Diklofen

Diklogen ima močno protivnetno in analgetično aktivnost. Antipiretični učinek zdravil je izražen precej šibko.

Vpliv zdravila vodi v zaviranje procesov vezave proteoglikanov v hrustancu. Zaradi tega je učinkovit pri boleznih sklepov in v obdobjih po poškodbah ali operacijah. Zdravilo odpravlja zabuhlost in togost sklepov ter povečuje volumen motorja.

Dolgotrajna uporaba zdravil vodi k desenzibilizaciji.

Kadar so predpisani očesni ali ENT postopki za odpravo bolečine in otekline.

[1], [2],

Indikacije Diklofen

Uporablja se za artikularne bolezni, kot so protin, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis in osteoartritis. Zdravilo se uporablja v primeru bolezni mišično-skeletnega sistema (post-travmatske, degenerativne ali kronične) - zvini, osteohondroza, modrice in periartropatija.

Diclogen kaže učinkovitost v primeru nevralgije, kolike, migrene, adneksitisa, proktitisa, bolečin različnih izvorov, ki se razvijajo v območju mišic, sklepov, ENT sistema in hrbtenice, pa tudi pooperativne bolečine.

Zdravilo je mogoče predpisati za preprečevanje mioze med oftalmološkimi operacijami, povezanimi s kataraktnim ali makularnim edemom cistoidnega značaja po odstranitvi ali vsaditvi leče, kot tudi v primeru vnetja, ki se pojavi, ko je oko poškodovano (prodorno ali ne). Zdravilo je treba uporabljati za oftalmološke bolezni z vnetno in neinfekcijsko etiologijo.

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravil se izvaja v obliki gela, tablet in parenteralne tekočine.

Tablete s prostornino 50 mg, 10 kosov v celičnem paketu. Paket vsebuje 5 takšnih paketov. Tudi tablete z razširjenim tipom izpostavljenosti (prostornina 0,1 g), v količini 10 kosov znotraj traku. V škatli - 1 ali 2 takih trakov.

Na voljo je tudi kot 1% ali 5% gel, v notranjosti cevi z zmogljivostjo 20, 30, kot tudi 50 ali 100 g.

Proizvaja se tudi kot parenteralna tekočina (prostornina 25 mg / ml), v ampulah s prostornino 3 ml. V škatli - 5 ali 10 teh ampul.

[6], [7]

Farmakodinamika

Diklofenak, ki je snov nesteroidnih protivnetnih zdravil, zavira procese vezave COX, ki je glavni dejavnik pri izmenjavi arahidonske kisline. S preprečevanjem proizvodnje toplogrednih plinov zdravilo zmanjšuje vnetje, odpravlja bolečine in pomaga zmanjšati temperaturo.

[8], [9], [10],

Odmerjanje in dajanje

Tablete je treba jemati peroralno - po obroku v odmerku 25-50 mg 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in stanja bolnika. Tablete, ki imajo podaljšan učinek, se nanesejo 1 (1 g) enkrat na dan, pred obroki.

Parenteralna tekočina se daje intramuskularno ali intravensko. In / in uvod se izvede preko IV (snov iz ampule se predhodno raztopi v 5% glukozi ali fiziološki raztopini (0,1-0,5 l), dodamo 8,4% (0,5 ml) ali 4,2%). (1 ml) tekočine natrijevega bikarbonata). Trajanje take infuzije je lahko 0,5 do 3 ure. Parenteralno dajanje zdravila Diclogen je možno največ 2 dni.

Da bi preprečili pooperativne zaplete, je treba injicirati 25-50 mg zdravila intravensko - 15-60 minut pred operacijo. Nato infuzijo izvedemo s hitrostjo 5 mg / uro pred uvedbo dnevnega maksimuma (0,15 g).

Da bi odstranili bolečino, morate zdravilo injicirati intramuskularno, v odmerkih po 25-50 mg, 1-2 krat dnevno.

Za dan se lahko otroci dajo parenteralno in peroralno ne več kot 2 mg / kg zdravila; pri juvenilnem artritisu ne več kot 3 mg / kg, za odrasle pa največ 0,15 g.

Gel je potreben za zdravljenje območja, kjer je bolečina lokalizirana. Zdravilo se nanaša na oprano suho kožo, z gladkimi masažnimi gibi, 2-krat na dan. Otroci, stari od 6 do 12 let na dan, lahko uporabljajo največ 1 g snovi, mladostniki od 12. Leta starosti pa 2 g. Če je rezultat odsoten po 14 dneh uporabe gela, se posvetujte z zdravnikom.

[16], [17], [18], [19],

Uporaba Diklofen med nosečnostjo

Zdravilo se uporablja med dojenjem ali nosečnostjo v primerih, ko je verjetna korist za žensko bistveno višja od tveganja negativnih posledic za plod ali dojenčka. Gel ni mogoče dodeliti tretjem trimesečju.

[11], [12], [13], [14]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• poslabšanje kronične aktivnosti bolezni ulcerozno-erozivne narave v območju prebavnega trakta;
• motnje krvotvornih procesov;
• "Aspirinska triada";
• uporaba pri osebah z intoleranco na sestavine zdravila ali drugih NSAID.

