Fizioterapija pri zdravljenju bronhialne astme

Fizioterapija v obdobju poslabšanja bronhialne astme

V obdobju poslabšanja bronhialne astme se uporabljajo naslednji postopki.

Terapija z aerosoli. Pri zdravljenju bronhialne astme uporabljamo srednje razpršene aerosole (5-25 mikronov) in zelo razpršene (1-5 mikronov). Prvi se naselijo v bronhih, drugi - v alveoli. Da bi povečali globino navdiha in povečali količino precipitiranih aerosolnih delcev, se delci aerosola polnijo z enopolarnim električnim nabojem s pomočjo naprav elektro-aerosola. Zdravilni elektro-aerosoli so najpogosteje negativni. Negativno nabiti aerosoli ne zavirajo funkcije gibanega epitelija bronhijev, povečujejo izmenjavo plinov v alveolar-kapilarnih območjih, prispevajo k zmanjšanju hipoksije.

Najbolj učinkoviti aerosoli, ki jih ustvarjajo ultrazvok, pa tudi elektro-aerosoli.

VN Solopov priporoča naslednji program inhalacije

Lokacija Zakharina Geda

• 1 Na sredini linije prsnice na ravni pritrditve IV rebra
• 2 Bližnje hrbtenice na ravni pritrditve IV rebra na hrbtenico na desno
• 3 Kraj pritrditve XII rebra na hrbtenico na levi strani
• 4 Sredi med palcem in kazalcem desne roke
• 5 Kraj pritrditve na prsnico na prsnico na levi strani
• 6 Nad desnim karotidnim sinusom
• 7 Srednji zgornji rob prsnice
• 8. Drugi medkostni prostor levo od roba prsnice za 2-3 cm
• 9. Drugi medkostni prostor desno izven prsnice za 2-3 cm
• 10 Kraj pritrditve desne ulne na ramo stransko
• 11 Kraj pritrditve V rebra na hrbtenico na levi strani
• 12 Spodnji rob postopka xiphoid
• 13 Stranski del komolca levega roke
• 14 Kraj pritrditve VI rebra na hrbtenico na desni
• 15 Nad kotom spodnje čeljusti levo
• 16 Sredi zunanje površine desne spodnje noge stranske
• 17 Med levo Achillovo tetivo medialno
• 18 4 cm navzven od točke pritrditve drugega rebra do hrbtenice na desni
• 19 Hrbtna črta na ravni III ledvenih vretenc na levi
• 20 Glavno področje ulne desnega zapestja
• 21 Rob prvega ledvenega vretenca na desni
• 22 Zgornji levi karotidni sinus
• 23 Desno nasolabialno krat
• 24 Levo krilo nosu

Induktotrija (spremenljivo visoko frekvenčno magnetno polje) na pljučih (zmanjšuje bronhospazem) in nadledvične žleze (spodbuja glukokortikoidno funkcijo nadledvičnih žlez). Potek zdravljenja 8-15 postopkov za 10-30 minut.

Terapija mikrovalovnega decimeterja (DMV terapija) z napravo "Volna-2" ima izrazit protivnetni in bronhodilatacijski učinek. Ko so izpostavljeni nadledvičnim žlezam, se poveča njihova glukokortikoidna funkcija.

Magnetoterapija izboljša funkcijo zunanjega dihanja in bronhialne prehladnosti. Zelo učinkovito je magnetno polje z napetostjo 350 do 500 vrtin.

Aerinoionoterapija z negativnim nabojem ionov poveča pljučno prezračevanje in izboljša bronhialno prozornost.

Lasersko sevanje ima protivnetni učinek, spodbuja glukokortikoidno funkcijo nadledvičnih žlez, aktivira antioksidantni sistem, izboljša mikrocirkulacijo. Uporabimo nizko intenzivnost sevanja s močjo 25 mW, ki ustvarja svetlobo v rdečem delu vidnega spektra z valovno dolžino 632,8 nm.

Uporabljata se dve metodi:

• telesne (biološke aktivne točke na območju medbladja so obsevane, čas izpostavljenosti je 15-20 min, pogostost je 1-2 krat na dan, tečaj je 10 postopkov). KOPALNA metoda se uporablja za blago do zmerno bronhialno astmo;
• ekstrakorporalno (v 25-30 minutah je bila laserska kri odvzeta iz vene bolnikove krvi z naknadno reinfuzijo, potek 4-5 postopkov). Ekstraksorporna metoda se uporablja za zmerno do hudo bronhialno astmo in za glukokortikoidno odvisnost.

