Evfilin pri obstruktivnem in kroničnem bronhitisu: inhalacije, kapljice, elektroforeza

Bronhitis je vnetna bolezen bronhijev, ki se pojavi z napadi mučnega kašlja na ozadju težav z dihanjem. Vnetni proces v bronhih vedno poteka z nastankom velike količine sluzi, za odstranitev katere je potrebno razširiti dihalne poti, ki so zaradi mišičnega krča zaradi njihove prekomerne napetosti omejene. Antispazmodično zdravilo "Eufillin" za bronhitis deluje kot aktivni bronhodilatator, ki pomaga obnoviti prehodnost dihalnih poti tudi v primerih hude obstrukcije.

Ker Euphyllin ni specifičen bronhodilatator in se zaradi svoje sposobnosti hitrega lajšanja krčev gladkih mišic uporablja za širok spekter različnih bolezni, imajo nekateri bralci povsem upravičeno vprašanje: ali se Euphyllin lahko uporablja za bronhitis? In če upoštevamo, da zdravilo slovi po precej velikem številu kontraindikacij in stranskih učinkov, je možnost njegove uporabe na splošno vprašljiva.

Kljub temu se zdravilo uporablja za vnetje bronhijev tudi pri majhnih otrocih. In v mnogih primerih precej uspešno, zato je smiselno podrobneje razmisliti o uporabi tega antispazmodika za zdravljenje bronhitisa.

Indikacije eufilin za bronhitis

Takoj je treba omeniti, da so indikacije za uporabo zdravila precej široke, saj je njegova aktivna snov (aminofilin, derivat teofilina) sposobna lajšati mišične krče ne le bronhijev, temveč tudi srca, krvnih žil, mehurja, žolčnih vodov itd. Zdaj pa nas zanimajo primeri, v katerih je priporočljivo jemati "Eufilin" za bronhitis.

Torej, "Eufilin" je aktivni bronhodilatator, ki izboljša izkašljevanje, kar pomeni, da se lahko uspešno uporablja pri kašlju, ki ga spremlja sproščanje velikih količin viskozne bronhialne vsebine. To stanje pogosto opazimo pri kroničnem bronhitisu in pri strastnih kadilcih, kar pomeni, da se "Eufilin" lahko uporablja za zdravljenje takšnih bolnikov.

"Eufilin" bo pomagal tudi pri hudih napadih kašlja, ki jih spremlja zadušitev zaradi bronhialnega spazma. "Eufilin" za obstruktivni bronhitis pomaga hitro odpraviti bronhospazem, ki otežuje ne le izločanje sputuma, temveč tudi dihanje, kar je za bolnika smrtno nevarno.

Napade ostrega zoženja bronhialnega lumna lahko izzovejo različni dejavniki, kar pomeni, da morate biti pripravljeni kadar koli in v različnih situacijah nuditi nujno pomoč bolniku z obstruktivnim bronhitisom (ali celo bronhialno astmo). "Eufillin" je na voljo tako v obliki injekcijskih raztopin kot v obliki tablet, kar omogoča, da ga vedno nosite s seboj in ga uporabljate v kritičnih situacijah.

Omeniti velja, da je obstruktivni bronhitis z obstrukcijo dihalnih poti, od žrela do pljuč, najpogosteje posledica neučinkovitega zdravljenja kroničnega bronhitisa. Vendar pa lahko v nekaterih primerih obstrukcijo povzroči redno vnašanje prahu in drugih tujkov v bronhije. V otroštvu je obstrukcija pogosto povezana z vnosom različnih tekočin (kri, mleko itd.) v dihala. Tudi v teh primerih bo koristen "Eufilin", ki se daje po odstranitvi tujkov in tekočin iz dihalnih poti.

Zdravilo "Eufillin" je v skladu z navodili namenjeno zdravljenju bolnikov, starejših od 6 let. Vendar pa zdravniki v primeru hudega obstruktivnega bronhitisa, ki ogroža življenje majhnega pacienta, učinkovito uporabljajo zdravilo, pri čemer v vsakem posameznem primeru izračunajo dovoljeni odmerek.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamika

Vsako zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino (eno ali več), katere prisotnost določa terapevtske lastnosti zdravila. V zdravilu "Euphyllin" je taka snov aminofilin, ki ima antispazmodične lastnosti. Etilendiamin deluje kot katalizator procesov, ki jih sproži aminofilin, kar ne le okrepi delovanje zdravila, temveč tudi spodbuja njegovo hitro raztapljanje v tekočem mediju.

