Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza escherichioze
Zadnji pregled: 03.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi esherihioze so podobni klinični sliki drugih diarejskih okužb. Zato diagnoza esherihioze temelji na uporabi bakterioloških raziskovalnih metod. Material (blato, bruhanje, izpiranje želodca, kri, urin, cerebrospinalna tekočina, žolč) je treba odvzeti v prvih dneh bolezni, preden se bolniku predpiše etiotropna terapija. Sejanje se opravi na gojišču Endo, Levin, Ploskprev, pa tudi na obogatitvenem gojišču Müller.
Uporablja se tudi imunološka diagnostika ešerihioze, in sicer RA, RIGA v parnih serumih, vendar niso prepričljive, saj so zaradi antigenske podobnosti z drugimi enterobakterijami možni lažno pozitivni rezultati. Te metode se uporabljajo za retrospektivno diagnostiko, zlasti med izbruhom.
Obetavna diagnostična metoda je PCR. Instrumentalna diagnostika esherihioze (rektoskopija, kolonoskopija) je neinformativna.
Diagnoza Escherichia coli je veljavna le z bakteriološko potrditvijo.
[ Diferencialna diagnoza ešerihioze
Diferencialna diagnostika Escherichia coli se izvaja z drugimi akutnimi diarejskimi okužbami: kolero, šigellozo, salmonelozo, kampilobakteriozo, zastrupitvijo s hrano stafilokokne etiologije in virusno drisko: rotavirusom, enterovirusom, okužbo z virusom Norwalk itd.
Za razliko od esherihioze je za kolero značilna odsotnost zastrupitve, vročina, sindrom bolečine, prisotnost ponavljajočega se bruhanja in hiter razvoj dehidracije III.-IV. stopnje. Epidemiološka anamneza pomaga pri postavitvi diagnoze - bivanje v regijah, endemičnih za kolero.
Za šigellozo je za razliko od esherihioze značilna visoka vročina, bolečina je lokalizirana v levem iliakalnem predelu. Palpira se spazmodičen, boleč sigmoid. Blato je redko, v obliki "rektalne sline".
Za salmonelozo je za razliko od esherihioze značilna izrazitejša zastrupitev, difuzne bolečine v trebuhu, bolečina pri palpaciji v epigastričnem in popkovnem predelu, ropot. Značilno je smrdeče, zelenkasto blato.
Za prehransko toksikoinfekcijo stafilokokne etiologije je v nasprotju z esherihiozo značilen akuten, silovit začetek bolezni, kratka inkubacijska doba (30–60 minut), izrazitejši simptomi zastrupitve, neobvladljivo bruhanje. Bolečine v trebuhu rezalne narave, lokalizirane v epigastričnem in periumbilikalnem predelu. Značilna je skupinska narava bolezni, povezava bolezni s prehranskim dejavnikom in hitra regresija bolezni.
Za rotavirusni gastroenteritis so za razliko od esherihioze značilni kataralni simptomi, spremembe sluznice orofarinksa (hiperemija, zrnatost), šibkost in adinamija. Bolečine v trebuhu so difuzne, blato je tekoče, "penasto", z ostrim, kislim vonjem, nuja po odvajanju blata je nujna. Pri palpaciji se v predelu cekuma, redkeje sigmoidnega kolona, opazi "velikokalibrsko" ropotanje.
Primer formulacije diagnoze
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterična oblika zmerne resnosti.