Elivel

Elivel je del skupine antidepresivov.

[1]

Indikacije Elivela

Uporablja se v takih primerih:

• psihoza manično-depresivnega tipa (v njegovi depresivni fazi);
• depresija (tudi otrok), pa tudi vedenjske motnje in čustvene motnje mešanega tipa;
• različne fobije;
• anoreksija psihogenega tipa;
• Za nadzorovanje prebavnega vedenja nenormalne narave pri razvoju bulimije.

Obrazec za sprostitev

Odpust v tabletah, 10 kosov znotraj pretisnega omota. Paket vsebuje 10 takšnih pretisnih omotov.

Farmakodinamika

Elivel - zdravilo, ki spada v kategorijo triciklov. Ima antiserotoninske, antihistaminske in antiholinergične lastnosti. Mehanizem njenega vpliva je posledica upočasnitve procesov ponovnega prevzema nevronov elementov, kot so serotonin in dopamin z norepinephrinom.

Drog pomaga izboljšati razpoloženje med depresijami različnih etiologij, vendar deluje najbolj učinkovito z depresijami endogenega tipa. Tamolitski učinek zdravil je kombiniran z močnim sedativnim učinkom, zato ima še posebej močan učinek v pogojih depresije in anksioznosti, zaradi katerih se opazi motnja spanja in vzburjenost.

Farmakokinetika

Po porabi tabletke se snov hitro absorbira v prebavnem traktu. Sinteza zdravila z beljakovinami v plazmi je 94%.

Razpolovna doba snovi je približno 20 ur. Presnova se pojavi znotraj jeter, zaradi česar se tvori aktivni primarni produkt razgradnje, nortriptilin. Sestavine amitriptilina z nortriptilinom prehajajo skozi BBB in prodrejo v materino mleko.

Izločanje snovi poteka predvsem v obliki razkrojnih produktov skupaj z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Velikost začetnega odmerka zdravil je 50-75 mg na dan (ta odmerek jemlje večkratnih odmerkov). Če obstaja takšna potreba, je dovoljeno povečati odmerek v 5 do 6 dneh (postopoma), do 150 mg na dan (ambulantno) in 200 mg na dan (bolnišnično). Večino droge je treba vzeti pred spanjem.

Po pridobitvi stabilne izpostavljenosti zdravilu se odmerek zmanjša na 50-100 mg na dan, nato pa še vsaj še 3 mesece nadaljujejo postopke vzdrževalnega zdravljenja. Učinek zdravila se začne pojavljati po 7-10 dneh zdravljenja.

Če bolnikovega stanja po treh tednih zdravljenja ni izboljšav, je treba zdravilo umakniti. Hkrati je treba odpraviti postopno - zmanjšanje odmerka poteka v obdobju dveh tednov.

Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 6-8 mesecev.

[3]

Uporaba Elivela med nosečnostjo

Uporaba zdravila Elivel med nosečnostjo je dovoljena le v primerih, ko koristi za ženske presegajo tveganje za nastanek negativnih simptomov za plod.

Če morate med jemanjem zdravila vzeti zdravilo, morate v tem obdobju zavrniti dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nestrpnost sestavin zdravila;
• prisotnost glavkoma;
• črevesna obstrukcija paralitične vrste;
• zasegi epilepsije;
• pyloric stenosis;
• miokardni infarkt v akutni fazi;
• kombinacijo z zdravili MAOI.

Stranski učinki Elivela

Tablete lahko povzročijo te neželene učinke:

• duševne reakcije in manifestacije na strani Državnega zbora: občutek zmedenosti, vznemirjenost, zmedenost ali zaspanost, razvoj ataksijo, omotico, dizartrije, nespečnost, glavoboli, polinevropatija. Obstajajo tudi halucinacije in konvulzije, poleg tega pa je otrplost ekstremitet in spremembe v indeksih EEG. Proces sproščanja zdravila ADH in sposobnost osredotočanja na pozornost je mogoče motiti;
• krvavitve funkcije CAS: razvoj tahikardije, miokardnega infarkta, posturalne hipotenzije in možganske kapi, zvišanega krvnega tlaka, srčnega ritma ali srčne motnje;
• reakcije zaradi antiholinergičnih lastnosti zdravil: motnje nastanitve, razvoj miridaze, vidna neumnost, povečanje ravni IOP. Obstaja tudi zamuda pri uriniranju in dilataciji sečil. Lahko se pojavi zaprtje, suhost ustne sluznice, hiperreksija in črevesna obstrukcija paralitične vrste;
• motnje v prebavnem traktu: razvoj stomatitis in anoreksijo, videz bruhanje, driska in slabost, in poleg nadželodčnem nelagodje in nezadovoljstvo brbončice;
• druge: razvoj alopecije, galaktoreja ali ginekomastija, izpuščaj na koži, slabenje učinka in libido, povečanje / zmanjšanje teže, otekanje v obušesni žlezi in motenj v hematopoetičnih procesov. Obstaja funkcionalna odpoved jeter.

[2]

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve z drogami se pojavijo takšni pojavi: bradikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, motnja AV-prevodnosti in delovanje jeter. Razvoj neželenih učinkov v hudi obliki je tudi simptom prevelikega odmerjanja. Pogosto jih je treba zmanjšati, zato je dovolj zmanjšati odmerek ali začasno prekiniti zdravilo.

Metoda zdravljenja je izpiranje želodca in slanici s aktivnim ogljem. Za Elivel ni antidota. Lahko se izvede tudi simptomatsko zdravljenje. Žrtev mora biti pod rednim nadzorom (spremljanje parametrov EKG in BP). Za odpravo bradikardije je dovoljeno uporabljati β1-adrenomimetike ali atropin in začasno nastaviti srčni spodbujevalnik.

Interakcije z drugimi zdravili

Elivela zaviralni učinek na CŽS se potencira s kombinacijo teh zdravil: antiepileptiki, opiati, centralnimi analgetiki, hipnotiki, nevroleptiki, anestetiki mamil in alkohola.

Kombinacija holinoliticheskih sredstev in Elivela poveča verjetnost pojavljanja črevesne ovire paralitične vrste.

Kombinirana uporaba s cimetidinom lahko poveča plazemske vrednosti zdravila Elivel.

Zdravilo lahko blokira hipotenzivni učinek gvanitidina.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Elivel je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od prodora vlage in sončne svetlobe ter tudi nedostopno za otroke. Temperatura ne presega 25 ° C.

[6]

Rok uporabnosti

Zdravilo Elivel je dovoljeno uporabljati v obdobju 4 let od sproščanja zdravila.