Zaradi te sestave se lahko učinkovit antispazmodik uporablja ne le v obliki tablet, temveč tudi kot injekcijska raztopina za intramuskularne injekcije ali infuzijska raztopina za kapalno dajanje, kar je pomembno v primerih, ko je odlašanje nesprejemljivo.

Glavno delovanje aminofilina je usmerjeno v sprostitev mišic bronhialnega sistema, kar omogoča zraku, da prosto prodre v pljuča, tja dovaja kisik in zagotavlja odstranjevanje ogljikovega dioksida. Vendar pa lahko vzporedno s tem zdravilo okrepi nespecifično zaščito bronhijev, tako da stimulira njihovo notranjo membrano, ki proizvaja sluz.

Z stimulacijo možganskih centrov, odgovornih za dihanje, aminofilin spodbuja kontraktilnost ne le bronhijev, temveč tudi drugih mišic, ki sodelujejo pri dihanju, vključno z diafragmo in medrebrnimi mišicami. Z zvišanjem občutljivosti telesa na CO2 _in izboljšanjem nasičenosti krvi s kisikom z izboljšanjem prezračevanja bronhialnega sistema ima aminofilin pozitiven učinek na druge organe in sisteme, ki med krčem doživljajo pomanjkanje kisika.

Bronhitis je zahrbtna patologija, ki močno obremenjuje ne le dihalni sistem, temveč tudi kardiovaskularni sistem bolnika. Z spodbujanjem krčenja miokarda in povečanjem koronarnega pretoka krvi "Eufilin" s tem olajša delo srca in zmanjša obremenitev.

Z sproščanjem mišic ledvic in mehurja zdravilo zagotavlja blag diuretični učinek, zaradi česar je učinkovito pri lajšanju oteklin, če le-te predstavljajo nevarnost za bolnika.

Farmakokinetika

Zdravilo se hitro absorbira, tudi če ga jemljemo peroralno. Uživanje hrane lahko nekoliko zmanjša hitrost absorpcije, ne da bi to vplivalo na volumen. Hitrost absorpcije je odvisna tudi od odmerka zdravila. Majhni odmerki zdravila se v prebavilih absorbirajo hitreje kot veliki.

Najvišja koncentracija aminofilina v krvni plazmi se opazi 1-2 uri po zaužitju zdravila (pri peroralni uporabi); pri intravenski uporabi se najvišja koncentracija opazi po 15 minutah.

Aminofilin se delno presnavlja v jetrih s sproščanjem kofeina, ki se pri otrocih, mlajših od 3 let, izloča veliko dlje kot pri odraslih in se zato lahko kopiči v otrokovem telesu.

Pri predpisovanju zdravila "Eufillin" za bronhitis bolnikom različnih starosti in zdravstvenih stanj je treba upoštevati, da je njegov razpolovni čas neposredno odvisen od teh kazalnikov. Tako bo pri novorojenčkih in bolnikih s srčnimi boleznimi T1/2 enak 1 dnevu, medtem ko bo pri popolnoma zdravih odraslih bolnikih ta kazalnik v 8-9 urah. Nikotin v velikih odmerkih pospešuje izločanje aminofilina.

Pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo in dojenjem je treba razumeti, da aminofilin lahko prodre v materino mleko in kri ploda, kjer je njegova koncentracija celo višja kot v materini krvi.

Izloča se predvsem preko ledvic.

Odmerjanje in dajanje

Kljub vsem zgoraj opisanim točkam zdravniki še naprej uporabljajo Euphyllin za kronični bronhitis z obstrukcijo dihalnih poti, bronhospazmi, pljučnim emfizemom in drugimi nevarnimi stanji, ko zdravilo praktično rešuje življenja ljudi.

Razmislimo, kako se lahko različne oblike zdravila uporabljajo za zdravljenje kroničnega bronhitisa.

Tablete Euphyllin za bronhitis

Zdravilo v obliki tablet je namenjeno za peroralno uporabo. Zdravilo je treba jemati po obroku, z ½ kozarca vode. Tablete lahko pogoltnete cele ali razlomite na 2-4 dele.

