Navzkrižne alergije

Navzkrižna alergija je dodatna lastnost običajne alergije. Dejstvo je, da imajo številni alergeni svoje "dvojnike": če en alergen pri osebi povzroči alergijske reakcije, je povsem mogoče, da jih bo izzval njegov "dvojnik" ali celo skupina "dvojnikov".

Bistvo odnosa med tema alergenoma je podobnost strukture, in sicer nabora aminokislin, iz katerih sta oba sestavljena. Če ima na primer oseba vztrajno alergijo na prah, bo nekega dne lahko zelo presenečena, ko po zaužitju kozic razvije alergijsko reakcijo, podobno tisti, ki jo povzroča hišni prah. In bistvo je, da je telo zaradi podobnosti organizacije celic prahu in kozic preprosto zamenjalo te celice. Težava takšnih situacij je v tem, da ni vedno znano, kdo je "dvojni" alergen v patogenu, ki vam je že znan.

Najpogostejše interakcije med patogeni so že izračunane, sestavljene pa so tudi posebne tabele navzkrižnih reakcij (glej spodaj).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Navzkrižna alergija: tabela

Kot smo že omenili, obstaja veliko vrst navzkrižnih alergijskih reakcij. Naštejmo glavne, najpogostejše.

Obstaja alergija na	Pričakovati je treba navzkrižne alergijske reakcije
Cvetni prah:	Cvetni prah, listi, stebla rastlin:	Rastlinska hrana:	Zdravilne rastline:
Breze	Leska, jelša, jablane	Brezov sok, jabolka, češnje, slive, breskve, lešniki, korenje, zelena, krompir, kivi	Brezov list (brsti), jelševi storži
Žitne trave	Žita (oves, pšenica, ječmen itd.), kislica	Vse žitne trave
Pelin	Dalija, kamilica, regrat, sončnica	Agrumi, cikorija, sončnična semena (olje, halva), med	Pelin, kamilica, ognjič, sukcesija, oman, podmap
Labod		Pesa, špinača
Ambrozija	Sončnica, regrat	Sončnična semena (olje, halva), melona, banane

[ 4 ], [ 5 ]

Navzkrižna alergija na hrano

Če ima bolnik alergijo na rastline ali glivične spore, so alergijske reakcije na določene vrste živil povsem upravičene. Pogosta napaka bolnikov je, da zaradi nevednosti pogosto ne povežejo alergenov, ki so si tako daleč narazen.

Alergija na cvetni prah ali kontaktna alergija	Živila, ki se jim je treba izogniti
Cvetni prah breze, jelše, leske	Lešniki, mandlji, češnje, marelice, breskve, kivi, zelena, krompir
Cvetni prah pelina	Zelena, krompir, komarček, koper, rdeča paprika, koriander, kumina, kamilica, pijače, ki vsebujejo pelin (vermut, balzami)
Cvetni prah sončnic	Sončnično olje, halva, majoneza, gorčica
Cvetni prah ambrozije	Melona, banana
Cvetni prah trav (rž itd.)	Paradižniki, melone, arašidi
Aromatična zelišča	Začimbe, zelena
Lateks	Ananas, avokado, banana, kostanj, papaja, figa, špinača, krompir, paradižnik
Cvetni prah plevela, travniških trav	Med

Živilski izdelek	Živilski in neživilski antigeni, ki povzročajo navzkrižne alergijske reakcije
Kravje mleko	Kozje mleko, izdelki, ki vsebujejo beljakovine kravjega mleka, govedina, teletina in mesni izdelki iz njih, kravja volna, encimski pripravki na osnovi trebušne slinavke goveda
Kefir (kefirni kvas)	Plesni, plesnivi siri (Roquefort, Brie, Dor Blue itd.), kvasno testo, kvas, penicilinski antibiotiki, gobe
Ribe	Rečne in morske ribe, morski sadeži (rakovi, kozice, kaviar, langusti, jastogi, školjke itd.), ribja hrana (dafnije)
Piščančje jajce	Piščančje meso in juha, prepeličja jajca in meso, račje meso, omake, kreme, majoneza s sestavinami kokošjih jajc, vzglavno perje, zdravila (interferon, lizocim, bifiliz, nekatera cepiva)
Korenček	Peteršilj, zelena, beta-karoten, vitamin A
Jagoda	Malina, robida, ribez, brusnica
Jabolka	Hruška, kutina, breskev, sliva, brezov cvetni prah, jelša, pelin
Krompir	Jajčevci, paradižnik, zelena in rdeča paprika, paprika, tobak
Oreški (lešniki itd.)	Oreški drugih vrst, kivi, mango, riževa moka, ajda, ovsena moka), sezam, mak, brezov cvetni prah, lešniki
Arašid	Soja, banane, koščičasto sadje (slive, breskve itd.), zeleni grah, paradižnik, lateks
Banane	Pšenični gluten, kivi, melona, avokado, lateks, cvetni prah indijskega trpotca
Citrusi	Grenivka, limona, pomaranča, mandarina
Pesa	Špinača, sladkorna pesa
Stročnice	Arašidi, soja, grah, fižol, leča, mango, lucerna
Sliva	Mandlji, marelice, češnje, nektarine, breskve, divje češnje, češnje, slive, jabolka
Kivi	Banana, avokado, oreščki, moka (riževa, ajdova, ovsena), sezam, lateks, brezov cvetni prah, žitne trave

