Dekstroza

Dekstroza je ogljikovohidratna hrana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Dekstroza

Indiciran je za zdravljenje hipoglikemije in toksičnih okužb, pa tudi pomanjkanja ogljikovih hidratov v prehrani, hemoragične diateze in zastrupitev zaradi jetrnih patologij (kot so atrofična ali distrofična okvara jeter (tudi odpoved jeter) in hepatitis). Poleg tega se uporablja tudi za zdravljenje dehidracije (z drisko, bruhanjem ali v obdobju po operaciji), šoka s kolapsom in zastrupitve.

Uporablja se kot dodatni element v različnih tekočinah proti šokom ali za nadomeščanje krvi – za pripravo medicinskih raztopin za intravensko uporabo.

[ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se kot infuzijska raztopina (5 ali 10 mg/ml). Ena viala ali steklenička vsebuje 100 mililitrov raztopine. Eno pakiranje vsebuje 1 vialo, pakiranje za stacionarno uporabo pa 10 vial.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Zdravilo sodeluje v različnih presnovnih procesih, poleg tega pa izboljša antitoksično aktivnost jeter in okrepi oksidacijsko-redukcijske procese, ki se pojavljajo v telesu. Zaradi vnosa zdravilne raztopine pride do delnega dopolnjevanja pomanjkanja vode v telesu. Dekstroza, ki vstopa v tkiva, se podvrže procesu fosforilacije in se nato pretvori v Robinsonov eter (postane aktiven udeleženec v številnih presnovnih povezavah).

Izotonična 5-odstotna raztopina dekstroze ima presnovne in razstrupljevalne lastnosti. Je vir hranilnega elementa, ki ga telo hitro in enostavno absorbira. Po presnovi snovi v tkivih se sprosti velik odstotek energije, potrebne za zdravo življenjsko aktivnost.

Glukoza v hipertonični 10-odstotni raztopini hitro zviša raven osmotskega krvnega tlaka in izboljša presnovne procese. Poleg tega poveča tudi kontraktilnost miokarda, pozitivno vpliva na antitoksično aktivnost jeter, poveča diurezo in ima vazodilatacijski učinek.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se popolnoma absorbira v telo, izločanje skozi ledvice se v normalnem stanju ne sme zgoditi. Če se ostanki snovi opazijo v urinu, to kaže na prisotnost patologije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Odmerjanje in dajanje

Raztopina (5 %) se daje intravensko s kapalno injekcijo (z največjo dovoljeno hitrostjo - ne več kot 7 ml (ali 150 kapljic)/minuto (ali 400 ml/uro)). Odrasla oseba lahko daje največ 2000 ml na dan. Raztopina (10 %) se daje z največjo hitrostjo - ne več kot 3 ml (ali 60 kapljic/minuto). Odrasla oseba lahko daje največ 1000 ml na dan. Z intravenskim vbrizgavanjem - 10-50 ml raztopine (10 %).

V primeru uporabe med parenteralno prehrano pri odraslih (z normalno presnovo) količina dekstroze, ki se daje na dan, ne sme presegati 4–6 g/kg (približno 250–450 g na dan). Če se intenzivnost presnove zmanjša, je treba dnevni odmerek zmanjšati na 200–300 g. Upoštevati je treba, da je dnevni volumen tekočine, ki se daje telesu, 30–40 ml/kg. Če ima bolnik normalno presnovo, je največja hitrost dajanja zdravila odraslemu bolniku 0,25–0,5 g/kg/h. Če se intenzivnost presnove zmanjša, se hitrost zmanjša na 0,125–0,25 g/kg/h.

Pri otrocih s parenteralno prehrano se skupaj z aminokislinami in maščobami doda dekstroza v dnevnem odmerku 6 g / kg (prvi dan), nato pa ne več kot 15 g / kg. Pri izračunu odmerka dekstroze med dajanjem raztopin (tako 5 kot 10 %) je treba upoštevati največjo dovoljeno dnevno količino tekočine, vnesene v telo:

• za otroke s telesno maso od 2 do 10 kg – 100–165 ml/kg;
• za otroke, ki tehtajo 10–40 kg – 45–100 ml/kg.

Hitrost dajanja v takih primerih ne sme biti višja od 0,75 g/kg/h.

Za zagotovitev popolnejše absorpcije zdravila, ki se daje v visokih odmerkih, se poleg njega sočasno predpiše tudi inzulin (razmerje: 1 enota/4-5 g). Bolniki s sladkorno boleznijo morajo uporabljati dekstrozo, pri čemer je treba spremljati njeno raven v urinu in krvi.

[ 20 ]

Uporaba Dekstroza med nosečnostjo

Uporaba raztopine med dojenjem ali nosečnostjo je dovoljena le na recept zdravnika.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami zdravila:

• preobčutljivost na sestavine zdravila;
• hiperglikemija, hiperhidrija ali hiperlaktacidemija;
• motnje v procesu izkoriščanja glukoze, ki se pojavijo v pooperativnem obdobju;
• edem v pljučih ali možganih;
• akutna oblika odpovedi levega prekata;
• neketotična koma.

Zdravilo se predpisuje previdno, če ima bolnik sladkorno bolezen, poleg tega pa še dekompenzirano srčno popuščanje ali kronično ledvično odpoved (oligo- ali anurija) in poleg tega hiponatremijo.

[ 18 ]

Stranski učinki Dekstroza

Zaradi uporabe zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• moteno ravnovesje vode in elektrolitov v telesu;
• razvoj vročine in poleg tega hiperglikemije ali preobilja;
• akutna oblika odpovedi levega prekata.

Lokalne manifestacije vključujejo razvoj tromboflebitisa ali infekcijskega procesa.

[ 19 ]

Preveliko odmerjanje

Manifestacije prevelikega odmerjanja zdravila: razvoj hiperglikemije ali glikozurije, pa tudi moteno ravnovesje elektrolitov in vode v telesu.

Za odpravo motenj je treba prenehati z uporabo raztopine in bolniku dati inzulin. Potrebno je tudi zdravljenje, namenjeno odpravljanju simptomov motenj.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju raztopine z drugimi zdravili je potrebno vizualno spremljati njihovo farmacevtsko združljivost.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pogoji shranjevanja

Raztopino je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vlago, ter nedostopnem otrokom. Temperatura – med 5 in 20 °C.

[ 29 ]

Rok uporabnosti

Dekstroza je primerna za uporabo 3 leta od datuma priprave raztopine.

[ 30 ]