Kontraindikacije na telesno lasersko terapijo:

• poslabšanje bronhialne astme;
• akutne oblike ishemične bolezni srca (nestabilna angina, akutno obdobje miokardnega infarkta).

Kontraindikacije za intravensko lasersko zdravljenje: virusni hepatitis B v anamnezi ali prevoz HBsAg; sum maligne neoplazme; bolezni krvnega sistema (razen anemije).

Avtotransfuzija z ultravijolično obsevano krvjo (AUCA) se uporablja v kompleksni terapiji bronhialne astme v obdobju remisije. Mehanizem delovanja AUCA:

• aktiviranje lipidne peroksidacije lipidov celične membrane, kar vodi k spremembi njihove prepustnosti, celične aktivnosti receptorskih celic, encimov, vezanih na membrano;
• povečanje aktivnosti antioksidantnega sistema;
• povečana baktericidna aktivnost krvi;
• izboljšanje mikrocirkulacije tkiv in kolateralnega kroga, zmanjšanje adhezije in združevanje trombocitov;
• imunomodulirajoče in desenzibilno delovanje.

AUIB izvesti z aparaturo "Isolde« priporoča postopke v enem dnevu, a seveda - 3-5 postopkov.

Zdravljenje AUFOK podaljša obdobje remisije, omogoča zmanjšanje odmerka bronhodilatatorjev in glukokortikoidov. Metoda je bolj učinkovita pri bolnikih z infekcijsko odvisno bronhialno astmo.

Kontraindikacije za AOFOK:

• starost nad 80 let;
• fotodermatoza;
• hemoragični možganski kap;
• hudo srčno popuščanje;
• giokaagulacija;
• menstrualno obdobje.

Fizioterapija med remisiji

V interiktualnem obdobju je fizioterapija namenjena preprečevanju poslabšanja bronhialne astme, zdravljenja kroničnega bronhitisa. V tem obdobju lahko priporočite:

• elektroforeza kalcijevih ionov po metodi splošnega delovanja;
• endonazalen elektroforez;
• fonoforesija hidrokortizona na segmentnih območjih prsnega koša;
• Postopki elektrosleepa;
• hidroterapija;
• vplivajo na decimeterne valove nadledvične žleze;
• aeronoterapija z negativno nabitimi ioni;
• postopki utrjevanja;
• zračne in sončne kopeli, spanje na prostem;
• kopanje v bazenu in na morju;
• UFO.

Masaža v prsih

Terapevtska masaža se pogosto uporablja za lajšanje napadov astme (akupresura) in za zdravljenje v interiktalnem obdobju in v času poslabšanja. Kompleksna masaža je bolj učinkovita.

Potek kompleksne masaže je 10-12 dni. Najbolj učinkovito je naslednje zaporedje masaže:

1. Masaža zadnje stene prsnega koša:
   • poglabljanje;
   • sprejemi segmentne masaže;
   • klasična masaža;
   • točkovna masaža biološko aktivnih točk.
2. Masaža zgornje stene prsnega koša:
   • klasična masaža;
   • točkovna masaža biološko aktivnih točk.
3. Ročna masaža:
   • klasična masaža;
   • točkovna masaža biološko aktivnih točk.

Bolnikova pozicija leži.

Način vodenja

Prvič, grizenje zadnje stene prsnega koša. Vlečenje poteka v smeri od spodnjega roba reber (XI, XII) do zaskočnih, ramenskih in aksilarnih votlin. V prečni smeri se iz hrbtenice vzdolž interkostalnih prostorov na podporne linije in hrbtno izrezovanje poteka.

Po opravljanju različnih vrst mucanja preidejo na zaporedno izvedbo tehnike segmentne masaže.

