Fizikalna terapija in osteohondroza hrbtenice

Terapevtsko fizično usposabljanje v naši državi upravičeno zavzema rastoče mesto ne le z boleznijo mišično-skeletnega sistema, ampak tudi z zdravljenjem notranjih, živčnih in drugih bolezni. Ciljni in dozirni, strukturirani premiki so zelo učinkovito sredstvo rehabilitacije in rehabilitacije za različne bolezni.

Napredek na področju biologije, dinamično anatomije, fiziologije, biofizika, biomehanika na eni strani in klinične medicine - na drugi strani pa so osnova teoretičnega vidika sodobne fizikalne terapije. So dovoljeno pristop k razumevanju terapevtske posledice LFK sredstva (vaje, masaže, itd) in teoretično utemeljiti njihove uporabe v različnih bolezni, zlasti v hrbtenici bolezni. Na podlagi sodobnih fizioloških, biomehanske in klinične koncepti ustanovljena teoretične osnove fizikalne terapije, vaje za in sistematično definirana metodične pozicije za njihovo uporabo. Zato so nastali potrebni predpogoji za metodičen razvoj določenih vprašanj na področju praktične uporabe terapevtskega fizičnega usposabljanja. Vse to skupaj je prispevalo k nastanku ruske šole kurativne fizične kulture.

Fizioterapija je ena izmed najbolj bioloških metod zdravljenja, ki temelji na:

• ustreznost;
• univerzalnost (to pomeni široko paleto ukrepov - ni nobenega telesa, ki se ne odziva na gibanja);
• širok spekter učinkov, ki jih zagotavljajo večplastni mehanizmi delovanja, vključno z vsemi ravnmi centralnega živčnega sistema, endokrinimi in humoralnimi dejavniki;
• odsotnost negativnih stranskih učinkov (s pravilnim odmerkom bremena in racionalnimi metodami usposabljanja);
• možnost dolgotrajne uporabe, ki nima nobenih omejitev, od medicinskega do profilaktičnega in splošnega zdravja.

Praktično LFK je najprej zdravljenje regulatornih mehanizmov z uporabo najprimernejših bioloških načinov mobilizacije lastnih adaptivnih, zaščitnih in kompenzacijskih lastnosti organizma za odpravo patološkega procesa. Skupaj z dominantnim motorjem se zdravje obnavlja in vzdržuje (IB Temkin, VNMoshkov).

Širok spekter uporabe drog določi vozna vrednost lokomotornega aparata pri vseh človeških dejavnostih. Motorna dejavnost je nujen pogoj za normalno delovanje in izboljšanje vseh najpomembnejših telesnih sistemov.

Analizator motorja je strukturno povezan z višjimi vegetativnimi centri skozi različne poti in ravni živčnega sistema (piramidalne, ekstrapiramidne poti, mrežna tvorba itd.). Izključitev teh povezav - funkcionalno ali morfološko - vodi do deregulacije motorno-visceralnih odnosov in nastanka patologije v motornem in vegetativnem področju telesa.

Vloga proprioceptorjev in interceptorjev pri nadzoru vegetativnih funkcij ni enotna (AA Ukhtomsky). Ni naključje, refleksna terapija ima proprioceptors (fizioterapija), vendar ne s interoceptors, tako da je mogoče spremeniti funkcionalno stanje aparata motorja analizatorja in gibalnega namerno vplivajo na delovanje notranjih organov. V skladu z vodilno vlogo propriocepcija gibljivosti preko centralnega živčnega sistema (predvsem njeno suprasegmentar, tj višji ravni) prilagaja vegetativno sfere na trenutne potrebe skeletnih mišic, ker je le obnavlja interoception homeostaze.

Patologija nevro-regulatornih mehanizmov se začne z motnjami povratnih informacij. V patoloških stanjih se vrsta povratnih informacij lahko spremeni, izkrivlja, kar vodi do ostre neskladnosti fizioloških funkcij. Naloga fizioterapevtskih vaj v teh primerih je ponovno vzpostaviti primarnost gibljivosti, ki podreja vse vegetativne sisteme organizma. Normalizacijo avtonomnih funkcij pri terapevtski uporabi fizičnih vaj je zagotovljena z uporabo motorično-visceralnih refleksov, ki zavirajo spremenjene interaktivne impulze. To dosežemo s funkcionalno reorganizacijo reaktivnosti celotnega živčnega sistema od možganske skorje do perifernih vegetativnih vozlov po prevladujočem principu.

