Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Divertikule tankega črevesa: vzroki
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki in patogeneza duodenalne divertikule se v bistvu ne razlikujejo od tistih drugih lokalizacij v prebavnem traktu. Vendar pa je treba opozoriti, prvič, da je v bolezni, kot so čira na želodcu, diskinezija dvanajstnika, žolčnih kamnov (predvsem s pogostimi napadi biliarne kolike), in drugih prebavnih bolezni, zlasti v kombinaciji več od njih, pogostosti dvanajstnika diverticula bistveno poveča. Drugič, tudi s starostjo, še posebej po 60-70 letih in več. Kombinacija teh dveh glavnih dejavnikov, navedenih zgoraj, daje tudi največjo pogostost odkrivanja dvanajstne divertikule.
Večina divertikuluma dvanajsternika je na svoji notranji steni lokalizirana. V nekaterih primerih je videz diverticulum dvanajstnika spodbuja prisotnost žarišča (ali žarišča) heterotopija (vgrajeni v črevesni steni), trebušne slinavke ali maščobnega tkiva. Relativno pogosto diverticula dvanajsternik pojavijo ob papili dvanajstnika (Vater bradavice), ki vsebino prelivna diverticulum (na svojem ozkem vratu), kot tudi divertikulitis ustvarja tveganje za stiskanje distalnega dela skupnega žolča in trebušne slinavke vodov z razvojem ustreznih zapletov odloži pretok žolča v dvanajsternik, hiperbilirubinemije, zlatenica subhepatic ( "mehansko") tipa, holangitis, pankreatitis in podobno. D.
V literaturi, posvečeni temu vprašanju, so opisani ločeni primeri oblikovanja "divertikuluma v divertikulumu" (tj. "Hčerinska" divertikuluma v "materni").
Med dvanajstnika diverticula, med prirojene in pridobljene, pravimi in lažnimi, izoliramo kot "funkcionalno" diverticula dvanajstniku (in požiralnika) definirani samo med radiološko preiskavo suspenziji barijevega sulfata - kot začasni izbočenja stene med prehodom tega odseka naslednjega odseka kontrastnih masa.
Mere divertikuluma dvanajstnika so različne: od nekaj milimetrov v premeru do 6-8 cm ali več.
Vzroki za razvoj in patogeneza tankih divertikula niso bili v celoti pojasnjeni. V nekaterih primerih predstavljajo prirojeno anomalijo, ki se razvija v najšibkejših delih črevesne stene, v drugih pa so pridobljene patologije. To so pulzijska in vlečna divertikula. Pulsatorna divertikula se pojavi z diskinezijo in krči v črevesju, ko se območja "sprostitve" pojavi na sosednjih območjih s krči, kar vodi v otekanje črevesne stene. Ko je oprijem diverticula črevesa stena zamaknjena ( "potegnil") spajkani z zarastline postopoma oblikovane diverticulum. Z več divertikula je njihova prirojena narava bolj verjetna. Nespornim pomen pri izvoru diverticula ima anatomsko "slabost" v črevesno steno, kar dokazuje pogostejšega njihovo detekcijo v starejših starostnih skupinah, ki so značilne za involucijske spremembe veznega struktur tkiva in mišičnih. Diverticula nahajajo predvsem v tem delu črevesja, iz katerega se razteza mezenterij, saj v tem oddelku mišična plast črevesne stene razredčilom.
[