Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) je ravno črv iz razreda trematod. To vpliva na živino in povzroči izgubo žive teže, zmanjšanje pridelka mleka in smrt živali. Pri ljudeh se fasciolizem (bolezen, ki jo povzroča jetrna ligacija) pojavi redko. Na izvor helminthiosis vpliva fasciola. Geografija širjenja bolezni je precej obsežna, iz držav s toplimi, vlažnimi podnebnimi razmerami (Peru, Čile itd.) Na območja z zmernimi podnebnimi razmerami (Belorusija, Francija itd.).

[1], [2], [3], [4]

Struktura fasciolae

Fasciola ima sploščeno telo v obliki listov. Dolžina se giblje približno 2-3 cm, širina pa do 1 cm. Sestavljena je iz dveh delov - kljunastega sprednjega in širšega zadnjega. Helminth ima par sesalcev različnih velikosti: manjši - ustni, večji - trebušni.

Prebavni trakt fasciola vulgaris ima razvejano anatomsko strukturo. Na začetku fasciolnega trakta je postavljen ustni sesalec, ki prehaja v predvorno votlino, čemur sledi žrelo in požiralnik, razdeljen v razvejane zanke črevesja. Fasciola je hermafrodit. V srednjem delu telesa so modrice, tukaj najdemo jajčnike, vitelarijo in maternico. Oblika jajc fasciola je ovalna z dvoslojnim rumenkastim plaščem. Velikost jajc se spreminja, začenši od 120 mikronov v dolžino.

[5], [6], [7], [8]

Življenjski cikel fasciolae

V svojem razvoju fasciola prehaja v več fazah, spremlja pa se tudi sprememba gostiteljev. Helminska jajca, ki jih sprosti nosilec v zunanje okolje, vstopijo v organizem vmesnega gostitelja, kjer se fasciole oblikujejo in razvijajo. Razvoj ličink na različne načine doseže gostiteljski organizem, kjer poteka končno spolno zorenje. Vmesni gostitelji fasciole so mekušci, polži, ki živijo v sladkih vodah.

Končni gostitelj je sesalec (predstavnik velike in male živali) ali oseba. Fasciola lahko živi več let v žolčnih kanalih.

Lastnik parazita z iztrebki namenja jajca helminthov zunanjemu okolju. Pridobivanje v vodo, oplojena in živahna jajca fasciole nadaljujejo z razvojem. Vodni medij, ki ima temperaturo od 22 do 29 ^o C, je optimalna za zorenje jajčec in ličink pojav. Negativno vpliva na začetno fazo Fasciola nizke (pod + 10 ° C) in visoka (več kot 30 ^o C) indikatorji temperature.

Po 18 dneh iz jajc pridejo miracidia, prilagojene življenja v vodi. Vdirajo v telo vmesnega gostitelja, majhen sladkovodni polž. Po 1-2,5 mesecih po prehodu skozi potrebne faze evolucije se pojavijo cercariae (caudate črvi). Zapustijo začasnega mojstra in spet padejo v vodo.

Z uporabo sesalnih skodelic so cercariae pritrjeni na listje vodnih rastlin in so izbrani iz ciste. Za večje preživetje so ličinke prekrite z gosto membrano. To obdobje se imenuje adolescaria - pojav ličin, ki lahko napadajo gostiteljski organizem. Adolescaria, s prisotnostjo vlage dobro ohranjena (do 1 leta), vendar hitro umre v sušnem okolju (po 3 mesecih). Gostiteljski organizem prejme ličinko skupaj s kontaminirano vodo, svežo travo, slabo sušenim senom.

Adolescaria fasciola, ki zadene lumen črevesja, se vnese v črevesno sluznico. Od tod krvni preliv prodre v jet in je pritrjen v žolčnem traktu, kjer začne parazitizirati. S krvnim tokom skozi posode lahko ličinke dosežejo neenakomerna mesta parazitizacije v telesu - pljučih, mlečnih žlezah in koži. Po 1,5-2 mesecih po penetraciji v organizem končnega gostitelja se fasciole spremenijo v spolno zrel posameznik s hermaphroditskim reprodukcijskim sistemom. Ko je fasciola dosegla nastanek in zorenje reproduktivnega sistema, lahko položi jajca. V parazitskem obdobju fasciola vsebuje do 2 milijona jajc.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Način vdelave fasciole je peroralno. Pojavijo se izključno z uporabo surove surove sveže vode, neobdelane zelenice, napajane s ciste okuženo slepoto. Jemanje neustrezno toplotno obdelane koze ali ovčje jeter, okužene z mastnimi ličinami, lahko privede do helmintične invazije.

