Dermoveit

Dermovate je zdravilo iz kategorije GCS z lokalno metodo uporabe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Dermoveita.

Uporablja se za odpravo naslednjih težav:

• ekcem v različnih oblikah;
• lišaj planus;
• luskavica;
• diskoidni eritematozni lupus;
• bolezni, ki prizadenejo kožo in so odporne na zdravljenje z manj aktivnimi lokalnimi kortikosteroidi.

Mazilo Dermovate se uporablja za zdravljenje kožnih patologij, za katere so značilne suhost, hiperkeratoza in odebelitev kože, ker osnova mazila pomaga zadrževati vlago v kožni plasti.

Kremo je treba predpisati v situacijah, ki so nasprotne zgoraj opisanim - pri boleznih, pri katerih pride do izrazitega vnetja, na ozadju katerega opazimo jokanje.

[ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki mazila ali kreme, v tubi s prostornino 25 g. V škatli je 1 tuba s kremo ali mazilom.

[ 5 ]

Farmakodinamika

Zaradi zdravljenja z zdravilom se prepreči možnost marginalne lokacije nevtrofilcev znotraj žilnega dna. Poleg tega se zmanjša nastajanje limfokinov skupaj z vnetnim eksudatom in prepreči gibanje makrofagov.

Intenzivnost infiltracijskih in granulacijskih procesov se zmanjša - zdravilo ima lokalni antialergijski, antieksudativni in antipruritični učinek.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Povprečne najvišje vrednosti klobetazola v plazmi so opažene po 13 urah od trenutka prvega nanosa 30 gramov mazila na zdravo kožo (ali po 8 urah od trenutka ponovnega nanosa). Ta kazalnik je enak 0,63 ng/ml.

Po večkratnem zdravljenju s 30 g kreme so najvišje vrednosti snovi v povprečju višje kot pri enakem kazalniku po zdravljenju z mazilom. Cmax se opazi po 10 urah.

Pri enkratnem zdravljenju z 25 g zdravila v obliki mazila pri ljudeh z luskavico ali ekcemom se po 3 urah opazi povprečna najvišja vrednost v plazmi - enaka je 2,3 oziroma 4,6 ng/ml.

Presnovni procesi, ki se pojavljajo z aktivnim elementom zdravila, še niso bili temeljito raziskani.

[ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Na prizadeta področja kože nanesite tanko plast mazila ali kreme 1-2 krat na dan, odvisno od resnosti bolezni.

Kremo je primerneje uporabljati pri boleznih z močnim vnetnim procesom in izcedkom, mazilo pa je primernejše za odpravljanje patologij, ki povzročajo suho kožo.

Trajanje tečaja se izbere individualno, pri čemer se upošteva diagnosticirana bolezen in njena resnost. Vendar pa lahko traja največ 1 mesec, če ga ni treba podaljšati.

V primeru poslabšanja predhodno zdravljenih kožnih patologij se lahko predpišejo kratki ponavljajoči se tečaji.

Če zunanji simptomi bolezni niso popolnoma izginili, morate po končanem poteku uporabe zdravila Dermovate preiti na bolj zmerna lokalna zdravila iz kategorije GCS.

Pri izjemno hudih oblikah površinskih kožnih lezij (zlasti hiperkeratoze) je mogoče povečati protivnetni učinek zdravila z nanosom polietilenske folije na prizadeto območje (pustimo jo čez noč). Za doseganje močnejšega zdravilnega učinka se na prizadeto območje namesti hermetični povoj. Če je rezultat dosežen, je dovoljeno nadaljevati terapijo brez uporabe hermetičnega povoja.

Priporočljivo je, da ne uporabljate več kot 50 g zdravila na teden.

Uporaba Dermoveita. med nosečnostjo

Nosečnice lahko kremo ali mazilo uporabljajo le z dovoljenjem lečečega zdravnika. V vsakem primeru pa se v tem obdobju lokalni GCS ne smejo uporabljati v velikih količinah in dlje časa.

Podatkov o varnosti uporabe zdravila Dermovate med dojenjem ni.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• kožni rak;
• pogoste akne;
• Hydeov nodularni prurigo;
• srbenje v perianalnem in genitalnem predelu;
• perioralni dermatitis;
• luskavica v plakih ali razširjen pustularni tip;
• dojenčki, mlajši od 1 leta;
• bolezni, ki prizadenejo površino kože in so virusnega, glivičnega ali bakterijskega izvora (vključno s herpesom, noricami, kožno tuberkulozo in žarečo glivično boleznijo);
• prisotnost intolerance na sestavine zdravila.

[ 8 ], [ 9 ]

Stranski učinki Dermoveita.

Pri lokalni uporabi zdravila so preobčutljivost opazili le v posameznih primerih.