Odmerek zdravila se izbere individualno, pri čemer se upošteva hitrost izločanja zdravila iz telesa pri različnih skupinah bolnikov.

Dnevni odmerek zdravila za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kg, se giblje od 450 do 900 mg (od 3 do 6 tablet po 150 mg) z možnostjo povečanja odmerka na 8 tablet. Zdravilo je treba jemati vsakih 6 ur, dnevni odmerek pa razdeliti na 3-4 enake dele.

Če je teža odraslega bolnika med 40 in 50 kg (za mladostnike je ta številka nekoliko višja – od 45 do 55 kg), dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 600 mg.

Dnevni odmerek za otroke, starejše od 6 let, in mladostnike, ki tehtajo manj kot 45 kg, se izračuna kot 13 mg na kilogram bolnikove telesne teže. Na splošno je to minimalni dnevni odmerek za odrasle - 450 mg (3 tablete). Pogostost uporabe je 3-krat na dan.

Ampule "Eufillin" za bronhitis

Farmacevtska industrija proizvaja "Euphyllin" ne le v obliki tablet, temveč tudi v obliki raztopine zdravila, nameščene v ampulah. Vsaka ampula (5 in 10 ml) zdravila vsebuje 120 ali 240 mg aminofilina.

"Eufilin" za bronhitis v injekcijah se lahko predpiše tako intravensko kot intramuskularno. Intravenske injekcije so indicirane, če je situacija za bolnika smrtno nevarna in je potrebna nujna pomoč. Navsezadnje pri tej metodi dajanja zdravilo najhitreje vstopi v krvni obtok in tam tvori učinkovite koncentracije.

Za intravenske injekcije se zdravilo zmeša z 9% raztopino natrijevega klorida v razmerju 1:2. Trajanje injiciranja ne sme biti krajše od 5 minut, sicer obstaja velika verjetnost neželenih učinkov srčno-žilnega sistema (povečan srčni utrip, zasoplost, padec krvnega tlaka). Če se to opazi tudi pri nizki hitrosti dajanja zdravila, je treba preiti na kapalno dajanje.

Med injiciranjem mora bolnik ležati, zdravnik pa mora nenehno spremljati njegovo stanje. Odmerek za odrasle se izračuna kot 6 mg na 1 kg teže.

Zdravilo se lahko otroku predpiše intramuskularno za vitalne indikacije. V tem primeru se odmerek izračuna kot 15 mg aminofilina na kilogram bolnikove teže.

Po potrebi se lahko odmerek poveča za četrtino začetnega odmerka enkrat na 2-3 dni.

Efilinsko kapalko za bronhitis lahko predpišemo tako odraslim kot otrokom, če nastala situacija ogroža bolnikovo življenje.

V situacijah, ki ogrožajo bolnikovo življenje, se zdravilo daje v nakladalnem odmerku (5,6 mg na 1 kg teže) v 30 minutah; vzdrževalno zdravljenje se izvaja v manjših odmerkih (0,9-3,3 mg na 1 kg teže s hitrostjo 30-50 kapljic na minuto do 3-krat na dan).

Infuzijsko raztopino pripravimo tako, da zmešamo 2 ampul zdravila "Euphyllin" po 5 ali 10 mg z raztopino natrijevega klorida 100-150 ml.

Kapljice se otrokom dajejo le v skrajnih primerih. Dnevni odmerek za dojenčke do 3 mesecev ne sme presegati 60 mg. Starejšim otrokom se zdravilo daje v odmerku, ki ustreza 2-3 mg na kilogram otrokove teže.

Enkratni odmerek aminofilina za odrasle ne sme presegati 250 mg. Pri največjem odmerku se zdravilo lahko daje največ 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja z injekcijami ne sme presegati 2 tedna. Ko se bolnikovo stanje izboljša, je priporočljivo, da preidete na peroralna zdravila.

Nekonvencionalna uporaba zdravila "Eufillin"

V skladu z navodili proizvajalca je treba zdravilo "Euphyllin" za bronhitis uporabljati kot peroralno zdravilo, pa tudi za injekcije ali kapljično dajanje v primeru akutne obstrukcije bronhijev. Elektroforeza z "Euphyllin" se uporablja predvsem za zdravljenje bronhialne astme in osteohondroze, pri cerebrovaskularnih nesrečah, za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in za lajšanje napetosti v gladkih mišicah, vendar navodila tega postopka pri bronhitisu ne omenjajo.

