Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza ugriza strupenih kač
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Skupaj s kliničnimi manifestacijami zastrupitve s kačjem strupom, je končna diagnoza potrebna določitev vrste kače. Anamneza mora vključevati naslednje:
- čas ugrizov;
- opis kake;
- pomoč na kraju samem;
- bolnikovega stanja;
- prisotnost alergij na protive za konje in ovce;
- podatki o ugrizi kač in zdravljenju v preteklosti.
Potreben je popoln klinični pregled, vključno z merjenjem oboda kraka, proksimalnega in distalnega do mesta ugriza.
Bolniki se pogosto ne spominjajo podrobnosti videza kač. Klopotače razlikujejo od zunaj strupene kače obliki glave, elliptoidnymi učencev, toplotno občutljivim vdolbine med očmi in nos, ter število pomičnih zob undernail ploščah, ki se začne v analni ploščo na spodnji strani repa.
Koralne kače v Združenih državah imajo okrogle učence in črni gobec, vendar brez obraznih jam. Njihove glave so dolgočasne ali cigare v obliki rdeče, rumene (smetane) in črne črte. Zaradi tega se pogosto zmotijo za običajno ne-okorno škrlatno kraljevsko kačo, ki ima rdeče, črne in rumene črte ("rdeče na rumenih ubijah", "rdeče na črno - majhen strup"). V koralnih kačah, kratke, nepremične kosti, injicirajo strup z zaporednimi žvečilnimi gibi. Sledi kinetičnih zob omogočajo predpostavko, vendar vam ne omogočajo diagnoze; Zrelice lahko pustijo enojne ali dvojne sledi kuncev, druge sledi, medtem ko ugrizi ne-strupenih kač običajno puščajo več površinskih sledi. Vendar pa število zobnih oznak in mesto ugriza morda ne ustrezata normam, saj lahko kače večkrat ugriznejo.
Diagnozo suhega ugriza zamesne glave se lahko ugotovi, če se znaki zastrupitve ne pojavijo več kot 8 ur.
Resnost zastrupitve je odvisna od velikosti in kača vrst (Klopotače, Copperhead, copperheads kače), količina vbrizganega strupa, število ugrizi, lokacije in globine ugriza (npr ugriz glave in trupom bolj nevarna kot v okončini), starost, razmerje višine telesne teže, zdravstvenega stanja žrtve, časa pred začetkom oskrbe in občutljivosti žrtve na strup.
Razlikovati med blago, zmerno ali hudo zastrupitvijo. Klasifikacija temelji na resnosti lokalnih manifestacij, sistemskih simptomov, koagulacijskih parametrov in laboratorijskih podatkov. Stopnjo resnosti določajo najslabši simptomi in laboratorijski podatki. Zastrupitev lahko hitro napreduje, od blagih do hudih resnosti, ki jih je treba nenehno spremljati.
[Resnost zastrupitve po ugrizi Yamkogo kače
|
Stopnja |
Opis |
|
Lahka |
Spremembe le na mestu ugriza, brez sistemskih manifestacij, negativnih rezultatov laboratorijskih testov |
|
Zmerno |
Spremembe veljajo za območja zunaj ugriza; neželezne nevarnosti sistemskih manifestacij (npr. Slabost, bruhanje, parestezija); majhne spremembe v koagulaciji ali laboratorijske spremembe brez klinično pomembnih krvavitev |
|
Težko |
Patološke spremembe zajamejo celoten ud; hude sistemske manifestacije (npr. Arterijska hipotenzija, dispneja, šok); spremembe koagulacijskih in laboratorijskih podatkov s klinično pomembnimi krvavitvami |