Črevesna tujka: simptomi

V večini primerov, bolniki ne gredo k zdravniku o zaužite tujka, z vsemi brez pritožb, včasih kažejo na občutek "surovosti" v grlu izza prsnice (v požiralniku) pojavi ali poslabša pri požiranju; v nekaterih primerih je v trebuhu spastična bolečina. Pogosto ta neprijeten občutek zaradi svetlobe sluznici žrela travmatizacija ali požiralnika slab žvečilka kos debele trde hrane. Pacient se boji in misli, da je med obrokom pogoltnil koščke govedine, piščanca ali ribje kosti. Vendar pa preiskave tujih teles v prebavnem traktu ne razkrivajo.

Treba je opozoriti, da če pogoltne tujek ni ostal v požiralniku in želodcu, pogosto do točke, ko bolnik gre k zdravniku in radiološko pregleda (običajno 3-4 ur po zaužitju, in še več), tujek že v globo ali cepiva.

V drugih primerih opazimo hudo bolečino v trebuhu in telesna temperatura narašča. Zdravnik mora skrbno vprašati bolnika o naravi nameravanega tujka, okoliščine, v katerih je prišlo po zaužitju, pregled žrela pretipati vratu, želodec, poskuša odkriti boleče območje, napetost v mišicah sprednjo trebušno steno, in v nekaterih primerih celo pretipati tujek, če je dovolj velik in telesna trebušna stena je sproščen in ni veliko podkožna plast maščobe. Potem, metodično opraviti rentgenski pregled: prvič, preučiti, žrela in požiralnika, in potem - na želodcu, dvanajstniku in drugih oddelkov.

Z ugodnim potekom, ki je v večini primerov opazno, tuje telo črevesja med odstranjevanjem pušča in ga pogosto najdemo v blatu. V primerih, ko je bilo tuje telo odloženo v črevesju, še posebej, če ima na koncu ostre robove ali ostrenje, so možni številni zapleti. Lahko jih razdelimo na zgodnje, ki se pojavijo v naslednjih urah ali nekaj dneh po zaužitju tujega telesa, kasneje pa se pojavijo po več dni, tednih, mesecih in v nekaterih primerih celo let.

Eden izmed sorazmerno redkih najpogostejših zapletov je perforacija črevesnega zidu črevesja z razvojem peritonitisa ali bolj pogosto izolirana z adhezijami abscesa. V več primerih je tuje telo, vdelano v črevesno steno, inkapsulirano brez razvoja abscesa. Njegova usoda je lahko drugačna: ali tujek ostane enkapsuliran dlje časa, ne da bi povzročila velike motnje v bolnikovega stanja, ali občutek bolečine se pogosto pojavijo v trebuhu moteno splošno stanje, občasno povišano temperaturo. V prihodnosti se lahko absces pojavi v črevesju ali zunaj skozi trebušno steno. Če tujki, ki povzročajo perforacijo stene slepe ali rektalno razvoju abscesov omejena čim prodiranje v mehur in vagine, in postavitev anus fistule.

Med drugim zapleti po zaužitju tujkov v črevesju je treba opozoriti na možnost črevesnih krvavitev, ki pa je zelo redko obilno. Tujki v velikosti lahko povzroči obstruktivni ileus (veliko sadja jame, velike konglomerate askaride, veliko žolčnih kamnov, v črevesju pri oblikovanju fistulo med žolčnika in črevesja, ki se pojavi v gnojnim calculous holecistitis redko).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]