Vendar pa se takšno zdravljenje bronhitisa aktivno izvaja tudi med zdravniki. Za elektroforezo se uporablja ampulna raztopina zdravila, s katero se zmoči prtiček, nato pa se nanese na območje bronhijev med pacientovim telesom in elektrodo.

Pri bronhitisu se lahko Euphyllin uporablja samostojno ali v kombinaciji z magnezijevim oksidom. V drugem primeru se en prtiček navlaži v raztopini Euphyllina, drugi pa se prepoji z magnezijevim oksidom, nato pa se prtički namestijo pod elektrode z različnimi poloma.

Zdravilo prehaja skozi kožo pod vplivom električnega toka, katerega moč je izbrana individualno. Tako se aminofilin dostavi neposredno v bronhije, kar olajša dihanje in spodbuja nasičenost krvi s kisikom, vendar brez sistemskega učinka na druge organe, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju majhnih bolnikov.

Čas postopka običajno traja od 10 do 20 minut (v pediatriji je čas določen na 10 minut). V povprečju se izvede približno 15-20 postopkov, ki so predpisani dnevno ali enkrat na 2 dni.

Tradicionalna metoda izvajanja medicinske elektroforeze je opisana zgoraj. Vendar pa pri bronhitisu kot eni od patologij dihal dobre rezultate daje tudi intratkivna elektroforeza, pri kateri se zdravilo daje peroralno ali parenteralno, nato pa se elektrode namestijo na bronhialno območje.

Dajanje zdravil z elektroforezo je neboleča (na primer intramuskularno dajanje zdravil spremlja huda bolečina) metoda zdravljenja, pri kateri že majhni odmerki zdravila dajejo dolgoročen pozitiven učinek, biološka uporabnost aminofilina pa se približuje 100 %, česar ni mogoče doseči z oralno uporabo.

Vendar pa je pri predpisovanju elektroforeze treba upoštevati kontraindikacije, ki se ne nanašajo le na uporabljena zdravila, temveč tudi na sam postopek. Elektroforeza se ne izvaja, če je bolnik v resnem stanju, ima visoko telesno temperaturo (nad 38 stopinj), ima moteno strjevanje krvi, ima srčne spodbujevalnike in druge vsadke, ki vsebujejo kovino, ima poškodovano kožo na mestu izpostavljenosti ali ima menstruacijo. Postopek ni dovoljen tudi pri zdravstvenih patologijah, kot so tuberkuloza (aktivna oblika), rak, odpoved jeter in ledvic. Izpostavljenost elektromagnetnemu polju velja za nevarno v primeru dekompenzirane kardiovaskularne insuficience in hudih duševnih motenj. Elektroforeza je prepovedana med poslabšanjem bolezni.

Drug nekonvencionalen način uporabe zdravila "Eufillin" za bronhitis je vdihavanje zdravila. Težko je reči, kaj je razlog za takšno zdravljenje. Očitno je lastnost, da "Eufillin" ob vstopu v krvni obtok učinkovito širi bronhije in alveole ter lajša povečan tonus mišic dihalnih poti, privedla do napačnega sklepa, da bo zdravilo imelo enak učinek, ko bo vstopilo v bronhialno sluznico.

Inhalacije z "Eufillinom" za bronhitis, čeprav precej priljubljene, so po učinkovitosti enake istemu postopku, ki se izvaja s čisto vodo. To je mnenje zdravnikov, ki trdijo, da se širjenje bronhijev pojavi pod vplivom pare in ne samega zdravila.

V primeru kroničnega bronhitisa je bolj primerno govoriti o drugačnem režimu zdravljenja, ko se inhalacije izvajajo z Berodualom ali Salbutamolom in Lazolvanom, kjer prvi dve zdravili širita bronhije, slednje pa olajša izločanje sputuma. Kot možnost se lahko inhalacije z Lazolvanom za bronhitis izvajajo po terapiji z Eufilinom in Suprastinom, katerih jemanje pomaga lajšati otekanje in krče dihalnih poti. V tem primeru se dan pred inhalacijami peroralno vzame antispazmodik in antihistaminik.