[ 6 ], [ 7 ]

Navzkrižna alergija na antibiotike in druga zdravila

Ime zdravila	Skupina zdravil, ki povzročajo navzkrižne alergijske reakcije
Penicilin	Vsi naravni penicilini, polsintetični in dolgotrajni penicilini, cefalosporini. Meso ptic in živali, ki so bile krmljene s krmnimi mešanicami, ki vsebujejo antibiotike.
Levomicetin	Derivati skupine levomicetina, sintomicin, njihove antiseptične raztopine
Sulfonamidi	Novokain, trimekain, dikain, anestezin, prokain, paraaminobenzobenzen, novokain-amid, biseptol, almagel-A, solutan, PASK, hipotiazid, furosemid, triampur, butamid, bukarban, orabet itd.
Streptomicin	Streptomicinska skupina in aminoglikozidi
Tetraciklin	Rondomicin, metaciklin, morfociklin, glikociklin, oletetrin, olemorfociklin, oleandomicin. Meso ptic in živali, hranjenih s krmnimi mešanicami z dodatki a/b.
Amidopirin	Analgin, Butadion, Reopirin, kompleksne mešanice, ki vključujejo imenovana zdravila
Pipolfen	Fenotiazinska zdravila (aminazin, propazin, frenolon, etaperazin, teralen, neuleptin, sonapax itd.)
Aminofilin (Eufilin, Diafilin)	Derivati etilendiamina (Suprastin, Etambutol)
Barbital	Barbituratna skupina, teofedrin, valocordin, pentalgin, antasman
Jod	Kardiotrast, Jodlipol, Bilitrast, Bilignost, Sajodin, Triombrin, Propiliodon, Miodil, Jopanojska kislina, Lugolova raztopina, Antistrumin, radioaktivni jod itd.
Piperazin	Stugeron, cinarizin
Furacilin	Furadonin, furazolidon, furagin, njihove antiseptične raztopine
Dermazolon	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednizolon
Vitamin B1	Kokarboksilazni kompleksni pripravki, ki vsebujejo tiamin

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi navzkrižne alergije

Simptomi navzkrižne alergije so podobni simptomom običajne alergije: alergijski rinitis, solzenje, srbenje in pekoč občutek na koži, otekanje sluznic, bronhialna astma, urtikarija, dermatitis, Quinckejev edem. Vse te simptome pogosto povzročajo hišni prah, cvetni prah, živalska dlaka, živila in, čeprav se sliši nenavadno, celo sončna svetloba in mraz.

Edinstvena lastnost navzkrižne alergije je postopno povečanje števila alergenov-stimulantov, ki pri bolniku povzročajo enake simptome. Da njihovo število ne bi doseglo neverjetnih razsežnosti, je pomembno, da alergijske reakcije diagnosticiramo že na samem začetku in začnemo njihovo kompleksno zdravljenje.

Diagnostika navzkrižnih alergij

Najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje navzkrižne alergije danes je molekularna diagnostika. Z uporabo posebne opreme strokovnjaki ugotovijo reakcijo ne na izdelek, rastlino itd., temveč na določeno beljakovino, ki je del njih in določa "navzkrižno reaktivnost" dvojčkov.

V Ukrajini se danes za diagnosticiranje navzkrižnih alergijskih reakcij uporablja temeljita anamneza, za ugotavljanje navzkrižne senzibilizacije pa se izvajajo specifične imunodiagnostične preiskave.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zdravljenje navzkrižne alergije

Zdravljenje navzkrižne alergije se malo razlikuje od kompleksa ukrepov za odpravo običajnih alergij; razlika je v iskanju glavnega alergena, ki sproži navzkrižne alergijske reakcije.

