Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Črevesni tujki - Diagnoza
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Velika kovinska tujka se s fluoroskopijo zlahka odkrijejo, medtem ko je manj kontrastna tujka, zlasti delci mesnih in ribjih kosti, plastični predmeti, igle in tanki žeblji, težje odkriti, čim manjša je njihova velikost. Za odkrivanje je potrebna splošna rentgenska slika trebuha, po možnosti ne le v čelni, temveč tudi v poševni projekciji. Če se na splošni rentgenski sliki odkrije sprememba, ki je sumljiva na tujek v črevesju, je treba narediti več rentgenskih slik, da se izključi artefakt in potrdi prisotnost te dvomljive "sence" na drugih rentgenskih slikah na istem mestu. Kontrastno rentgensko preiskavo je treba uporabiti, če obstajajo dokazi o požiranju precej velikih rentgensko neprepustnih predmetov. Včasih kontrastna rentgenska preiskava razkrije tujek večje velikosti kot na splošnih rentgenskih slikah trebuha. Rentgenska preiskava s kontrastno maso omogoča natančno določitev lokalizacije tujka in določitev njegovega odnosa s črevesno steno.
V zadnjih letih se ehografijo in računalniško tomografijo uspešno uporabljata za odkrivanje rentgensko neprepustnih teles v želodcu in črevesju.
V vseh primerih, ko bolnik poroča, da je pogoltnil tujek, tudi če ni kliničnih in radiografskih simptomov, je treba bolnika več dni spremljati, da se prepreči spregled morebitnega zapleta. Če se pojavijo kakršni koli simptomi ali če v blatu ni tujka, je treba bolnika ponovno pregledati.
V relativno redkih primerih se tujek odkrije po naključju, najpogosteje med rentgenskim pregledom črevesja ali med splošnim rentgenskim slikanjem trebuha, opravljenim iz drugega razloga (za odkrivanje petrifikacije v trebušni votlini, nefrolitiaze). V tem primeru se kovinski tujki najpogosteje odkrijejo po naključju, o čemer bolniki poročajo med ciljno usmerjenim, temeljitim zbiranjem anamneze. Kovinski tujki, pogoltnjeno meso ali piščančje kosti se lahko naključno odkrijejo med ehografijo. V teh primerih se dodatno opravita irigoskopija in kolonoskopija, če obstaja sum na prisotnost tujka v debelem črevesu ali so predpisane druge potrebne preiskave.
Če tujek, ki je prodrl skozi črevesno steno, ostane v črevesju dlje časa, se lahko tvorijo veliki infiltrati, ki jih zmotno vzamemo za maligni tumor.
[