Pri kroničnem bronhitisu in hudem kašlju imajo zdravilni obkladki in losjoni dober učinek. Ker pa "Eufilin" ne prodre dobro v kožo, ga v čisti obliki ni smiselno uporabljati. Toda v kombinaciji z zdravilom "Dimeksid", ki olajša prodiranje drugih zdravil v tkiva, je aminofilin precej sposoben ublažiti bolnikovo stanje z izboljšanjem prezračevanja dihalnih organov.

"Dimeksid" in "Eufilin" v obkladku za bronhitis najdemo v različnih receptih.

Klasični recept:

• 1 žlica "Dimeksida"
• 1 ampula "Eufillina" 5 ml,
• 4 žlice vode, segrete na 45 stopinj.

Najprej zmešajte dimeksid z vodo, nato dodajte eufilin.

Izboljšan recept:

• 1 žlica "Dimeksida"
• po 1 ampula "Eufillina" in "Mukolvana",
• 5 žlic tople vode.

Sestava je pripravljena po istem principu.

Obkladek se naredi na naslednji način: v pripravljeno sestavo namočite krpen prtiček, ga položite na bolnikov prsni koš ali hrbet, pokrijte s folijo in toplo krpo. Obkladek pustite 30-40 minut. Lahko se naredi 1 ali 2-krat na dan, kot vam predpiše lečeči zdravnik.

Pri uporabi dimeksida v obkladkih je pomembno vedeti, da je to zdravilo zelo strupeno. Uporaba v čisti obliki je nevarna tudi za zdravo osebo, da ne omenjamo ljudi s kardiovaskularnimi, jetrnimi in ledvičnimi boleznimi, za katere je zdravilo prepovedano v kakršni koli obliki.

Pri načrtovanju uporabe obkladka z dimeksidom in eufilinom za zdravljenje otroka se morate najprej posvetovati z zdravnikom o varnih razmerjih vode in pripravkov, saj se dimeksid lahko uporablja šele od 12. leta starosti, eufilin pa po opombi od 6. leta starosti.

Kar zadeva same ogrevalne obkladke, jih ne smete delati pri visoki telesni temperaturi in jih ne smete nanašati na področje srca. Po odstranitvi obkladka je treba kožo obrisati z vlažno krpo in odstraniti morebitne preostale zdravilne učinkovine.

Eufilin za otroke z bronhitisom

V skladu z navodili za zdravilo "Eufillin" je pri bronhitisu in drugih patologijah, ki zahtevajo hitro lajšanje krčev ter obnovitev dihanja in krvnega obtoka, dovoljeno uporabljati od 6. leta starosti. Vendar pa se v pediatrični praksi zdravilo pogosto uporablja za reševanje življenj zelo mladih bolnikov. Tako se uporablja pri bronhialni obstrukciji pri novorojenčkih, ki jo povzroča vdor mleka in fizioloških tekočin v dihalne poti.

Otrokom, mlajšim od 3 let, se zdravilo v obliki injekcije lahko daje le za vitalne indikacije in samo intramuskularno; tablete se otrokom sploh ne dajejo. Če ni nevarnosti za otrokovo življenje, se injekcijske raztopine lahko dajejo šele od 14. leta starosti. Pri starosti 3-6 let se otroku lahko zdravilo predpiše tudi v obliki tablet, vendar bo odmerek bistveno manjši kot pri odraslem.

Pri otrocih se bronhospazmi v ozadju bronhitisa pojavljajo precej pogosto, kar pomeni, da je za obnovitev dihanja potrebna nujna pomoč. Intravensko dajanje zdravila v tem primeru velja za najučinkovitejše, kar je treba izvajati strogo pod nadzorom lečečega zdravnika. In v prihodnje je priporočljivo, da otroka pustite pod nadzorom pediatra, saj je "Eufillin" znan po svojem učinku ne le na bronhije, temveč tudi na srčno-žilni sistem, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka v ozadju zmanjšanega tonusa krvnih žil in drugih neželenih posledic.

Da bi se izognili negativnemu vplivu na otrokovo telo v mladosti, je zdravilo priporočljivo uporabljati le v obliki inhalacij ali med fizioterapijo. Medicinska elektroforeza omogoča, da se izognemo sistemskemu vplivu aminofilina na otrokovo telo (krvožilni sistem, srce, ledvice, žolčevod, sluznico prebavil itd.), saj se aktivna snov dostavi neposredno na prizadeto območje, kjer ima terapevtski učinek v potrebnih varnih koncentracijah.