Bolečina v hrbtenici povzroči napetost mišic, omejuje gibljivost, togost na prizadetem območju in končno hipokinezija. Slednji poslabšuje bolezen in vodi do patologije celotnega živčnega sistema, kršitve živčnega trofizma telesa. Patogeneza tega pogoja je propriocepcija primanjkljaj, ali "Motor lakote", kot posledica izgube najmočnejših naravnih refleksno stimulator fizioloških funkcij in nevro-psihološko ton. Zato je jasno, in mehanizem terapevtskega učinka fizioterapije: to je potrebno, da bi propriocepcija primanjkljaja z aktivacijo gibljivost in tako vrniti k svoji vlogi vodilnega regulatorja življenja.

Proprioceptorji, npr. Motorni analizator na splošno ima trofični pomen. To se je izkazalo kot negativno - dejstvo nastanka hypokinetic sindroma, ko izklopite proprioceptivne dovodnih in pozitivno - pojav proprioceptivnih vplivov pomaga obnoviti normalno fiziološke funkcije. To je preventivna vloga optimalnega motornega režima in mehanizem vpliva zdravil za fizioterapijo s številnimi živčnimi boleznimi.

Stališče ADSperanskyja, da "živčni sistem inervira tkivo, na katero tkivo" inervira živčni sistem ", je najbolj pomembno za mišice in njihov sprejem. Proprioception najprej spodbuja metabolizem v nevronih motornega analizatorja, ustrezno prilagodi in jih vaskularizira. Skozi njih proprioception ima trofični učinek na mišičevje telesa in na notranje organe, t.j. Na koncu na celotnem telesu. Brez zadostne aferentne stimulacije procesov prehrane in metabolizma v osrednjih nevronih ne more biti zanesljive refleksno-trofične regulacije vseh organov telesa.

Bistveno je, da lahko fizične vaje seveda spremenijo (krepijo ali oslabijo) osrednje procese vzburjanja in zaviranja. Trenutno se zbirajo znanstveni podatki o vplivu fizičnih vaj na nevrodinamiko, strokovnjaki s terapevtskega fizičnega treninga pa imajo praktično gradivo o tem vprašanju. Torej, znano je, da aktivne vaje, izvedene z zadostno mišično napetostjo, povečujejo proces stimulacije; dihalne vaje in vaje pri prostovoljni sprostitvi skeletnih mišic, nasprotno, prispevajo k izboljšanju inhibicijskega procesa. Nedavno je postalo mogoče bistveno nove pozicije oceniti vlogo vzbujanja ter inhibicije načela in oblikuje zaščitno vzbujanje ima pomemben problem odpornosti bistvo biološki organizem (M.R.Mogendovich). Aktivni motorni način in pozitivna čustva služijo kot vir energije za samoobrambo organizma na vseh ravneh njegove življenjske aktivnosti.

Uspeh klinične in fiziološke doktrino ureditve motornega-visceralnega celoti podpira praktično vrednost fizikalne terapije kot biološki faktor refleksno terapijo pri Neuroorthopedic bolezni, kot tudi za preprečevanje hypokinetic bolezni.

Temeljni koncepti bistva vpliva terapevtske fizikalne kulture na visceralno-vegetativno sfero temeljijo na naslednjih določbah:

• Vzpodbudni učinek terapevtske telesne vzgoje na bolnika izvaja glavni refleksni mehanizem. Ta vpliv je sestavljen iz usposabljanja in trofičnega;
• vsaka refleksna reakcija se začne z draženjem receptorja. Glavni regulator pri opravljanju fizičnih vaj je proprioception (kinestezija);
• Motor-visceralni refleksi, ki jih povzroča, imajo tako brezpogojno in pogojeno refleksno naravo;
• v procesu vadbe oblikuje nov dinamičen stereotip, ki reaktivno odpravlja ali oslabi patološki stereotip.

Za normalni stereotip je značilna prevlada gibljivosti; pri njenem obnavljanju in splošni nalogi vadbenega zdravljenja.

Fizične vaje povečujejo funkcionalno "reorganizacijo" vseh delov živčnega sistema, ki spodbujajo učinkovitost tako na fleksibilne kot na fleksibilne sisteme. Glede na dejstvo, da je osnova za vplivom mehanizma vadbe leži proces uprazhnyaemosti dinamično "prestrukturiranje" zajema tako živčnega sistema celic možganske skorje in perifernih živčnih vlaken.

Med vadbo širiti različne refleksno povezavo (kortiko-mišična, kortiko-skorje žilni in visceralni, kot tudi v mišicah in mišično-skorje), s tem bolj usklajenega delovanja glavnih sistemov organizma. Aktivno vključevanje bolnika v procesu zavestnih in prejemale odmerek vaj močna spodbuda podrejene vplivom.

