Diagnoza duševne retardacije

Vprašanja, povezana z diagnozo in oceno stopnje intelektualne nerazvitosti, rešujejo psihiatri na podlagi vseh razpoložljivih kliničnih podatkov. Patopsihološke in paraklinične raziskave. Naloga pediaterja je čim prej posvetiti pozornost odstopanjem v duševnem razvoju otroka in ga poslati strokovnjaku za posvetovanje. Anksiozni znaki duševne upočasnitve pri otrocih do leta:

• značilnosti strukture glave, obraza in telesa;
• prirojene malformacije:
• nenavaden mračen vonj, ki izvira iz urina in telesa otroka v fenilketonuriji;
• izrazita mišična hipotenzija pri novorojenčku s Prader-Williovim sindromom.

Indikacije za posvetovanje s psihiatrom je izrazito neskladje med stopnjo duševnega razvoja in otrokovo starostjo potnega lista. V prisotnosti malformacij in majhnih prirojenih anomalij je potrebno dodatno posvetovanje z genetikom.

Merila za diagnozo in ocenjevalne lestvice za duševno zaostalost

Čeprav so duševne motnje, ki spremljajo duševno zaostajanje, pogosto težko opredeliti, je učinkovito zdravljenje nemogoče brez jasne identifikacije. Za oceno učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog je priporočljivo uporabljati ocenjevalne lestvice, ki vključuje oceno vedenja bolnika kot posledica jih opazuje. Na primer, da se oceni učinkovitost zdravila se lahko uporablja ocenjevalna lestvica neustrezno vedenje pri bolnikih negospitalizirovannyh (Različica Aberrant Vehavior Kontrolni Skupnosti - AVC-CV). Lestvica na podlagi informacij, pridobljenih od opazovanja pacientov, omogoča, da količinsko opredelijo resnost osnovnih simptomov "statusa". Za oceno hiperaktivnosti in motenj pozornosti se uporablja konvencija. Na primer, je bila ta lestvica za oceno učinkovitosti metilfenidatu motnje pozornosti s hiperaktivnostjo pri bolnikih z duševno prizadetih. Posebne težave, ki jih oceni povzročil pri bolnikih z duševno prizadetih afektivnih motenj, kot so anksioznost in depresija. Če želite to narediti, uporabljajo posebne tehnike, kot je psihopatologija lestvici za duševno zaostale otroke (psihopatologija Inventory za duševno zaostalega odrasle - PIMRA), kratka lestvica slabo prilagodljivo vedenje Reiss (Reiss zaslona za neprilagojeno strongehavior), Merilo za presojo čustvenih motenj (čustvenimi motnjami lestvica-DD) .

Pri načrtovanju zdravljenja bolnikov z motnjami v duševnem razvoju sta zelo pomembna določitev in odprava sočasnih duševnih motenj - večja depresija, bipolarna motnja, anksiozna motnja, splošna motnja.

Diagnostična merila duševne retardacije

• A. Značilno zmanjšanje intelektualnih funkcij: pri izvajanju preizkusov za inteligenco vrednost IQ ne presega 70 (pri otrocih v zgodnjem otroštvu klinično očitno zmanjšanje intelektualnih funkcij)
• B. Kombinacija pomanjkljivosti ali kršitev prilagoditev (tj skladu s standardi človeškega vedenja v starosti kulturne skupine) v vsaj dveh od naslednjih področjih: komunikacija, samooskrbe, sposobnost, da živijo doma, socialne / medosebne spretnosti, uporabe sredstev Skupnosti, v enem kosu namensko vedenje, funkcionalno akademsko znanje, delo, prosti čas, zdravje, varnost
• B. Začnite v starosti 18 let

Koda je odvisna od stopnje resnosti, ki odraža stopnjo intelektualnih motenj:

• Enostavna duševna zaostalost - IQ od 50-55 do približno 70
• Zmerna duševna, zaostalost - IQ od 35-40 do 50-55
• Huda duševna zaostalost - IQ od 20-25 do 30-35
• Globoko duševno zaostajanje - IQ pod 20-25

Duševna zaostalost resnost nedoločeno: ko je zadosten razlog za diagnozo duševna zaostalost, vendar zaradi pomanjkanja podatkov o standardnih testov inteligence (npr, nezmožnost njihovega zaradi resnosti stanja, nepripravljenost pacienta ali otroku)

[1], [2], [3], [4], [5],