Učinkovit odmerek zdravila za različne manipulacije izračuna lečeči zdravnik glede na starost in telesno težo bolnega otroka.

Uporaba eufilin za bronhitis med nosečnostjo

"Eufilin" je odličen antispazmodik, ki lahko vpliva na mišice maternice in lajša povečan mišični tonus, kar omogoča njegovo uporabo, če obstaja grožnja prezgodnje spontane prekinitve nosečnosti. Po drugi strani pa dobra prodorna sposobnost aktivne snovi, ki zlahka prehaja skozi zaščitno pregrado - posteljico, predstavlja nekaj nevarnosti za plod v maternici.

Aminofilin sam po sebi ne more vplivati na razvoj ploda, lahko pa povzroči nekatere toksične učinke na majhen organizem. Učinek aminofilina bo povzročil simptome zastrupitve, ki jih lahko opazimo pri novorojenčku (slabost, nereden srčni utrip itd.). Ti simptomi niso nevarni za življenje in razvoj otroka, saj veljajo za reverzibilne. To zdravniku daje možnost, da zdravilo uporabi v situacijah, ki ogrožajo življenje nosečnice in grozijo s splavom.

Tako se zdravilo lahko uporablja v situacijah, kot so pozno noseča toksikoza (gestoza), sindrom edema, placentna insuficienca, grozeči splav, bronhialna obstrukcija itd. V teh situacijah mora zdravnik sprejeti nujne učinkovite ukrepe za rešitev življenja ženske in nerojenega otroka.

Za takšne primere ni specifičnega odmerka, zato se mora zdravnik zanašati na svoje znanje in izkušnje, ženska pa mora zaupati specialistu, ki jo opazuje, in dosledno upoštevati njegove zahteve glede odmerjanja in načina uporabe zdravila.

Kontraindikacije

Tu pridemo do pomembnega vprašanja, ki skrbi veliko pacientov, saj lahko jemanje spazmolitikov v ozadju nekaterih patologij in stanj povzroči le poslabšanje bolnikovega zdravja. Obstaja kar nekaj kontraindikacij za uporabo zdravila "Euphyllin", ki se uporablja za bronhitis, kar je treba upoštevati že pri predpisovanju zdravila.

Žal niso vsi zdravniki odgovorni pri svojem delu, kar pomeni, da bi morali biti potencialni kupci zdravila obveščeni o vseh kontraindikacijah zanj, tako absolutnih kot relativnih.

Najprej si poglejmo absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila, pri katerih uporaba zdravila ni dovoljena pod nobenim pogojem:

• Huda arterijska hipertenzija ali hipotenzija (če ima bolnik stalno visok ali, nasprotno, nizek krvni tlak, ki ga je težko odpraviti z zdravili),
• Aritmija s stalno povišanim srčnim utripom (ta patologija se imenuje tahiaritmija),
• Razjeda na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi,
• Gastritis, ki se pojavi na ozadju visoke kislosti želodčnega soka,
• Huda ledvična ali jetrna okvara,
• Epilepsija in epileptični napadi v bolnikovi anamnezi,
• Krvavitev v možganih.

Zdravilo se ne predpisuje bolnikom z akutno porfirijo, krvavitvami v mrežnici, visoko telesno temperaturo, preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Zdravilo v obliki tablet se ne uporablja pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 3 let, pri katerih požiranje tablet povzroča resne težave.

Zdaj pa se pogovorimo o relativnih kontraindikacijah. To so primeri, ko je uporaba zdravila dovoljena, vendar je potrebna previdnost pri odmerjanju zdravila in načinih njegove uporabe.

Torej, zdravilo se v takih primerih uporablja previdno:

• Pri akutnem miokardnem infarktu,
• Med napadom angine pektoris,
• Pri razširjeni obliki žilne ateroskleroze,
• Nagnjenost k konvulzijam,
• Različne motnje ledvic in jeter,
• Prisotnost zaceljene razjede na želodcu in dvanajstniku v bolnikovi anamnezi,
• Anamneza krvavitev v prebavilih,
• Za želodčno refluksno bolezen,
• Disfunkcija ščitnice, ki se kaže v nenadzorovanem nizkem ali, nasprotno, povečanem nastajanju ščitničnih hormonov (s hipo- in hipertiroidizmom ali tirotoksikozo),
• Visoka telesna temperatura, ki se ne zniža dlje časa,
• V primeru septičnih lezij.