[14], [15], [16]

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 2 meseca. Okužba se lahko pojavi v dveh oblikah - akutnih in asimptomatičnih.

Za varianto akutne bolezni značilni simptomi alergični izpuščaji (urtikarija), šibkost, rast temperature organ 39-40º C cephalgia, epigastrična bolečina, desno zgornji kvadrant, slabost, bruhanje, videz kože zlatenica, hepatosplenomegalija, obolevnosti in jetra zbijanje s palpacijskim pregledom. Kardiovaskularnega sistema - zvišan srčni utrip, srčni zvoki pridušen, ne da bi aritmije lahko predstavi pritožb bolečine v prsih. Na splošno analizo krvi - znatno povečanje števila eozinofilcev, levkocitov, povečanje ESR 20 mm / h.

Asimptomatska faza. Začne se 1,5-2 meseca po invaziji. V tej fazi bolezni očitno simptomi gastroduodenita (zmanjšan apetit, občasno slabost, bolečine v trebuhu lokalizacijo mehke, nestabilno stol - od driske do zaprtja), utegne priti do napadi krčevito bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, bolezni jeter. V krvnih biokemičnih parametrov opazili: zvišane vrednosti ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT, skupnega bilirubina, motnje v sestavi proteinov krvi, nižje vrednosti albumina, Povečane stopnje gama globulin. Splošna slika razširjenega analiza periferne krvi eozinofilcev določen povečanje (do 10%), rahlo anemije.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika

Diagnoza temelji na kliničnih znakov (akutni simptom ali asimptomatsko izvedbi helminthic parazitske znaki,), epidemiološko anamnezo (kopanje ali jedo vode iz stoječih ribnikih, uporabi umazane zelene) in rezultatih diagnostičnih laboratorijskih preiskav.

V zgodnjih fazah okužbe s paraziti bris blata po metodi Kato bo informativne rezultate, saj je izbor jajc zrele posameznike helminti poteka preko 3-3,5 mesecev po padcu in ga pripnete na jetrih kanale. Na tej stopnji je najpomembnejši preučevanje krvnega seruma (reakcija RNGA, ELISA). V asimptomatsko različici helminthic okužbe ali suma fastsiollez bris in pregled blata po metodi Kato in analize vsebine dvanajstnika je lahko učinkovito. Možno je ugotoviti prisotnost fasciola v jajcih in vsebnost zgornjega črevesja. V asimptomatičnem poteku fasciolize je nemogoče natančno določiti, v katerem času je bil v telesu uveden helmenitis in na kateri stopnji je puberteta. Analiza blata se izvede dvakrat v intervalu 7-10 dni.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Diferencialna diagnoza

Infestacije Fasciola ločiti od alergijskih stanj, gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, holangitisa, helmintoze, drugi člani (opistorhoz, Enterobiasis, okužba govejega trakulji, clonorchiasis, trihineloza), in drugi povzročajo.

Razlika med pinwormom in fascioli

Zunaj se helmintova fasciola zelo razlikuje od pinworma. Simptomatologija invazije je lahko podobna. Pinworms pri vnosu v človeško telo povzročijo bolezen, imenovano enterobiosis. Pogosto so bolne z otroki. Kadar klinična slika intestinalne zastrupitve ni izrazita, črevesna simptomatologija ni pomembna, kožne alergijske reakcije se lahko pojavijo kot urtikarija. Kot pri okužbi z jetrno slepoto uvedba pinwormov povzroči stanje senzibilizacije telesa in manifestacije kožnih reakcij. Potrebno je poiskati pomoč zdravstvene ustanove za imunologe-alergologe. Težko je prepoznati alergen, ki povzroča akutne reakcije imunskega sistema. Pri izvajanju laboratorijskih študij, katerih cilj je določitev alergena, je mogoče odkriti helminthic invazijo. V takih primerih je treba razlikovati enterobiozo od invazije z jetrno cepitvijo.

