Ezofagogastroduodenoskopija

Cilji ezofagogastroduodenoskopije so odkrivanje lezij sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika pri akutnih in kroničnih nalezljivih boleznih, drugih boleznih ali zapletih. Izvajanje terapevtskih ukrepov. Ocena učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za ezofagogastroduodenoskopijo

Načrtovani EGDS je indiciran:

• če obstaja sum na poškodbo požiralnika, želodca ali dvanajstnika;
• oceniti učinkovitost zdravljenja;
• izvajati medicinske postopke;
• za korekcijo izvajane terapije.

Nujni EGDS je indiciran:

• v primeru krvavitve iz zgornjih delov prebavil;
• če obstaja sum na perforacijo požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• če obstaja sum na prisotnost tujka v zgornjih delih prebavil;
• v primeru stenoze požiralnika vstaviti sondo v želodec za namene hranjenja;
• za diferencialno diagnozo želodčnih bolezni in akutnih kirurških bolezni.

Kontraindikacije za ezofagogastroduodenoskopijo

Za EGDS ni absolutnih kontraindikacij.

Bolezni požiralnika, ki onemogočajo vstavitev endoskopa v želodec ali ki predstavljajo povečano tveganje za perforacijo (opeklina požiralnika, brazgotinska striktura, aortna anevrizma itd.). Pri uporabi sodobnih endoskopov je tveganje manjše, vendar ni izključeno. Relativna kontraindikacija je splošno hudo stanje bolnika zaradi osnovne ali sočasne bolezni, ki neposredno ogroža bolnikovo življenje.

Priprava na ezofagogastroduodenoskopijo

Večer prej si privoščite lahko večerjo (izključite živila, ki spodbujajo nastajanje plinov - mleko, sadje, zelenjava).

Če pred pregledom 3 dni ali več ni blata, je potrebno narediti čistilni klistir.

Študija se izvaja strogo na prazen želodec.

Pacientu je treba razložiti načelo te metode in faze študije; ugotoviti je treba, ali ima bolnik alergijo na zdravila, ki naj bi se uporabljala za lajšanje bolečin.

Metodologija raziskave ezofagogastroduodenoskopije

EGDS se izvaja po splošno sprejeti metodi.

Oprema - fibrogastroskop (gastrofibroskop, gastroskop, fibroskop) - endoskop s fleksibilnimi optičnimi vlakni.

Vrednotenje rezultata

EGDS omogoča diferencialno diagnozo z zlatenico neinfekcijske etiologije, onkološkimi procesi v zgornjih prebavilih, razjasnitev narave lezij pri okužbi z virusom HIV (ezofagealna kandidiaza, limfom, Kaposijev sarkom), opisthorhijaza, fascioliaza, helikobakterioza in druge nalezljive in parazitske bolezni ter identifikacijo krčnih žil pri jetrni cirozi virusne etiologije.

Zapleti

Uporaba fibrogastroskopa zagotavlja praktično varnost pregleda. Če pa se tehnika pregleda krši, so možne poškodbe sten požiralnika, želodca in dvanajstnika ter celo njihova perforacija. V teh primerih je potreben nujni kirurški poseg.

Najpogostejši zapleti so splošni, ki jih povzroča intoleranca na zdravila, ki se uporabljajo za premedikacijo in anestezijo. Včasih se krvavitev pojavi po biopsiji sluznice ali po polipektomiji, odstranitvi tujka, ki ne zahteva kirurškega posega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]