Lokalni simptomi intolerance se kažejo na naslednji način: v obliki eritema, izpuščajev, urtikarije, srbenja in pekočega občutka, poleg tega pa tudi kontaktnega dermatitisa alergijskega izvora. Ti znaki se pojavijo na območjih, zdravljenih z zdravilom, in so podobni bolečim manifestacijam, za odpravo katerih je bilo zdravilo predpisano.

Če se pri bolniku pojavijo znaki intolerance, je treba uporabo zdravila prekiniti.

V posameznih primerih so opazili znake hiperkorticizma (endokrine disfunkcije). Razvili so se v primeru uporabe prevelikih porcij kreme ali mazila, pa tudi pri zdravljenju prevelikih površin kože z zdravilom Dermovate – takšna dejanja so privedla do povečane sistemske absorpcije aktivne sestavine zdravila. Takšni simptomi se najpogosteje opazijo pri otrocih in dojenčkih, pa tudi pri uporabi zdravila pod okluzivnim povojem. Ne smemo pozabiti, da lahko pri dojenem otroku plenica deluje prav kot okluzivni povoj.

Če je odrasla oseba zdravilo uporabljala v odmerku, ki ne presega 50 g na 7 dni, je zaviranje delovanja nadledvičnih žlez ali hipofize prehodno. Normalne vrednosti teh organov se vrnejo po zaključku kratkega cikla zdravljenja z lokalnimi kortikosteroidi.

Občasno uporaba zdravil povzroči širjenje površinskih žil sistemskega krvnega obtoka - to se še posebej pogosto opazi, ko se zdravilo preveč intenzivno vtre v kožne gube, pa tudi pri uporabi zaprtih povojev.

Motnje podkožne plasti in površine kože se včasih kažejo v obliki atrofije z atrofičnimi progami. Glavni znaki patologije se občasno poslabšajo, poleg tega pa se opazijo tudi tanjšanje kože, spremembe v njeni pigmentaciji in razvoj pustularne psoriaze ali hipertrihoze. Takšni simptomi se pogosto pojavijo tudi zaradi vtiranja mazil/krem v predel kožnih gub ali uporabe zaprtih povojev.

[ 10 ]

Preveliko odmerjanje

Ker se Dermovate v obeh oblikah uporablja le zunaj in lokalno, je verjetnost znakov akutne zastrupitve izjemno majhna.

Če se je zaradi dolgotrajne uporabe zdravila (ali v velikih odmerkih) razvila kronična zastrupitev, se lahko pojavi sindrom hiperkorticizma – v tem primeru je treba zmanjšati odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje z lokalnimi kortikosteroidi. Zdravljenje je treba prekiniti pod nadzorom lečečega zdravnika, ker obstaja tveganje za insuficienco nadledvične skorje.

[ 11 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker se zdravilo Dermovate uporablja izključno zunaj, niso opazili pomembnih kliničnih interakcij z drugimi zdravili.

[ 12 ], [ 13 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Dermovate je treba shranjevati v pogojih, ki so običajni za zdravila. Temperatura – ne več kot 30 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Dermovate se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje zdravila.

[ 14 ]

Vloga za otroke

Ker lahko uporaba zdravila povzroči zaviranje delovanja nadledvične skorje, je prepovedana njegova uporaba pri otrocih dlje časa in v velikih odmerkih.

Če otrok uporablja Dermovate ali druge lokalne GCS, je potreben celovit zdravniški pregled vsaj enkrat na teden.

[ 15 ]

Analogi

Analogi tega zdravila se običajno predpišejo, če je potreben prehod na bolj zmerno zdravljenje ali tistim ljudem, za katere to zdravilo iz nekega razloga ni primerno.

Med predlaganimi analogi tega zdravila so snovi z lokalnim delovanjem: Lokoid s Tricortom in Laticortom ter Afloderm in Fluorocort.

[ 16 ], [ 17 ]

Ocene

Dermovate se uporablja za odpravljanje različnih patologij, ki prizadenejo kožo (vključno z luskavico). Mnenja kažejo, da zdravilo kaže dobre rezultate, hitro lajša simptome in nato popolnoma odpravlja vse zunanje znake bolezni. Tako mazilo kot krema imata pozitivne ocene.

Čeprav je treba opozoriti, da se na zdravniških forumih pogosto poroča, da zdravilo ne kaže zgoraj omenjene visoke učinkovitosti v primeru ponovitev bolezni (ekcem ali luskavica).

Upoštevati je treba tudi, da lahko pogosta uporaba zdravila, zlasti v velikih odmerkih, izzove razvoj odpornosti telesa nanj. Zato je priporočljivo uporabljati mazilo ali kremo le v minimalnih učinkovitih odmerkih (to še posebej velja za zdravljenje majhnih otrok).