Diagnoza znamenj

Diagnozo materinih znamenj izvajajo dermatologi, torej specialisti na področju kožnih bolezni, pa tudi dermato-onkologi, ki se ukvarjajo s primeri, ko se odkrije maligna degeneracija materinih znamenj.

Najpogostejša metoda diagnosticiranja materinih znamenj je dermatoskopija, najbolj natančna pa je računalniška diagnostika materinih znamenj.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoskopija materinih znamenj

Dermatoskopija – pregled kože pacientov z vizualno optično povečavo skozi mikroskop – je bila prvič uporabljena pred več kot sto leti. Danes dermatologi vizualizirajo posamezne kožne lezije s posebno napravo, imenovano dermatoskop. Sodobni dermatoskopi (npr. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 itd.), ki uporabljajo tako polarizirano svetlobo kot nepolarizirano vizualizacijo, omogočajo pregled in beleženje materinih znamenj in drugih kožnih lezij z večkratno povečavo. Pomembno je, da se materina znamenja diagnosticirajo v naravnih pogojih. Ta metoda se pogosto uporablja v diferencialni diagnozi različnih kožnih patologij, zlasti pri diagnozi dermofibromov, angiomov, melanoma (kožnega raka) in bazalnoceličnega karcinoma.

Za pravilno diagnozo dermatoskopija ali epiluminiscenčna mikroskopija (ELM) zdravnikom nudi dragocene informacije o strukturi znamenja, kar jim omogoča, da dobijo predstavo o celični strukturi melanocitov, ne da bi pri tem fizično vplivali na tkivo ali poškodovali njihovo celovitost.

Kot ugotavljajo strokovnjaki Mednarodnega združenja za dermoskopijo (IDS), je natančnost dermatoskopskih pregledov za 20 % višja od diagnoze znamenj s prostim očesom, kar poveča stopnjo specifičnosti in zmanjša število nepotrebnih kirurških izrezov benignih tvorb.

Po diagnostiki znamenja vsak pacient prejme natisnjen izvod rezultatov s sliko pregledanega nevusa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Računalniška diagnostika molov

Danes je nesporni vodja v diagnostičnih metodah na področju dermatologije prepoznan kot računalniška diagnostika materinih znamenj (DELM ali digitalna dermatoskopija) z uporabo sistemov FotoFinder ali MoleMax, pa tudi izboljšani digitalni LED dermatoskop Delta 20 Plus.

Tako računalniška diagnostika materinih znamenj z digitalnim video dermatoskopom FotoFinder (izdelanim v Nemčiji) omogoča:

• vizualno povečajte pregledovane mole več desetkrat ali celo stokrat, s čimer dobite njihove visokokakovostne slike;
• določiti parametre krta, kot so premer, skupna površina in natančna konfiguracija obodnih robov;
• zahvaljujoč visoki ločljivosti slike (2 MP) lahko vidite morfološke značilnosti molov, vključno z vključki melanina in krvnimi žilami;
• opraviti dermatoskopsko analizo kožnih lezij in določiti njihovo citološko specifičnost (če je na voljo programski algoritem Moleanalyzer);
• ustvarite topografski zemljevid lokacije vseh madežev na pacientovem telesu.

Računalniška diagnostika materinih znamenja se uporablja za spremljanje in prognostično oceno sumljivih kožnih lezij: dermatoskopske slike so digitalno shranjene v podatkovni bazi vsakega pacienta in jih je mogoče primerjati s slikami, pridobljenimi med prejšnjim ali naslednjim obiskom zdravnika.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histološka diagnostika molov

Seveda dermatoskopska diagnoza materinih znamenj poveča diagnostično natančnost, če pa obstaja sum na degeneracijo materinega znamenja (maligniteto), je nujna histološka diagnoza materinih znamenj – zlati standard za oceno pigmentiranih kožnih lezij glede malignosti. To diagnozo postavi dermatolog-onkolog na podlagi analize (pod mikroskopom) in opisa celičnih struktur odstranjenega materinega znamenja s strani patologa.

V domači dermatologiji se biopsija materinega znamenja pred njegovo odstranitvijo ne izvaja, saj se iz medicinskih razlogov odstranijo le nevusi z znaki atipičnosti (odkriti med dermatoskopijo). Za histološki pregled dermatološki kirurgi odstranijo sumljivo materino znamenje bodisi s konvencionalno ekscizijo bodisi z lasersko ekscizijo - tako da se ohranijo vsa odstranjena tkiva.

Histološka diagnostika materinih znamenj je potrebna za potrditev ali ovrženje njihove malignosti. Končna diagnoza se postavi šele po histološkem zaključku.

[ 17 ], [ 18 ]