Pri zdravljenju te vrste bolezni so glavni antihistaminiki. Najboljši učinek imata druga in tretja generacija teh zdravil: klaritin, cetrin, erius, zertek in drugi podobni. Njihova prednost je, da ne vplivajo na centralni živčni sistem in nimajo stranskih učinkov, kot antihistaminiki prve generacije (brez zaspanosti, suhih ust, zaprtja, zastajanja urina). V bistvu traja teden dni, da se odpravijo alergijske reakcije, zapleteni primeri pa kažejo na jemanje zdravila več mesecev.

Ceritisin (Zyrtec, Parlazin) je filmsko obložena tableta (10 mg) in raztopina - peroralne kapljice (10 mg na ml). Odrasli in otroci, starejši od šest let, vzamejo eno tableto enkrat na dan (20 kapljic), otroci, stari 2-6 let - 5 mg na dan ali 10 kapljic, otroci, stari 1-2 leti - 2,5 mg (5 kapljic) dvakrat na dan. Zyrtec se jemlje od 6 mesecev po 2,5 mg dvakrat na dan.

Blage oblike bolezni omogočajo uporabo derivatov kromoglicinske kisline. Vsebuje jo kapljice za oči, nosni pršila in aerosoli.

Zelo pogosto se za zdravljenje navzkrižnih alergijskih reakcij uporabljajo glukokortikoidi. To so lahko tablete ali injekcijske raztopine. Njihova uporaba, prvič, lajša poslabšanja bolezni, in drugič, je dobra podporna terapija za zdravljenje bolezni v prihodnosti. Zdravila v tej skupini so zelo močna in potentna, zato jih mora predpisati lečeči zdravnik, ki bo določil potrebne odmerke, ki jih v nobenem primeru ne smemo prekoračiti. V primeru navzkrižne alergije se kortikosteroidi uporabljajo le med posebnimi poslabšanji in za kratek čas, saj se lahko zaradi njihove dolgotrajne uporabe pojavijo resni neželeni učinki.

Pri kompleksnem zdravljenju se zgoraj omenjena sredstva dopolnjujejo z antagonisti levkotrienskih receptorjev in sorbenti.

Učinkovitost zdravil se lahko znatno poveča z uporabo SIT – specifične imunoterapije. Njeno bistvo je, da bolnik prejme terapevtski odmerek alergena (cepiva proti alergiji), ki se sčasoma povečuje. To vodi do zmanjšanja bolnikove občutljivosti na ponavljajočo se izpostavljenost alergenu.

Na ta način bolnikovo telo razvije imunost na povzročitelja alergijskih reakcij.

Preprečevanje navzkrižne alergije

Katere preventivne ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje navzkrižne alergije, je odvisno od primarnega povzročitelja. Če je alergija osebe posledica cvetnega prahu, se je treba med cvetenjem rastlin, ki so alergične nanj, izogibati krajem, kjer rastejo – najverjetneje bodo to vse vrste parkov in trgov. Nošenje sončnih očal in gaznih povojev bo zaščitilo sluznico, temeljita dnevna osebna higiena in mokro čiščenje v hiši pa bosta pomagala zmanjšati število morebitnih stikov z alergeni. Jemanje antihistaminikov je prav tako zanesljiv način za preprečevanje navzkrižne alergije. Če imate alergijo na hrano, je treba skrbno premisliti o svoji dnevni prehrani – izključiti je treba vse možne alergene izdelke. Hkrati lahko kozmetiko in negovalne izdelke uporabljate le, če so označeni kot "hipoalergeni". Če vam pik žuželke povzroči alergijske reakcije, ne smete uživati medu ali drugih čebeljih pridelkov, prav tako pa se je bolje vzdržati uživanja morskih sadežev, kot so kozice, školjke, jastogi, ostrige in meso rakovic.

Pogosto navzkrižno alergijo povzročajo surova živila. Pod vplivom temperature med kuhanjem se beljakovinski alergen, ki povzroča alergijske reakcije, običajno uniči. Zato lahko poskusite jesti kuhano hrano, morda v tej obliki pri vas ne bo izzvala alergij. Vendar je najbolje, da se vnaprej posvetujete z zdravnikom, da ne bi prišlo do kakršnih koli zapletov.

Da bi sprejeli najbolj racionalne in, kar je najpomembneje, učinkovite preventivne ukrepe, je potreben pregled in posvet z izkušenim alergologom. Le on bo lahko izračunal vse skupine alergenov, pri čemer bo upošteval lastnosti in značilnosti navzkrižnih alergijskih reakcij.

Navzkrižna alergija je dokaj pogost pojav. Ko imunolog identificira primarni alergen in verigo produktov, ki povzročajo navzkrižne alergijske reakcije, zdravljenje daje opazen in dokaj hiter učinek.