V vseh teh primerih je zdravilo prepovedano dajati z injekcijo.

Pri zdravljenju nosečnic, doječih mater, otrok in starejših bolnikov je potrebna posebna previdnost in skrbno prilagajanje odmerka.

Stranski učinki eufilin za bronhitis

Tako peroralno kot injekcijsko dajanje zdravil lahko spremljajo neželeni simptomi, ki jih običajno imenujemo stranski učinki zdravila. Z njimi se morate seznaniti tudi pri načrtovanju jemanja zdravila Euphyllin za bronhitis.

Učinek zdravila na različne organe in sisteme telesa lahko povzroči tako pozitiven kot negativen odziv z njihove strani.

Tako se lahko centralni živčni sistem na jemanje zdravila odzove z omotico, težavami z zaspanjem in nemirnim spanjem, tesnobo, tremorjem v telesu in razvojem konvulzivnega sindroma.

S strani srca in krvnih žil lahko opazimo pojav aritmije, bolečin v srcu (zato prehitro dajanje zdravila ni priporočljivo), padec krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa. Nekateri bolniki so opazili povečanje pogostosti napadov angine pektoris, drugi pa občutek močnega srčnega utripa.

Iz prebavnega sistema lahko pričakujete manifestacije, kot so slabost in bruhanje, mehko in pogosto blato, zgaga zaradi povečane kislosti želodčnega soka. Možna so poslabšanja želodčnih razjed, ezofagorefleksna bolezen in pri dolgotrajnem zdravljenju razvoj anoreksije.

Med jemanjem zdravil se lahko spremenijo laboratorijski parametri. Na primer, v urinu se lahko pojavijo kri ali beljakovine, kar je povezano s težavami z ledvicami, ali pa se lahko zniža raven glukoze v krvi.

Imunski sistem se lahko na zdravilo Euphyllin odzove z razvojem alergijskih reakcij v obliki kožnih izpuščajev, srbenja in vročine.

Med drugim lahko bolniki občutijo: hiperhidrozo (povečano potenje), vroče oblive, bolečine v prsih in povečano izločanje urina.

[ 3 ], [ 4 ]

Preveliko odmerjanje

Če se zdravilo "Eufillin" uporablja za bronhitis v velikih odmerkih, je možno preveliko odmerjanje, ki ga spremljajo naslednji simptomi: izguba apetita, bolečine v epigastriju, krvavitve v želodcu, slabost in bruhanje, driska. Bolnikovo dihanje postane plitvo, pulz se pospeši, srčni utrip postane nepravilen, opazijo se motnje spanja, povečana motorična aktivnost v ozadju nerazumljive tesnobe, poveča se občutljivost oči na svetlobo. Nato se pojavi tresenje v telesu, okončine so krčene.

Huda zastrupitev z zdravilom se lahko kaže kot epileptični napadi, simptomi hipoksije, moteno kislinsko-bazno ravnovesje (acidoza), zvišana raven sladkorja v krvi, pomanjkanje kalija, znižan krvni tlak, nekrotične spremembe v tkivu skeletnih mišic, odpoved ledvic in zmedenost.

Zdravljenje (v bolnišnici): prisilna diureza, hemodializa, zunajtelesne metode čiščenja krvi, kot sta hemosorpcija in plazmafereza, simptomatsko zdravljenje. Za bruhanje predpišite "Metoklopramid", za krče - "Diazepam" in kisikovo terapijo.

[ 5 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kot lahko vidimo, "Eufillin", ki se uporablja za lajšanje bronhospazmov in lajšanje kašlja pri bronhitisu, ni tako varno zdravilo, ki zahteva strogo upoštevanje predpisanih odmerkov. To pomeni, da je treba njegovo predpisovanje uskladiti tudi z jemanjem drugih zdravil, tako da medsebojno delovanje zdravil nima negativnih posledic za telo.

Obstaja skupina zdravil, ki lahko okrepijo učinek zdravila "Euphyllin", kar zahteva korekcijo predpisanega odmerka. Takšna zdravila vključujejo "Furosemid" in "Efedrin". Podoben učinek opazimo v kombinaciji z beta-adrenergičnimi stimulansi in kofeinom.

