Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza listerioze
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza listerioze glede na klinične in epidemiološke podatke je težavna zaradi polimorfizma kliničnih manifestacij in nezmožnosti določanja vira okužb v nekaterih primerih, zato je ključni pomen pridobljen z laboratorijsko diagnostiko. Predhodni zaključek se lahko da na podlagi rezultatov bakterioskopske študije oranžnih madežev sedimentov cerebrospinalne tekočine in amniotske tekočine. Vendar pa Listeria spp. V Gram-razmaza cerebrospinalne tekočine je treba ločiti od streptokoki celice korineoaktery dekolorizirovannyh celice in Haemophilus influenzae, kar ni vedno enostavno zaradi svoje morfološke podobnosti.
Končno, diagnozo "listerioze" lahko določimo le z bakteriološko metodo. Listeria lahko izoliramo iz pacientov iz krvi, cerebrospinalni tekočini, brisa iz mandljev, bezgavk punctates, brisa nožnice in materničnega vratu, fekalne gnojni očesa, sinovialne tekočine, itd Za suma sepsa listeriozny zasejali krvi s meningitis in meningoencefalitisa - cerebrospinalni tekočini, ob bolezni novorojenčka - mekonija. Ženska, ki je rodila mrtvega ali s simptomi listerioze otroka, raziskati plodovnica, posteljica, izcedek porodni kanal.
Poleg tega je mogoče izločati listerijo v ožilje iz orofaringusa in blata zdravih ljudi, ki se šteje za asimptomatski prevoz.
Za izolacijo Listeria od sterilnih bioloških substratov (kri, likvor, plodovnica) ne zahteva nobenih posebnih srednje ali kulturne pogoje: Listeria dobro uspevajo na agar in čokolado krvi, triptozo juho z glukozo, v komercialnih vialah za krvnih kultur. Druge vrste kliničnega materiala (tonzilarnega izločki, oko, ženskih spolovil, blata) kontaminirane raznoliko mikroflore, in število Listeria v njih lahko zanemarljiva, in označite jih uspe samo s pomočjo izbranih medijev rasti ali bogatitvijo postopkov.
Odrasle kolonije so opredeljene kot Listeria monocytogenes za kombinacijo morfoloških in biokemijskih testov.
Ekspresna diagnoza listerioze temelji na uporabi imunokemičnih metod (RIF, EIA), pa tudi PCR. Serološka diagnoza listerioze ni podrobna. Pri določanju specifičnih protiteles trenutno razpoložljivih metod potekajo lažno negativni in lažno pozitivni rezultati raziskave.
[Diferencialna diagnoza listerioze
Diferencialna diagnoza Listeria provoditya z različnimi boleznimi, odvisno od kliničnega obliki (izvedbenem) listerioze. Zlasti, anginal barvnih izvedbi je potrebno razlikovati predvsem infekcijska mononukleoza virusa virusa Epstein-Barr, označen razvoj subakutni kombinacija eksudativne faringitisu mandeljnov, poliadenopatii (predvsem cervikalni skupina), in spremembe v hemogram nevtropenije, znatno povečanje števila mononuklearnih celic netipično izgled mononuklearnih celic in plazemskih celic, heterophilic protiteles (zlasti konja eritrociti) in EBV kapsidnega antigena. V nekaterih primerih bi bilo treba črtati tudi adenovirusno bolezen, citomegalovirus okužba, toksoplazmoza.
Gastroenteriticheskuyu oblika listerioza razlikovati od akutnih črevesnih okužb druge etiologije hujše Seveda prevlada simptomov zastrupitve na znake GO lezij, simultano ponavadi bolezenskih velike količine ljudi, ki uporabljajo isti izdelek.
Živalska oblika se razlikuje od gnojnih (manj pogosto seroznih) bakterijskih oblik meningitisa druge etiologije.
Septična oblika listerioze se ne razlikuje od kliničnih podatkov iz sepse. Ki jih povzročajo drugi mikrobi, včasih spominjajo na tifoidne paratifne bolezni, iersinioze itd.
Diferencialna diagnoza Listerioza nosečnicah izvedenih s okužbe sečil banalna in neonatalna Listerioza - od kongenitalno okužbo citomegalovirus, toksoplazmoze, streptokokne sepsa, sifilis. Predlagam prisotnost listerioze v noseča omogočajo "običajno" splav zgodovino, nemotivirani vročino, kritično padec telesne temperature po prekinitvi nosečnosti (splav, ob rojstvu otroka), smrt otroka kmalu po rojstvu.