Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza legioneloze
Zadnji pregled: 03.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnostika legioneloze temelji na izolaciji kulture L. pneumophilla iz krvi, sputuma, bronhialnih izpirkov in plevralne tekočine. Serološka diagnostika legioneloze se izvaja z metodama RIF in ELISA. Diagnostično vrednost ima študija parnih serumov v dinamiki bolezni. Diagnostični titer v študiji enega seruma je 1:128. Genska diagnostika se uporablja z metodo PCR.
[ Indikacije za posvetovanje z drugimi specialisti
Indikacije za posvet z nevrologom so razvoj meningoencefalitisa v akutnem obdobju bolezni in znaki astenovegetativnega sindroma v obdobju okrevanja; za posvet z ORL specialistom - krvavitve iz nosu; za posvet z ginekologom - krvavitve iz maternice.
Indikacije za hospitalizacijo
Prisotnost zastrupitve v kombinaciji s simptomi poškodbe dihalnih poti in osrednjega živčnega sistema.
Diferencialna diagnoza legioneloze
Diagnozo legioneloze na podlagi kliničnih podatkov je trenutno mogoče postaviti le ob upoštevanju epidemioloških podatkov. Pljučnico legionelozne etiologije je treba razlikovati od pljučnice drugih etiologij, predvsem od atipične pljučnice (ornitoza, Q mrzlica, respiratorna mikoplazmoza), pa tudi od pnevmokokne, Haemophilus influenzae, stafilokokne in Klebsiella pljučnice. Zaradi klinične podobnosti pljučnic različnih etiologij so rezultati mikrobioloških in imunoloških študij odločilnega pomena.
Klinični potek legionarske bolezni ima svoje značilnosti, ki so lahko pomembne pri diferencialni diagnozi. Suh, dolgotrajen kašelj, značilen za mikoplazemsko pljučnico, se razlikuje od zmernega, redkega kašlja na začetku legionarske bolezni. Odsotnost pomembnega kašlja z obsežno poškodbo pljučnega tkiva loči legionelozo od pljučnice pnevmokokne in klebsiellne etiologije. Poškodba osrednjega živčevja pri legionelozi se pojavlja veliko pogosteje kot pri pljučnici drugih etiologij.
Če je zdravljenje pljučnice s cefalosporini neučinkovito, lahko posumimo na legionelozo.