Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza epispadije in eksstrofije sečnega mehurja
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Konvencionalna ultrazvočna diagnostika ploda omogoča odkrivanje ekstrofije sečnega mehurja v zgodnjih fazah nosečnosti. Le izjemna redkost te anomalije in pomanjkanje posebne previdnosti otežujeta prenatalno diagnostiko ekstrofije sečnega mehurja v naši državi. Specialist ultrazvočne diagnostike mora med opazovanjem nosečnice vsaj enkrat videti poln sečni mehur ploda. Odsotnost normalnega sečnega mehurja na ultrazvoku v kombinaciji s tvorbo v trebušni steni z nizko nameščenim popkom kaže na prisotnost ekstrofije. Temeljit pregled mesta odhajanja popkovine pomaga pri diferencialni diagnostiki med ekstrofijo sečnega mehurja, popkovnično kilo in gastroshizo.
Diagnoza ekstrofije mehurja se običajno postavi takoj po rojstvu otroka. Manifestacije patologije so zelo izrazite, pri klasični ekstrofiji mehurja pa je diagnoza očitna. Ker pa je ta anomalija relativno redka, je za določitev spola in lokalizacije organov, kot so vagina, klitoris in rudimentarni penis, običajno potreben pregled in pregled otroka pri specialistu.
Pridružene anomalije pri bolnikih s klasično ekstrofijo mehurja so redke, vendar je treba posebno pozornost nameniti pregledu srca, pljuč in ledvene hrbtenice.
Prognoza bolezni ter učinkovitost nadaljnje rasti mehurja in sposobnost zadrževanja urina so delno odvisni od velikosti predela mehurja. Pomembno je določiti dolžino in širino predela mehurja ter oceniti stanje sluznice mehurja, zlasti če otrok ni novorojenček. Če se na preostanek popkovine namesti plastična sponka, jo je treba odstraniti in nadomestiti z ligaturo. Mehur je bolje prekriti s perforirano polietilensko folijo in šele nato s plenico ali plenicami. Gaze in vazelina se nikoli ne smeta uporabljati, saj izsušita in poškodujeta epitelij sluznice mehurja.
Pri fantih je treba izmeriti velikost penisa. Genitalna malformacija se lahko giblje od relativno blage pri epispadiji do hude pri kloakalni ekstrofiji. Pomembno je palpirati moda. Lahko se nahajajo v mošnji ali v dimeljskem kanalu. Kriptorhidizem se redko odkrije. Če je prisotna dimeljska kila, je treba diagnosticirati epispadijo in ekstrofijo mehurja. Pri dekletih se običajno odkrije ena ali dve vaginalni odprtini, ki se nahajata neposredno pod odprto sečnico.
[