Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Endokrini aparat ledvic
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Endokrini aparat ledvic vključuje:
- jukstaglomerularni aparat;
- intersticijske celice medule in nefrociti zbiralnih kanalov;
- kalikrein-kininski sistem nefrocitov distalnih zavitih tubulov;
- Celice sistema APUD.
Jukstaglomerularni aparat
Gre za diferenciran celični kompleks, ki se nahaja v območju žilnega pola glomerul med aferentnimi in eferentnimi glomerularnimi arteriolami in tesno sosednjimi deli distalnega tubula.
Celice jukstaglomerularnega aparata
- Granularne celice se nahajajo v steni aferentne glomerularne arteriole in izločajo renin.
- Celice makule dense. Nahajajo se v območju distalnega zavitega tubula na mestu stika z granularnimi celicami aferentne glomerularne arteriole. Celice makule dense reagirajo na vsebnost natrijevega klorida v lumnu zavitega distalnega tubula in prenašajo signal gladkomišičnim celicam aferentne arteriole.
- Gurmagtigove celice (lacisne celice). Nahajajo se med glomerularnimi arteriolami in imajo neposreden stik z mezangijem.
- Glomerularne mezangialne celice.
Podatki elektronske mikroskopije potrjujejo tesno povezavo granularnih celic, celic makule dense, pepelnih celic in glomerularnih mezangialnih celic med seboj in z gladkimi mišičnimi celicami.
Funkcije jukstaglomerularnega aparata
Fiziološki namen jukstaglomerularnega aparata je nadzor nad količino glomerularne filtracije in izločanjem renina. Trenutno je razmerje med spremembami volumna zunajcelične tekočine in izločanjem renina jasno ugotovljeno. Tako se s povečanjem volumna zunajcelične tekočine poveča dovajanje natrija in kloridov v distalne tubule. Posledično se poveča reabsorpcija natrijevega klorida v distalnih tubulih, kar postane signal, ki zavira sproščanje renina. Z zmanjšanjem volumna zunajcelične tekočine se dovajanje natrijevega klorida v distalne tubule zmanjša in izločanje renina poveča.
Po drugi strani pa ima jukstaglomerularni aparat očitno vlogo pri uravnavanju stisnjenega glomerularnega pretoka (SCF). Glomerularni pretok krvi je odvisen od koncentracije natrijevega klorida v makuli densi prek mehanizma, znanega kot tubuloglomerularna povratna zanka. Njegovo bistvo je, da se s povečanjem koncentracije natrijevega klorida v makuli densi zmanjša glomerularni pretok krvi in SCF zaradi sproščanja renina in lokalne tvorbe angiotenzina II, kar povzroči zoženje aferentne glomerularne arteriole. Ta signalno-efektorski sistem omogoča ledvicam, da uravnavajo reabsorpcijo natrija in izvajajo vazokonstrikcijo na ravni posameznega nefrona.
Intersticijske celice sredice celic
V ledvični meduli najdemo tri vrste intersticijskih celic, vendar imajo hormonsko aktivnost le celice z maščobnimi vključki, ki vsebujejo do 70 % prostaglandinov, ki imajo močan vazodilatacijski in natriuretični učinek. Koncentracija maščobnih granul v celicah se povečuje proti vrhu ledvične papile.
Kalikrein-kininski sistem ledvic
Predstavljajo ga nefrociti distalnih tubulov, v katerih nastaja encim kalikrein. Po izločanju v lumen distalnega tubula interagira s kininogenom, kar povzroči nastanek biološko aktivnih spojin - kininov. Tako kot prostaglandini imajo tudi kinini izrazite vazodilatacijske in natriuretične lastnosti.
[