1. Blazine prstov III-IV roke, nameščene pod kotom 30-35 °, se prenašajo (ob obremenitvi) vzdolž hrbtenice, kot da bi se raztezale mišice dolge hrbta. Gibanje se izvaja od 8. Do 1. Prsnega vretenca 2-3 krat.
2. Palci so nameščeni vzporedno s hrbtenico, jih stisnemo proti koži, preostali prsti pa s potegom kože s podkožnim tkivom počasi premikamo na zadnjo osno črto. Ta metoda se izvaja 4-5 krat v razponu od 8. Do 1. Prsnega vretenca.
3. Konci prstov III-IV, določi ena za drugo (kotom 85 °) v votle prostore med spinalne procesih prsnih vretenc in notranjim robom dolgih mišice hrbta, potiskanje svoje kratke premike v smeri 1-1,5 cm. Prejemanje ponavljajočih 2-3 krat. Nato je mišica dolga hrbta usmerjena na hrbtenico. V tem primeru se palec roke nahaja na nasprotni strani hrbtenice glede na ostale prste, skoraj se dotika površine hrbta. Sprejem se ponovi 2-3 krat od spodaj navzgor.
4. Raztezanje medkostnih mišic se izvaja z grudice do hrbtenice z obremenitvijo (6-8-krat).

Po izvedbi tehnik segmentne masaže nadaljujemo z masažo po klasični tehniki.

Uporabljajo se metode drgnjenja, gnetenja mišic hrbta, ramenskega pasu v vzdolžni in prečni smeri. Uporabljajo se metode prekinitvenih in neprekinjenih vibracij. Pri bolnikih s hudo nespecifično hiperreaktivnostjo bronhijev je priporočljivo uporabiti metodo neprekinjene vibracije.

Masaža sprednje stene prsnega koša se izvaja v položaju na hrbtu. Smer masažnih gibov - od spodnjega roba obalnih lokov do klavikul, ramen, aksilarnih votlin z obvodom mlečnih žlez pri ženskah. Posebno skrbno izvajamo masažo prsnice, nad-in podklavske cone. Uporabite tehnike glajenja, krožnega brušenja, vzdolžnega gnetenja.

Metodološka navodila

1. Pri izvajanju tehnik segmentne masaže mišice vplivajo na metodo raztezanja.
2. Vsi načini masaže se izvajajo v nežnem načinu.
3. Pri izvajanju metod segmentne masaže je ena polovica hrbta prva masirana, nato pa druga polovica.
4. Pri izvajanju klasične masaže morate posvetiti ustrezno pozornost masiranju kožnih površin, na katerih se nahajajo biološko aktivne točke: jih nežno napolnite in se brez napora pripravite na posledični udarec s prstom.
5. Pomen pri izvajanju klasične masaže, ki je tako pred pripravljalnim akupresuro, glede na to, da se doseže največjo sprostitev mišic, odvisno od višine največ sprememb refleksnih učinkovitosti, kadar je izpostavljen BAP v posameznih organov in organskih sistemov.
6. Metode segmentne in klasične masaže se izvajajo 8-10 minut.
7. Če naletite na napade astme klasične in segmentno masaža s to metodo ni na voljo, razen za izvajanje mehkih, globokih udarcev ob mišice sterno-mastoida in ob progi navezanosti na prsnico in ob ključnico, da bi dobili učinek sprostitve napetosti v vratu, ramenskega obroča in prsni koš za nadaljnjo akupresuro.

Akupresura

Točna masaža je najbolj specializirana oblika masaže, s pravilno uporabo pa je mogoče doseči največji terapevtski učinek. Predlagana metoda uporablja zavorno metodo masaže BAP 10-12 dni.

Učinek zdravljenja je razdeljen na tri obdobja (po dnevih) z izbiro različnih količin BAP:

