Kidney nefron

Nefron je sestavljen iz neprekinjene cevi iz visoko specializiranih heterogenih celic, ki opravljajo različne funkcije. Vsaka ledenica vsebuje od 800.000 do 1.300.000 nefronov. Dolžina vseh nefronov v obeh ledvicah je približno 110 km. Večina nephrons (85%), ki se nahaja v skorji (skorje nephrons), manjšina (15%) - na meji skorje in možganske snovi v tako imenovanem juxtamedullary cone (juxtamedullary nephrons). Med nefronom obstajajo pomembne strukturne in funkcionalne razlike: v kortikalnih nefronih je zanka Henle kratka. Se konča na meji zunanjih in notranjih medulla območjih, medtem ko je zanka HENLE juxtamedullary nephrons gre globoko v notranjo plast hrbtenjače.

Vsak nefron je sestavljen iz več strukturnih elementov. Po sodobni nomenklaturi, ki je bila standardizirana leta 1988, se v nefronu razlikujejo:

• ledvični glomerulus;
• proksimalne cevke (ukrivljeni in ravni del);
• navzdol vitkega segmenta;
• naraščajoč tanek segment;
• distalni ravni kanalikul (predhodno debel segment naraščajoče zanke Henle);
• distalni zavihani tubus;
• povezovanje kanalika;
• cortical collecting tube;
• zbiralna cev v zunanjem območju medulla;
• zbiralno cev notranjega območja medulla.

Prostor med vsemi strukturami nefrona v korteksu in v možganski snov je napolnjen z gosto vezno tkivno bazo, ki jo predstavljajo intersticijske celice, ki se nahajajo v medceličnem matriksu.

Ledveni glomerulus

Ledvični glomerulus je začetni del nefrona. Gre za "zapestno mrežo" 7-20 kapilarnih zank, ki so zaprti v Bowman kapsuli. Glomerularne kapilare so izdelani iz generiranje glomerularne arteriolah nato pa ju pri izhodu iz glomerulih v efferent glomerulnimi arteriol na. Med kapilarnimi zankami so anastomoze. Osrednji del glomerularne mezangijskim matrice zasedajo obdan z mezangijskih celic, ki se pritrdi kapilarne zanke glomerulih na vaskularno polom glomerulih - roko - kraj, kjer vstopa in izstopa aferenta arteriolah efferent arteriole. Neposredno v glomerulusu je urinski pol - mesto začetka proksimalne cevke.

Bolezni kapilare sodelujejo pri tvorbi glomerularne filter za postopek v krvi ultrafiltracijo - prvo stopnjo tvorbe urina, ki naj jih ločimo od krvi skozi katero teče tekoči del z raztopljenim snovi s. Istočasno ne smejo pasti enotni elementi krvi in beljakovin v ultrafiltratu.

Struktura glomerularnega filtra

Glomerularni filter je sestavljen iz treh plasti - epitelija (podocite), bazalne membrane in endotelijskih celic. Vsak od predstavljenih plasti je pomemben v procesu filtracije.

Podociti

So predstavljene z velikimi, visoko diferencirane celice, ki imajo "telo", iz katerega velike in male procesi (podocytes stopal) oddalji od glomerulne kapsule. Ti procesi so tesno prepleteni, zunanjo površino glomerulne kapilar obdajajo in potopljen v zunanjo ploščo bazalne membrane. Med majhnimi procesov podocit obstajajo režami odprtino, ki predstavljajo eno izvedbo filtrirnih por. Preprečujejo vdor beljakovine v urinu zaradi premera majhnega por (5-12 nm) in elektrokemično faktor: režami odprtino zunaj prekrita z negativnim nabojem glikokaliks (sialoproteinovye spojine), ki preprečuje prodiranje krvnih proteinov v urinu.

Tako podociti delujejo kot strukturna podpora za bazalno membrano in poleg tega ustvarjajo anionsko pregrado v procesu biološke ultrafiltracije. Predlagamo, da imajo podociti fagocitično in kontraktilno aktivnost.

Bazalna membrana kapilarnih glomerul

Bazalne membrane troslojna: dve tanjše plasti, razporejene na zunanji in notranji strani membrane in notranjo plast bolj gosto, zastopana v glavnem po vrsti kolagen IV, laminin in sialične kisline in glikozaminoglikanov, predvsem geperan-sulfata, ki služi kot pregrada za filtracijo skozi bazalna membrana negativno nabitih makromolekul plazemskih proteinov.

Kletna membrana vsebuje pore, katerih največja velikost ne presega velikosti molekule albuminov. Z njimi lahko minejo drobno dispergirani proteini z molekulsko maso, nižjo od albuminov, večje beljakovine pa ne minejo.

Tako bazalna membrana glomerularnih kapilar deluje kot druga ovira za prehod plazemskih proteinov v urinu zaradi majhne velikosti por in negativnega naboja bazalne membrane.