Druga skupina zdravil zavira izločanje aminofilina iz telesa in povečuje njegovo koncentracijo v krvi, kar zahteva tudi zmanjšanje predpisanega odmerka spazmolitika. Takšna zdravila vključujejo peroralne kontraceptive, makrolidne in fluorokinolonske antibiotike, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, cepiva proti gripi, zdravila na osnovi alopurina, izoprenalina, cemitidina, linkomicina, viloksazina, fluvoksamina in disulfirama.

Zdravila "Euphyllin" ni priporočljivo jemati sočasno z litijevimi pripravki, saj zmanjšuje učinkovitost slednjih. Če pa se aminofilin in zaviralci beta jemljejo sočasno, se terapevtski učinek obeh zmanjša.

Jemanje steroidnih zdravil, diuretikov in beta-adrenergičnih agonistov med jemanjem aminofilina lahko povzroči znatno znižanje ravni glukoze v krvi (hipoglikemija).

Aminofilin lahko okrepi neželene učinke drugih zdravil (fluorirani anestetiki, mineralokortikoidi, stimulansi osrednjega živčevja).

"Eufilin" ima sposobnost okrepiti učinek antikoagulantov.

Aminofilin je, tako kot teofilin, derivat ksantina. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju med zdravljenjem z aminofilinom, se boste morali odpovedati zdravilom in izdelkom (kava, čaj itd.), ki vsebujejo ksantin, ter derivatom purina in teofilina.

Jemanje zdravil na osnovi rifampicina, fenobarbitala, fenitoina, izoniazida, karmazepina in moracizina vzporedno z zdravilom "Eufillin" lahko zahteva povečanje odmerka slednjega.

Raztopina "Eufilina" ni združljiva s kislinami, fruktozo, glukozo, levulozo in njihovimi raztopinami. V eni brizgi je dovoljeno mešati raztopino aminifilina samo z raztopino natrijevega klorida.

[ 6 ], [ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo "Eufillin", učinkovito proti bronhitisu, spada v kategorijo zdravil, ki jih je mogoče kupiti v lekarni le z zdravniškim receptom, izpolnjenim v latinščini.

Zdravilo je treba shranjevati pri sobni temperaturi. Zvišanje temperature okolice nad 25 stopinj lahko negativno vpliva na učinkovitost zdravila.

Prostor, kjer se zdravilo shranjuje, mora biti suh in zaščiten pred neposredno sončno svetlobo.

Rok uporabnosti

Kar zadeva rok uporabnosti različnih oblik zdravila, tablete ne smete shranjevati več kot 5 let, raztopino v ampulah pa je treba porabiti v enem letu. Vendar pa imajo lahko različni proizvajalci zdravila svoje zahteve glede shranjevanja svojih izdelkov, ki so vedno navedene v opombah k zdravilu.

Ocene zdravila

Večina pozitivnih ocen zdravila "Eufillin" je povezanih z njegovo uporabo pri bronhitisu, hudem kašlju in obstrukciji dihalnih poti. Nekaterim je zdravilo prineslo želeno olajšanje, drugim pa je dobesedno rešilo življenje.

Zelo dobre ocene zdravnikov in bolnikov o zdravilu kot nujnem zdravilu za bronhospazme. To je eno najprimernejših in hitro delujočih zdravil, ki lahko hitro obnovi dihanje in prepreči hipoksijo organov.

Bilo je tudi nekaj negativnih ocen. Vendar se pojavljajo zaradi nepravilne uporabe zdravila. Prekoračitev odmerka je v nekaterih primerih povzročila neželene simptome, neupoštevanje kontraindikacij za uporabo pa številne stranske učinke.

Zdravniki trdijo, da se lahko neprijetnim simptomom izognete, če jemljete bronhodilatator po navodilih zdravnika. Kljub temu "Eufillin" kljub svoji poceni ceni ne spada v kategorijo zdravil, s katerimi lahko eksperimentirate, saj se v lekarnah prodaja le na recept.

Včasih negativno mnenje o učinkovitosti zdravila temelji na uporabi zdravila "Eufillin" za bronhitis kot sestavine inhalacijske raztopine. V zvezi s tem se mnenja zdravnikov in številnih nezadovoljnih bolnikov strinjajo. Terapevtski učinek zdravila "Eufillin" v tem primeru najverjetneje spominja na učinek "placeba", zaradi česar nekateri bolniki še vedno opazijo znatno izboljšanje svojega stanja zaradi normalizacije dihanja.