Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Depresivna motnja
Zadnji pregled: 12.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za depresivno motnjo je značilna huda ali dolgotrajna depresija razpoloženja, ki je lahko motena, včasih pa se zmanjša zanimanje za dejavnosti ali sposobnost uživanja v njih. Natančen vzrok ni znan, vendar verjetno vlogo igrajo dednost, spremembe v ravneh nevrotransmiterjev, nenormalno delovanje nevroendokrinih organov in psihosocialni dejavniki. Diagnoza temelji na bolnikovi anamnezi. Zdravljenje običajno vključuje zdravila, psihoterapijo, kombinacijo obeh in včasih elektrokonvulzivno terapijo.
Izraz »depresija« se pogosto uporablja za označevanje številnih depresivnih motenj. Tri od teh so v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj, četrta izdaja (DSM-IV) opredeljene po specifičnih simptomih: huda depresivna motnja (pogosto imenovana huda depresija), distimija in depresivna motnja, ki ni drugje uvrščena. Drugi dve sta opredeljeni po etiologiji: depresivna motnja zaradi splošnega zdravstvenega stanja in depresivna motnja, povzročena z zdravili.
Depresivna motnja se pojavlja v različnih starostnih obdobjih, najpogosteje pa se razvije v srednjih letih, pri ljudeh, starih od 20 do 30 let. V primarnem zdravstvenem varstvu približno 30 % bolnikov poroča o depresivnih simptomih, vendar se huda depresija opazi pri manj kot 10 %.
Izraz depresija se pogosto uporablja za opis slabega ali depresivnega razpoloženja zaradi razočaranja ali izgube. V angleščini se za opis tega razpoloženja uporablja izraz demoralizacija. Za razliko od depresije negativna čustva pri tem stanju popustijo, ko se izboljša situacija, ki jih je povzročila; slabo razpoloženje običajno traja več dni in ne tednov ali mesecev, samomorilne misli in dolgotrajna izguba normalnega delovanja pa so veliko manj verjetne.
[ Vzrok depresivne motnje
Natančen vzrok depresivne motnje ni znan. Dednost igra nejasno vlogo; depresija je pogostejša med sorodniki prve stopnje bolnika z depresijo, skladnost pa je visoka med monozigotnimi dvojčki. Podedovani genetski polimorfizem v aktivnosti serotoninskega prenašalca v možganih lahko sproži stres. Ljudje, ki so bili v otroštvu zlorabljeni ali so bili deležni drugega hudega stresa in imajo kratek alel tega prenašalca, imajo dvakrat večjo verjetnost za razvoj depresije v primerjavi s tistimi, ki imajo dolg alel.
Simptomi depresivne motnje
Za depresijo ni značilno le slabo razpoloženje, temveč tudi kognitivne, psihomotorične in druge motnje (npr. slaba koncentracija, utrujenost, izguba spolne želje, menstrualne nepravilnosti). Z depresijo pogosto sobivajo tudi drugi psihiatrični simptomi ali motnje (npr. tesnoba ali napadi panike), kar včasih otežuje diagnozo in zdravljenje. Bolniki z vsemi oblikami depresije verjetno zlorabljajo alkohol in druge psihoaktivne snovi za samozdravljenje motenj spanja ali simptomov tesnobe; vendar je manj verjetno, da depresija povzroči alkoholizem in zlorabo substanc, kot se običajno domneva.
Diagnoza depresivne motnje
Diagnoza depresivne motnje temelji na prepoznavanju zgoraj opisanih simptomov in znakov. Obstaja več kratkih presejalnih vprašalnikov. Pomagajo pri prepoznavanju nekaterih depresivnih simptomov, vendar jih ni mogoče uporabiti ločeno za postavitev diagnoze. Specifična zaprta vprašanja pomagajo pri prepoznavanju bolnikovih simptomov, ki jih zahtevajo merila DSM-IV za diagnozo hude depresije.
Resnost stanja je določena s stopnjo trpljenja in okvaro delovanja (fizičnega, socialnega in poklicnega) ter trajanjem simptomov. Prisotnost samomorilnega tveganja (ki se kaže v samomorilnih mislih, načrtih ali poskusih) kaže na resnost motnje.
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Prognoza in zdravljenje depresivne motnje
Z ustreznim zdravljenjem simptomi pogosto izzvenijo. Blago depresijo je mogoče zdraviti s splošno podporo in psihoterapijo. Zmerno do hudo depresijo zdravimo z zdravili, psihoterapijo ali kombinacijo obojega, včasih pa tudi z elektrokonvulzivno terapijo. Nekateri bolniki potrebujejo več kot eno zdravilo ali kombinacijo zdravil. Izboljšanje lahko zahteva od 1 do 4 tedne jemanja zdravil v priporočenem odmerku. Depresija se ponavadi ponovi, zlasti pri bolnikih, ki so imeli več kot eno epizodo; zato je v hujših primerih potrebno dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje z zdravili.
Večina bolnikov z depresijo se zdravi ambulantno. Bolniki s hudimi samomorilnimi nameni, zlasti z nezadostno družinsko podporo, potrebujejo hospitalizacijo; hospitalizacija je potrebna tudi, če so prisotni psihotični simptomi ali fizična izčrpanost.
Zdravila