1. Dan 1-3 (sheme 1 in 2);
2. 4-6. Dan (sheme št. 3 in 4);
3. 7-10-12th day (sheme 5 in 6).

Metodološka navodila

1. Prostor, v katerem se izvaja akupresura, mora biti ločen, brez hrupa, brez neposredne sončne svetlobe, ki vstopa skozi okenske odprtine in po možnosti brez umetne svetlobe.
2. Pri izvajanju masažne točke mišice pacientovega telesa morajo biti čim bolj sproščene in oči zaprta.
3. Specialist, ki opravlja akupresuro, mora osredotočiti pozornost na vplivne točke.
4. BAT se masira od 50 sekund do 2 minut. Najbolj boleče točke so dlje časa masirane.
5. Ko masaža BAT uporablja metode gnetenja prstov. Na tej točki, s prstom pritisnite I in krožno gibanje brez premikanja kože (v nasprotni smeri urnega kazalca). Ta metoda povzroča občutek razpryaniya, bolečine in deluje na pacientu pomirja.
6. S pritiskom na BAT je treba narediti tako, da ni šibka in hkrati ne povzroča hude bolečine. Senzacija mora biti zmerna ("udobna bolečina"). V nekaterih primerih se bolnik počuti kot električni tok, ki obsevajo na razdalji od točke udarca.
7. Masaža simetričnih točk se izvaja hkrati z dvema rokama.
8. Pred vsakim izpostavljanjem BAP je treba čim bolj sprostiti prste, roke stresati in močno drobeti dlani za 3-4 sekunde.
9. Točka 17 XIV se dodatno uporablja pri napadih dispneje, dispneja ali kratkega vetra, kašlja, bolečine v prsnem košu.
10. Z bronhialno astmo se akupresura izvaja tudi v času akutnih bronhospastičnih manifestacij za njihovo nabiranje.

Uporaba kompleksne masaže z bronhialno astmo ima svoje posebne lastnosti v primerjavi z njegovo uporabo pri bolnikih s kroničnim bronhitisom.

Značilnosti akupresure

Pri zdravljenju bronhialne astme akupresure, kot tudi druge terapevtske metode izpostavljenosti prispeva Cupping bronchospastic države, zmanjšuje alergijske reakcije pri pacientu in v končni rezultat omogoča njeno vračilo.

Terapevtski učinek akupresure v primeru bronhialne astme je lahko pogojno razdeljen na dve obdobji:

• olajšanje akutnih bronhospastičnih manifestacij;
• vodenje poteka kompleksne masaže.

Da bi preprečili napad bronhialne astme, uporabite dve možnosti za akupresuro:

1. Možnost. Če se napad pri pacientu ponoči ali zjutraj, potem, da bi ga zaustavili, se točke zaporedno množijo: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Masažne točke v tem zaporedju se lahko izvajajo 2-3 krat, odvisno od stopnje manifestacije bronhospazma.

Učinek na točke se izvaja s pomirjevalno metodo. Udobna (sedativna) metoda - neprekinjeno delovanje, mehko, počasno vrtenje, brez premikanja kože ali pritiska na prstno blazinico (privijanje) s postopnim povečanjem pritiska.

Druga možnost. Če se napad pojavi v prvih 2-3 urah druge polovice dneva, masirajte točke: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII in dodatno masažno točko 4 II z vznemirljivo metodo. Vznemirljiva (tonična) metoda - kratek močan tlak in vibracije s prekinitvami. V teku 1 min.

Masaža BAP se izvaja 3-5 dni. Posledično je bronhospastično stanje popolnoma ali delno potisnjeno. V primeru bistvenega izboljšanja bolnikovega stanja lahko pride do integrirane terapevtske masaže.

Klinični učinek je posledica kombinacije različnih vrst masaže. Učinek klasične masaže povzroča izrazito sprostitev, segmentna in akupresurna BAT pa omogoča (prek refleksnih mehanizmov) normalizacijo samoregulacije bronhopulmonalne naprave.

Terapevtska masaža spodbuja boljše izlitje izpljunka, bronhialno ekspanzijo, pozitivno vpliva na splošno reaktivnost, odpornost telesa.

Lahko uporabite in vrste masaž, kot so vibriranje, tolkala.

Leta 1979 je O. Kuznetsov razvil intenzivno masažo asimetričnih con (IMAZ) za zdravljenje bolnikov s kronično pljučnico, kroničnim bronhitisom in bronhialno astmo. IMAS se izvaja na dva načina. V prvi varianti se učinek izvaja v območju projekcije zgornjega dela levega pljučnega dela, srednjega in spodnjega dela desnega pljuča. Metode brušenja in gnetenja zasedajo 80-90% celote masaže, tehnike prekinitvenih in neprekinjenih vibracij - 10-20%. V drugi različici so nasprotna območja masirana. Pri bolnikih z bronhialno astmo je v drugi možnosti priporočljivo izvesti IMAz, kar zmanjša ali zmanjša bronhospazem. Trajanje seje IMAZ za drugo možnost je 30-40 min. Postopki se izvajajo v intervalu 3-5 dni, potek zdravljenja sestoji iz 3-5 sej masaže.

