Električni šok za otroke

Visokonapetostni električni šok povzroča hude poškodbe toplote, vključno z ogljem (opekline na površini, rane na vhodnih in izstopnih točkah toka, spali loki). Pri uporabi nizkonapetostnega toka sta v ospredju razvoj srčnih aritmij, primarnega in sekundarnega dihanja, motenj zavesti, parestezije in paralize. Smrt v elektro-poškodbah se pojavi zaradi mehanske asfiksije, srčne disfunkcije, šoka, pogosto brez zunanjih znakov opeklin. Posebnosti klinične smrti pri električni poškodbi pri otrocih vključujejo podaljšanje do 8-10 min, kar omogoča povečanje učinkovitosti kardiopulmonalne oživljanja.

Z lahko prehod električnega toka skozi možgane pride takojšnjo smrt zaradi blokade centrov, ki urejajo funkcije vitalnih organov in organskih sistemov, lahko pride do srčne aritmije, ventrikularna fibrilacija, akutna odpoved jeter, laringospazem, bronhospazem, diafragma paraliza, paraliza dihalnih mišic in akutno odpovedjo ledvic. Električnim skeletnih mišic in krvnih žil, ki ga spremlja huda bolečina, ledvično insuficienco, kolaps. Električni šok lahko povzroči različne nevrološke motnje: možganska (koma, konvulzije) in / ali žariščne motnje (pareza udov, epilepsije), kot tudi s poškodbo hrbtenjače in nevropsihiatričnih motenj.

Poraz izmeničnega toka vodi do hujših posledic kot delovanje enosmernega toka.

Obstajajo štiri stopnje teže električnih poškodb:

• V primeru električnih poškodb 1. Stopnje, je otrok zavesten, vznemirjen ali oglušen. Značilno tonično krčenje mišic prizadetega okončin, bolečine v območju opeklin, tahipneja in tahikardije, kožne bledice.
• Na II. Stopnji se hudo bolni sindrom razvije v šok, zavest je lahko odsotna. Možne so različne motnje srčnega ritma, krči in razvoj odpovedi dihanja. Opekline so bolj obsežne in globlje.
• V tretji stopnji je značilen razvoj koma, motenj srčnega ritma, šoka, akutne respiratorne odpovedi, laringoskopazma.
• Na četrti stopnji pride do klinične smrti zaradi ventrikularne fibrilacije.

Nujna medicinska pomoč v primeru električnega udara pri otrocih

Potrebno je prenehati stik z virom električnega toka, žice odstranite z lesenimi, plastičnimi in gumijastimi predmeti. Potem se otrok položi vodoravno, spusti prsi iz oblačil.

• V primeru klinične smrti se izvaja kardiopulmonalna oživitev, vključno z električno defibrilacijo in mehanskim prezračevanjem. Ko se defibrilacija izvaja pri otrocih, se uporabi 4 J na 1 kg telesne mase.
• V primeru blage lezije se otroku kaže sedativno zdravljenje in anestezija z analgetiki.
• Pri uporabi obstojna simptome bronhospazem bromid (otroci 2-6 let v odmerku 20 mikrogramov, 6-12 let - 40 g, več kot 12 let - 80 g), bromid, fenoterol + (berodual) razpršilec (otroci, mlajši od 6 let - 10 kapljic, 6-12 let - 20 kapljic nad 12 let - 20-40 kapljic) ali salbutamol (100-200 g) z inhalacijo.
• V primeru sindroma bolečine 50% raztopine natrijevega metamizola (analgin) 10 mg / kg, 1-2% raztopine trimiperidina (promedol) ali omnopon 0,1 ml na leto življenja.
• Ko konvulzivne sindrom priporoča diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midazolam ali 0.1-015 mg / kg intramuskularno, prednizolon - 2-5 mg / kg intravensko, intramuskularno.
• Pri razvoju šok vensko kateterizacijo izvedemo, infuzijo zdravljenje kristaloidi, izračun koloidi 15-20 ml / (kghch), pomožne dihanja, spremljanje vitalnih znakov, zdravljenje sočasnih motenj srčnega ritma.

[1], [2], [3]