Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Fiziološka ukrivljenost hrbtenice
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Normalna (ali anatomska) drža je sposobnost telesa, da vzdržuje navpičen položaj v sagitalni in frontalni ravnini z enakomerno obremenitvijo nog, zravnanih v kolenskih sklepih. Pri osebi, ki stoji pokonci z normalno držo, morajo biti zadnji del glave, koti lopatic, zadnjica in pete nameščeni v eni frontalni ravnini, trebuh pa mora biti potegnjen navznoter. Normalna človeška drža ustreza Forestierjevemu položaju.
V frontalni ravnini se pri normalni drži linija trnastih odrastkov vretenc projekcijsko ujema s pogojno navpično črto, ki prihaja iz okcipitalne izbokline. V tem primeru so ravni ramen, koti lopatic, bispinalna in bitrohanterična črta vzporedni, pasni trikotniki pa so simetrični. Pri normalni anatomski drži ni ukrivljenosti hrbtenice v frontalni ravnini.
V sagitalni ravnini, pri normalni drži, pogojna navpična črta, ki sovpada s težiščem, poteka skozi sredino parietalne regije, sprednji rob zunanjega slušnega kanala, telesa vretenc C7 in T12, sprednji del telesa L5 in sredino stopala. V sagitalni ravnini so fiziološka odstopanja hrbtenice od navpične črte v prsnem in križnem delu nazaj (kifoza), v vratnem in ledvenem delu pa naprej (lordoza).
Mnenja različnih avtorjev glede fizioloških ukrivljenosti v sagitalni ravnini se ujemajo v tem, da je vrh fiziološke kifoze na ravni segmentov T7-T8, medtem ko ima kifoza blag lok, ki ga tvori 8-10 vretenčnih segmentov (od T2-T3, T11-T12). Pri določanju absolutne vrednosti fiziološke kifoze ni enotnosti, medtem ko navedene vrednosti njenega kota nihajo v precej širokem razponu - od 15° do 50°.
Vrednost fiziološke ledvene lordoze pri odraslih je po WP Bunnellu od 40° do 60°, njen vrh pa se nahaja na ravni vretenc L3-L4. Podatkov o absolutnih vrednostih fiziološke lordoze pri otrocih in mladostnikih nam ni uspelo najti.
Lokacija stožca hrbtenjače
Raven vrha stožca hrbtenjače glede na telesa ledvenih vretenc je pomemben anatomski kazalnik. Zaradi različnih stopenj fiziološkega razvoja kostnih struktur hrbtenice in hrbtenjače, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu, se v postnatalnem obdobju stožec hrbtenjače postopoma premakne v lobanjsko smer. Tako se pri novorojenčku njegov vrh nahaja na ravni zgornjega roba vretenca L4 - spodnjega roba vretenca L3. Pri starosti enega meseca se stožec "dvigne" na sredino telesa L3, pri petih letih pa na spodnji rob L2. Pri približno 8-10 letih stožec hrbtenjače zavzame položaj, značilen za odrasle, ki ustreza sredini telesa L1 pri moških in sredini telesa L2 pri ženskah.
Uporaba magnetne resonance je bistveno izboljšala diagnostiko različnih patoloških stanj hrbtenjače. Lega stožca hrbtenjače pod fiziološko ravnijo kaže na njegovo fiksacijo, kar ob prisotnosti kliničnih manifestacij sindroma privezane (fiksne) hrbtenjače zahteva razjasnitev vzroka fiksacije (kratka terminalna nit, tumor, malformacija hrbtenjače, adhezije itd.) in ustrezno nevrokirurško korekcijo.
[ 6 ]