Gel ne more obdelati poškodovanih področij povrhnjice.

Pri predpisovanju oseb s porfirijo, nagnjenostjo k krvavitvam, pomanjkanjem delovanja jeter ali ledvic, srčnim popuščanjem in astmo ter starejšimi osebami je potrebna previdnost.

[15],

Stranski učinki Diklofen

Zdravila v obliki gela lahko vodijo v kontaktni dermatitis, ekcem, generalizirane epidermalne izbruhe, fotofobijo in alergije (bronhialni spazmi, angioedem in urtikarijo).

V primeru parenteralne ali peroralne uporabe se lahko pojavijo anemija, razdražljivost, razburjena blata in prebava, epidermalna srbenje, hipertenzija, slabost, glavobol in huda utrujenost. Poleg tega, alopecija, pankreatitis, suhe ustne sluznice, stomatitis aftozne sorte in glositis, kot tudi oslabitev spomina, nespečnost, uho hrupa, nočne more in omotica. Poleg tega lahko pride do bolečine v predelu prsnice ali trebuha, trombocitov ali levkopenije, palpitacij, agranulocitoze, nekroze ledvičnih papil, cistitisa, hematurije in tubulo-intersticijskega nefritisa.

Občasno lahko pri uporabi zdravil pride do anoreksije, ultra hitrega hepatitisa, razjede ali krvavitve v gastrointestinalnem traktu, proteinurije, jetrne patologije, diplopije, motnje okusa in okvare vida. Hkrati je možno razviti anksioznost, aritmije, konvulzije, parestezije, dezorientacijo, oligurijo, depresijo, alergije in tremorje, pa tudi ARF, aseptični meningitis, nefrotski sindrom, skotome in eritrodermijo.

Obešenost udov, IEE, TEN, bronhialni krči in spolna disfunkcija pri moških so opazovani posamično.

Preveliko odmerjanje

Pri intoksikaciji z digoksinom se pojavi bolečina v epigastričnem območju, hrupu v ušesih, vrtoglavici, konvulzijah, gastrointestinalnih krvavitvah, motnjah blata, respiratorni depresiji, letargiji, odpovedi jeter ali akutni odpovedi ledvic in v komatnem stanju.

[20], [21], [22], [23]

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba gela skupaj z drugimi lokalnimi snovmi, ki povečujejo občutljivost povrhnjice, povečuje verjetnost fotosenzibilizacije.

Tablete in raztopina zdravil lahko v kombinaciji z njimi zvišata koncentracijo digoksina v krvi s ciklosporinom in litijevimi zdravili.

V kombinaciji z ostalimi NSAID, metotreksatom, šentjanževko, GCS, kortikotropinom, alkoholnimi pijačami in kolhicinom se poveča verjetnost negativnih znakov in krvavitev v prebavnem območju.

Kombinacija s snovmi iz zlata, ciklosporina, diuretika, ki varčuje s kalijem, ali paracetamola vodi do povečanja toksične aktivnosti zdravila Diclogen proti ledvicam in tudi do tveganja za hiperkalemijo.

Zdravilo slabi medicinske lastnosti diuretičnih zdravil, antihipertenzivnih zdravil, hipnotikov in vazodilatatorjev.

Večja verjetnost krvavitve se pojavi pri delitvi zdravila s snovmi, ki vplivajo na koagulacijo krvi - trombolitike ali antikoagulante.

Diklofenak je v kombinaciji z aspirinom oslabljen.

Uporaba zdravil skupaj s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno uporabo lahko povzroči hipo-ali hiperglikemijo.

Tveganje za hipoprotrombinemijo se poveča v primeru kombinacije zdravila z valprojsko kislino, cefoperazonom, cefotetanom in plikamicinom ali cefamandolom.

[24], [25]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Diclogen je treba hraniti pri standardni temperaturi za zdravila. Odprto vialo je treba uporabiti takoj, prepovedano je shranjevanje.

[26], [27], [28], [29],

Rok uporabnosti

Diklogen se lahko uporablja v obdobju treh let od datuma proizvodnje zdravila.

[30], [31], [32],

Vloga za otroke

Diklogena je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let. Tablete s podaljšanim tipom izpostavljenosti niso predpisane do 18. Obletnice.

[33], [34], [35], [36]

Analogi

Analogi zdravila sta Dicloberl, Diclo-F, Flotak, Artrex z Veralom, Diclorium z Diclac in dodatno Diclomelane, Veral in Diclobene z natrijevim diklofenakom in Diclonac z Dicloran. Poleg seznamu Voltaren Diklofenakol, Ortofleks, Diklovit in Diklofen z Diklomaksom, Naklof z Diklonatom, Sanfinak s bifenil, kot tudi diklofenak, Ortofen, Remetan in Diklofenaklong, Revmavek, Dorosan z Feloranom, Naklofen z Raptenom, Ortofer in Tabuk-di s SwissDzhetom in Revodinaretardom.

[37], [38], [39], [40],