Endotelijske celice ledvičnih kapomirnih kapilar. V teh celicah obstajajo podobne strukture, ki preprečujejo penetracijo beljakovin v urinu, pore in glikokalaks. Velikost por je pri endotelijskih oblogah največja (do 100-150 nm). Anionske skupine se nahajajo v diafragmi pore, kar omejuje penetracijo beljakovin v urin.

Tako Filter selektivnost zagotovi glomerularne filter struktur, ki ovirajo prehod skozi filter proteinskih molekul večji od 1,8 nm in popolnoma blokira prehod makromolekul, večji od 4,5 nm in negativni naboj endotelija in podocit bazalne membrane, kar otežuje filtracijo anionskih makromolekul in olajšuje filtracijo kationskih makromolekul.

Mesangialna matrika

Med zankami glomerularnih kapilar je mesangialna matrika, katere glavne sestavine so kolagen IV in V, laminin in fibronektin. Trenutno je bila večfunkcionalnost teh celic dokazana. Tako Mezangijske celice opravlja več funkcij ima kontraktilnost, ki zagotavlja, da lahko nadzoruje njihovo glomerulne pretok krvi pod učinkovanjem biogenih aminov in hormonov kažejo fagocitna aktivnost, ki sodeluje pri popravilu bazalne membrane lahko povzročijo rennin.

Bubrezni kanali

Proksimalna cevka

Cevke se nahajajo le v kortikalni snovi in podkortičnih conah ledvic. Anatomsko so v njih anatomsko ločeni z zavihanim delom in krajšim ravnim (spuščajočim) segmentom, ki se razteza v spuščeni del Henleove zanke.

Strukturna značilnost epitela tubulih upoštevati prisotnost celic ti krtačo kaomki - dolge in kratke izboklin celic, ki več kot 40-krat za povečanje sesalno površino, zaradi česar filtriramo pojavi reabsorpcijo, vendar snovi, potrebne za organizem. V tem nefron opazil absorbira več kot 60% filtriranih elektrolitov (natrij, kalij, klor, magnezij, fosfor, kalcij, itd), ki je 90% bikarbonatom in vodo. Poleg tega je reabsorpcija aminokislin, glukoze, fino razdrobljenih proteinov.

Obstaja več mehanizmov reabsorpcije:

• Aktivni transport proti elektrokemičnemu gradientu, vključen v reabsorpcijo natrija in klora;
• pasivni prevoz snovi za obnovitev osmotskega ravnovesja (vodni promet);
• pinocitoza (reabsorpcija fino dispergiranih beljakovin);
• natrijev odvisen prevoz (reabsorpcija glukoze in aminokislin);
• hormonsko urejen transport (reabsorpcija fosforja pod vplivom obščitničnega hormona) in tako naprej.

Loop Henle

Anatomsko se razlikujejo dve različici zanke Henle: kratke in dolge zanke. Kratke zanke ne prodrejo čez zunanje območje vmesne mrene; Dolge zanke Henle prodrejo v notranjo cono medulla. Vsaka zanka Henle je sestavljena iz desnega segmenta, naraščajočega tanjšega segmenta in distalne ravne cevke.

Distalni ravni kanali se pogosto imenujejo segment redčenja, ker se zaradi neprepustnosti tega segmenta vodne zanke pojavlja redčenje (zmanjšanje osmotske koncentracije) urina.

Naraščajoči in spuščajoči se deli tesno prilegajo neposrednim plovilom, ki potekajo skozi možgansko snov, in na zbiralne cevi. Ta bližina struktur ustvarja večdimenzionalno mrežo, v kateri nastaja protitočna izmenjava raztopljenih snovi in vode, kar prispeva k glavni funkciji zanke - redčenju in koncentraciji urina.

Distalni nefron

Vključuje distalno zmečkano cevko in povezovalno cev (povezovalni kanali), ki povezuje distalno zmedeno cevko s kortikalnim delom zbiralne cevi. Strukturo veznega cevka predstavljajo izmenično epitelne celice distalnega zmedenega cevka in zbiralne cevi. Funkcionalno se razlikuje od njih. V distalnem nefronu je reabsorpcija ionov in vode, vendar v precej manjšem obsegu kot v proksimalnih tubusih. Skoraj vse procese prenosa elektrolita v distalni nefron urejajo hormoni (aldosteron, prostaglandini, antidiuretični hormon).

Zbiralne cevi

Zadnji del cevastega sistema uradno ne pripada nefronu, saj imajo zbiralne cevi drugačen izvor zarodka: nastanejo pri izločanju seterala. Po njihovih morfoloških in funkcionalnih značilnostih so razdeljeni v kortikalno zbiralno cev, zbiralno cev zunanjega območja možganske snovi in zbiralno cev notranjega območja medulla. Poleg tega so papilarni kanali, ki potujejo na vrhu ledvene papile, izolirani v majhen pokrovček ledvic. Med kortikalno in možgansko delitvijo zbiralne cevi ni bilo nobenih funkcionalnih razlik. V teh oddelkih se oblikuje končni urin.

[1], [2], [3], [4], [5]