Glavne razlike so:

• Pinwormi spadajo v drugo vrsto helminthov, imajo nasprotni spol, samo jajca deponira ženska;
• Invazija se pojavi, ko dobite umazane roke, neobdelane zelenjave in sadje helminth jajc v živilski trakt;
• Položaj pinworma je debelo črevo. Tu posamezniki zapustijo ciste. Po zaključku oploditve ženska plazi v anus in položi jajca, kar povzroča srbenje in draženje v anusu. To je glavna značilnost invazije pinworma. Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo, se predpiše analni strganje, ki določa prisotnost jajc.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Razlika med fascioli in govejo trakuljo

Gozdne trave in fasciola imajo podobne in prepoznavne značilnosti in pripadajo različnim vrstam helminthov. Vdor s trakotvorno verigo goveje goveje verige je možen, kadar se kontaminirano meso, ki ni podvrženo zadostni toplotni obdelavi, vstopi v hrano. Podobnosti se kažejo v strukturi črvov in načinu, kako so določeni v telesu glavnega gostitelja. Goveja trak je pritrjena na črevo s pomočjo nožnic in je hermaphroditna predstavnica vrste. Podobna in klinična slika na začetku bolezni - prisotnost anemije, eozinofilija, levkocitoza, kožne alergijske reakcije, šibkost, slabost in bruhanje. Posebnost bikove verige je njegova velika velikost (do 5 metrov) in celoten cikel pubertete in razvoja poteka v črevesju. Njegova dolga prisotnost v človeškem telesu povzroča patološko izgubo mišične in maščobne mase ter hudo zastrupitev. V celotnem življenju, po puberteti posameznika, iz helminta za namene razmnoževanja so segmenti (segmenti) ločeni. Vsebujejo invazivne ličinke. Segmenti se pojavijo v zunanjem okolju skozi anus, ne da bi povzročal srbenje.

Parazitski helmint je težko zaznati, diagnoza bolezni je težavna. V odsotnosti terapije oseba doživi nenormalno izgubo telesne teže in zatiranje imunosti.

Prisotnost fuzij v iztrebkih je glavni znak prisotnosti goveje trave v telesu.

Zdravljenje

Hospitalizacija je zaželena v primeru domnevnega vdora v jetrno cepitev in na stopnji zgodnjih manifestacij akutne oblike bolezni. Morda ambulantno zdravljenje.

V zgodnjih fazah diagnosticirane bolezni antiparazitska terapija ni predpisana, da bi se izognili poslabšanju zdravstvenega stanja bolnika zaradi zastrupitve telesa s produkti fasciolnega razpada med njeno smrtjo. Na tej stopnji je bolezen predpisana simptomatsko in paliativno zdravljenje. Zdravnik-helmintholog odloča o izbiri taktike in načinov zdravljenja. Predpisana so lahko naslednja zdravila:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzistal in drugi.

Hepatoprotektivno in holeretično delovanje - legalon; caril; heptral; silagon; chophytol in drugi.

Antihistaminiki - zodak; claritin; cetrine; diazolin; aerius in drugi.

Vpliv na črevesno gibljivost - duspatalin; rezervni; niaspam; No-Spa, itd.

Probiotiki - bifidum; florin forte; linex; bifiform, itd.

Infuzijsko zdravljenje za razstrupljanje bolnikovega telesa.

Ob prisotnosti indikacij so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja in zdravila drugih nosoloških skupin.

Terapija antiparazitskega delovanja je indicirana v odsotnosti simptomov, ki so značilni za akutno obliko bolezni. Heksaklor-paraksilen (kloroksil) se uporablja od 0,1 do 0,15 g / kg / dan, bilikid (prazikvantel) pa je 75 mg / kg. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

Kontrolne teste je treba redno izvajati po treh ali šestih mesecih zdravljenja.

Preprečevanje fasciolae

Da bi se izognili okužbi s hepatičnim spremembam, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Ne uporabljajte neokrnjene stoječe vode iz ribnikov. Če ni alternativnega vira vode in možnosti vrenja, ga je treba filtrirati skozi tkanino.
• Obvezno je, da zelenjavo (peteršilj, koper, koriander itd.) Sperete z vodo, čemur sledi opečnanje z vrelo vodo ali nekaj minut v blondi.
• Izvedba preventivnih ukrepov deworminga za govedo: hranjenje s suhim senom, ki je bil pridelan in shranjen v skladišču 6 mesecev, spreminjanje pašnikov, boj proti polžem v rezervoarjih.
• Pravočasno odkrivanje bolnikov s fasciolizo in njihovo odstranjevanje.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],