Dupleksno skeniranje arterij spodnjih okončin

Dejanska lokalizacija lezije plovil spodnjih okončin in ocena hemodinamskih posledic stenoze na podlagi neinvazivnih tehnik je postalo možno z razvojem ultrazvočne tehnologije. Upanja, povezana s pridobitvijo dvodimenzionalne črno-bele slike plovila v načinu B v realnem času, se niso uresničila. Izkazalo se je, da nekateri aterosklerotični plaki in intravaskularni trombi proizvajajo enako akustično refleksijo kot kri, zaradi česar jih ni mogoče zaznati. Dupleksno skeniranje s CDC, ki se izvaja v sodobnih ultrazvočnih skenerjih, je sodobna in informativna diagnostična tehnologija, ki omogoča pridobitev objektivnih informacij o stanju strukture velikih, srednjih in majhnih plovil ter njihovih funkcij.

Po mnenju mnogih uglednih strokovnjakov, ki se odraža v gradivu na mednarodnem kongresu žilne bolezni, ki je potekala v Londonu leta 1995, bi bilo obojestransko skeniranje biti glavni način za diagnosticiranje bolezni ožilja in "zlati standard" za druge tehnike.

Slika B-mode razkriva arterije pod študiji za oceno anatomskih posebnosti iz žil stene apnenca in naprej senzor Doppler v arterijah toka vizualizira center za analizo značilnosti krvi. Na CDC, rdeča barva označuje pretok usmerjen na senzor, modri od njega. Ker je barvna slika naneseno na črno in belo v realnem času, lahko arterijo obravnavati kot pulzirajoče rdeče lumen, trombusa ali aterosklerotičnega plaka - kot črno odseka, na izjemni lumen in stenozo gosto - kot belo štrline. Če želite preračunati hitrost Dopplerjevega frekvenčnega pomika, je treba poznati kot med ultrazvočnim žarkom in žilico. Večina sodobnih sistemov dupleksov omogoča merjenje kotnih vrednosti neposredno iz črno-bele slike posode. Kurzor je poravnan vzdolž osi plovila, naprava pa samodejno izračuna hitrost pretoka krvi.

Diagnostične zmogljivosti dupleksnega skeniranja so razširjene zaradi uvedbe metode EHD. Metoda temelji na analizi amplitude ultrazvočnih vibracij, ki se odražajo pri gibljivih predmetih. Za razliko od CDC metoda EHD ni zelo odvisna od kota med ultrazvočnim žarkom in krvnim tokom, bolj občutljiva je, še posebej za počasne tokove in je bolj odporna.

Senzor dupleksa vsebuje ločene kristale za določanje hitrosti slike in Dopplerjevo hitrost. Nizkofrekvenčni senzorji so sposobni vizualizirati strukture na globini do 20 cm. Zato so sonde s frekvenco 2,5 in 3,5 MHz potrebne za preiskavo aorto-iilealne cone. Vendar pa imajo ti senzorji omejeno ločljivost in nizko občutljivost pri zmanjševanju pretoka krvi. V študiji površinskih plovil spodnjih okončin je priporočena uporaba linearnih senzorjev s frekvenco 5, 7 in 10 MHz.

Dupleksno skeniranje arterij spodnjih okončin se izvaja v horizontalnem položaju pacienta na hrbtu. Mnogi ljudje raje pričnejo študijo s prečnim pregledom, da dobijo podobo BIA blizu ingvinalne prepone. OBA, PBA in začetni segment GBA so običajno dobro vidni. Poplitealna arterija se izgubi, ko bolnik leži na trebuhu. Zadnje in sprednje golenice so dobro vidne pod poplitealno foso, vendar so te veje ozke in zato v mnogih primerih težko dostopne za dobro vizualizacijo. Prav tako je težko dobiti ustrezne Dopplerjeve signale v teh posodah. Zato se vrednost dupleksnega skeniranja zmanjša, če je lokacija pod ravni poplitealov.

Najpogostejši v kliniki z lezijami arterij spodnjih okončin je bil dupleksno skeniranje za ocenjevanje aorto-aliak, femoropoplitealnih segmentov in arterij globokega stegna.

Kljub temu številni invalidi duplex skeniranje za podroben opis motnje perifernega obtoka, neinvazivna, varna za bolnika, možnost ponavljajočih študij, velik obseg in visoko kakovostne informacije o vrsti in obsegu poškodb žil posteljo, dobro znane prednosti v primerjavi z angiografijo, da ta metoda prednost v Klinika za periferne vaskularne motnje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]