Med izvajanjem fizičnih vaj se velika količina krvi pretaka v delovne mišice in s tem več hranilnih snovi in kisika. S sistematično uporabo fizičnih vaj se okrepijo mišice, povečajo njihova zmogljivost in učinkovitost. V povezavi z dejstvom, da mehanizem vpliva fizičnih vaj temelji na gibanju gibov na vseh delih živčnega sistema, je napotitveno terapijo indicirano za bolezni osrednjega živčnega sistema in perifernih živcev. Uporaba funkcije gibanja v procesu usposabljanja prizadetega sistema omogoča razvijanje neuromuskularnih mehanizmov pri motnjah delovanja motorja, npr. Izvesti naloge regenerativne terapije v porazu živčnega sistema.

Nadzor gibanja je rezultat vzajemnega delovanja CNS in izvršilne naprave, ki se izvaja na podlagi vzajemne izmenjave informacij med začetnim in izstopajočim delom analizatorja motorja.

Vodilno načelo nadzora nad prostovoljno motorno dejavnostjo je načelo senzoričnih popravkov. Spremembe v funkcionalno stanje proprio-receptorje mišic med gibanjem služi kot signal za generiranje korektivne impulzov v centralnem enote za nadzor motorja (povratne informacije, ki jih NA Bernshtein).

V obročni shemi krmiljenja gibanja ni nobenega obročnega živčnega procesa, tj. Refleksni obroč. Med koncem motornega živca v mišici in pripomočkom pro-conception ni morfološke povezave, vendar je močna funkcionalna povezava.

Pri upravljanju prostovoljnih gibov so bile vključene različne ravni osrednjega živčnega sistema, od hrbtenjače do višjih kortikalnih projekcij motornega analizatorja. Kompleksna hierarhija podrejenosti med spodnjo in višjo delitvijo centralnega živčnega sistema je eden od pogojev za usklajevanje motorjev. Koordinacija fizioloških funkcij različnih stopenj kompleksnosti je notranja vsebina procesa nadzora gibanja.

Bistvo usklajevanja je usklajevanje določenih vrst telesnih dejavnosti pri izvajanju celostnega motoričnega dejanja. Z določeno konvencionalnostjo obstajajo tri vrste usklajevanja: 1) živčni; 2) mišičasto; 3) motor.

Nervna koordinacija izvede kombinacijo živčnih procesov, ki vodijo v rešitev problema motorja.

Mišično usklajevanje uresničuje usklajeno napetost (krčenje) in sprostitev mišic, zaradi česar je gibanje mogoče.

Usklajevanje motorja je dogovorjena kombinacija premikov posameznih delov telesa v vesolju in v času, ki ustreza nalogi motorja, trenutni situaciji in funkcionalnemu stanju organizma.

Točnost in natančnost poljubnih premikov zagotavlja analizator motorja. Številčnost asociativnih povezav motornega analizatorja z kortikalnih centrov drugih analizatorje omogoča analizo in kontrolo gibanja iz vidnega, slušnega, kože analizator, vestibularnega aparata. Izvajanje gibov vključuje raztegovanje kože in tlak na določenih področjih. Taktilni receptorji na mehanizmu pogojne začasne povezave so vključeni v analizo gibanj. Ta funkcionalna povezava je fiziološka osnova kompleksne kinestetične analize gibanj, v kateri impulzi iz taktilnih receptorjev dopolnjujejo proprioceptivno občutljivost.

Nadzorni organ Bernshteyn šteje za usklajevanje kot premagovanje prekomernih stopenj svobode gibanja. Dejanje notranjih reaktivnih sil uvaja element motenj v začetni značaj gibanja. Organizem se spopada z reaktivnimi silami, ki nastanejo med premikom na dva načina:

• njihovo zaviranje;
• vključitev v glavni akt motorja.

Pri izvajanju fizičnih vaj v LH sejah se obe poti uporabljata v tesni povezavi. Zaviranje reaktivnih sil, ki nastanejo v eni motorni povezavi, zagotavlja prenos preko togega sistema kostnih ročic lokomotornega aparata na druge povezave telesa.

Nenadna sprememba stanja motorja je zunanji vzrok, ki zahteva takojšnje popravek gibanja. Sprememba trenja, viskoznost, elastičnost mišic, njihova začetna dolžina - notranji pogoji, ki zahtevajo korekcijo v motorični strukturi delovanja.

Kakovost izvajanja samovoljnega gibanja in njegova korespondenca s ciljno namestitvijo nadzoruje CNS zaradi zadnje aference iz mišičnega aparata.

Pri določanju vodilnih mehanizmov usklajevanja je treba upoštevati kompleksne fiziološke in biomehanske zakonitosti, ki tvorijo osnovo samovoljnih gibanj. Splošni trend usklajevanja gibanj je najbolj smiselna uporaba biomehanskih lastnosti mišično-skeletnega sistema.

[1], [2], [3]