Depresivna motnja - vzroki

Natančen vzrok depresivne motnje ni znan. Dednost igra nejasno vlogo; depresija je pogostejša med sorodniki prve stopnje bolnika z depresijo, skladnost pa je visoka med monozigotnimi dvojčki. Podedovani genetski polimorfizem v aktivnosti serotoninskega prenašalca v možganih lahko sproži stres. Ljudje, ki so bili v otroštvu zlorabljeni ali so bili deležni drugega hudega stresa in imajo kratek alel tega prenašalca, imajo dvakrat večjo verjetnost za razvoj depresije v primerjavi s tistimi, ki imajo dolg alel.

Druge teorije se osredotočajo na spremembe v ravneh nevrotransmiterjev, vključno z disregulacijo holinergičnega, kateholaminergičnega (norepinefrin in dopaminergični) in serotonergičnega (5-hidroksitriptamin) nevrotransmisije. Vključena je lahko tudi nevroendokrina disregulacija, s posebnim poudarkom na treh oseh: hipotalamus-hipofiza-nadledvična, hipotalamus-hipofiza-ščitnica in rastni hormon.

Zdi se, da so vpleteni tudi psihosocialni dejavniki. Pomembni življenjski stresorji, zlasti ločitve in izgube, pogosto predhodijo epizodam hude depresije; vendar ti dogodki običajno ne povzročajo dolgotrajne, hude depresije, razen pri ljudeh, ki so nagnjeni k motnjam razpoloženja.

Bolniki, ki so v preteklosti imeli hudo depresivno epizodo, imajo znatno tveganje za nadaljnje epizode. Introvertirani ljudje in tisti z anksioznimi osebnostnimi lastnostmi so bolj dovzetni za razvoj depresivne motnje. Takšnim ljudem pogosto primanjkuje socialnih veščin za spopadanje s težkimi življenjskimi situacijami. Depresija se lahko razvije tudi pri ljudeh z drugimi duševnimi motnjami.

Ženske imajo večje tveganje za razvoj depresije, vendar ni teorije, ki bi to pojasnila. To je lahko posledica večje izpostavljenosti vsakodnevnemu stresu ali povečanega odziva nanj, višjih ravni monoaminooksidaze (encima, ki razgrajuje nevrotransmiterje, pomembne za uravnavanje razpoloženja) in endokrinih sprememb, povezanih z menstrualnim ciklom in menopavzo. Pri poporodni depresiji se simptomi razvijejo v štirih tednih po porodu; verjetno so vpletene endokrine spremembe, vendar natančen vzrok ni znan. Ženske imajo tudi večjo verjetnost za disfunkcijo ščitnice.

Pri sezonski afektivni motnji se simptomi razvijajo s sezonsko periodičnostjo, običajno jeseni in pozimi. Motnja se običajno pojavlja v podnebjih z dolgimi in hudimi zimami. Depresivni simptomi ali motnje so lahko povezani z različnimi somatskimi boleznimi, vključno z boleznimi ščitnice in nadledvične žleze, benignimi in malignimi možganskimi tumorji, možgansko kapjo, aidsom, Parkinsonovo boleznijo in multiplo sklerozo. Določena zdravila, kot so glukokortikoidi, nekateri zaviralci beta, antipsihotiki (zlasti pri starejših) in rezerpin, lahko povzročijo razvoj depresivnih motenj. Zloraba nekaterih rekreativnih snovi (npr. alkohola, amfetaminov) lahko povzroči razvoj sočasne depresije. Toksični učinki ali odtegnitev teh zdravil lahko povzročijo prehodne depresivne simptome.

Nekateri vzroki za depresijo in simptome manije

Vrsta motnje	Depresija	Manija
Vezivno tkivo	Sistemski eritematozni lupus	Revmatična vročica Sistemski eritematozni lupus
Endokrini	Addisonova bolezen Cushingova bolezen Sladkorna bolezen Hiperparatiroidizem Hipertiroidizem in hipotiroidizem Hipopituitarizem	Hipertiroidizem
Nalezljiva	AIDS Progresivna paraliza (parenhimatozni nevrosifilis) Gripa Infekcijska mononukleoza Tuberkuloza Virusni hepatitis Virusna pljučnica	AIDS Progresivna paraliza Gripa Encefalitis v St. Louisu
Neoplastični	Rak glave trebušne slinavke Diseminirana karcinomatoza
Nevrološki	Možganski tumorji Hudi epileptični napadi (temporalni reženj) Travmatska poškodba možganov Multipla skleroza Parkinsonova bolezen Apneja v spanju Možganska kap (levi frontalni del)	Hudi epileptični napadi (temporalni reženj) Diencefalični tumorji Travmatska poškodba možganov Huntingtonova bolezen Multipla skleroza Možganska kap
Motnje hranjenja	Pelagra Perniciozna anemija
Drugo	IHD Fibromialgija Ledvična ali jetrna odpoved
Duševno	Alkoholizem in druge motnje zaradi uporabe substanc Antisocialna osebnost Motnje demence v zgodnji fazi Shizofrene motnje
Farmakološki	Odtegnitev amfetamina Amfotericin B Antiholinesterazni insekticidi Barbiturati Cimetidin Glukokortikoidi Cikloserin Indometacin Živo srebro Metoklopramid Fenotiazini Rezerpin Talij Vinblastin Vinkristin	Amfetamini Nekateri antidepresivi Bromokriptin Kokain Glukokortikoidi Levodopa Metilfenidat Simpatomimetiki

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]