Kontraindikacije za IMAZ:

• akutni vnetni proces v bronhopulmonalnem sistemu;
• astmatični status;
• pljučno srčno popuščanje II-III;
• hipertenzivna bolezen IB-III st .;
• starost nad 55 let pri ženskah in 60 let pri moških.

Masaža je priporočljivo preživeti 1,5-2 ure pred terapevtsko gimnastiko, saj povečuje funkcionalno sposobnost dihalnega sistema in kardiovaskularnega sistema.

Elektroforezo je treba izvajati 30-60 minut po masi ali 2-3 ure pred njo, UFO - po masažo, vendar je bolje, da ga zamenjate s slednjim (po dnevih).

Postopki za vodo (brisanje, pomivanje, plavanje itd.) Se lahko uporabljajo pred masažo in po njej, pred tem pa morajo biti toplotni postopki. IMAS ni mogoče kombinirati s fizioterapijo strojne opreme. Kombinirana uporaba teh postopkov lahko poslabša stanje bolnikov in dvigne telesno temperaturo.

Posturalna drenaža

Posturalna drenaža je terapevtski postopek, ki olajšuje odstranjevanje bronhialnih izločkov in povečuje produktivnost kašlja, tako da daje telesu posebne drenažne pozicije.

V teh položajih sputuma potez teže proti glavni bronhijih in sapniku, carina doseže regijo, kjer je občutljivost splošnih kašelj receptorje ter odstranimo s kašelj.

Posturalna drenaža je indicirana za vse klinično-patogenetske variante bronhialne astme v obdobju hiperprodukcije sputuma.

Kontraindikacije na posturalno drenažo:

• pljučno krvavitev;
• akutno obdobje miokardnega infarkta;
• hudo dihanje in srčno popuščanje;
• trombembolija pljučne arterije;
• hipertenzivna kriza;
• hipertenzivno bolezen v obdobju močnega zvišanja krvnega tlaka.

Posturalna drenaža se je kot terapevtska komponenta primerno uporabila v štiristopenjski shemi normalizacije drenažne funkcije bronhijev.

Prva faza je normalizacija reoloških lastnosti sputuma:

• pričakovane;
• aerosolna terapija (vdihavanje pare ali ultrazvok);
• hidratacija bolnika (topla pijača - 300 ml na 70 kg telesne mase, infuzijska terapija po indikacijah).

Trajanje te faze je 10-15 min.

2. Stopnja - ločitev izpljunka iz stene bronhusa:

• optimalen drenažni položaj za srednji in spodnji del pljuč (ki leži na želodcu ali hrbtu z glavo navzdol);
• Vibracijska masaža z uporabo prekinitvenih in neprekinjenih vibracij. Intermitentne vibracije ali terapevtska tolkala se izvajajo s palmami (položaj "čoln") na prsnem košu s frekvenco 40-60 na minuto za 1 minuto, ki ji sledi premor. Izvedite 3-5 ciklov. Stalne vibracije (ročne, strojne) se izvajajo 10-30 sekund s kratkimi premori;
• zvočne vaje (pacient izgovarja izražene in gluhe samoglasnike in soglasnike, zvišanje zvokov);
• dihanje skozi vibrator "Inga" 2-3 minute 2-3 krat.

Trajanje faze je 15-25 min.

Faza 3 - mobilizacija sputuma in njegovo vodenje v območje refleksa kašlja:

• bivanje v drenažni legi;
• drenažna gimnastika;
• dihalne vaje (zamenjava polnega dihanja in vrsto izhlapevanja s kratkotrajnim membranskim dihanjem);
• dihalne vaje s pomočjo inštruktorja, ki na spodnji tretjini prsnega koša izvaja zunanji napor.

Trajanje faze je 10 minut. 4. Faza - izlocanje sputuma:

• pacientov kašelj;
• gladko globoko vdihne in pri izhlapevanju - 2-4 kašlja.

Trajanje faze je 5-10 minut.

Popolnoma opisani kompleksni ukrepi se izvajajo 2-3 krat na dan.

Baroterapija

Baroterapija - zdravljenje v razmerah umetno ustvarjenega spremenjenega barometričnega tlaka.

Pri bronhialni astmi se uporabljajo dve metodi baroterapije: v pogojih zmanjšanega in povišanega barometričnega tlaka.

Obdelava v razmerah nizkega barometričnega tlaka

Zdravljenje je razvil PK Bulatov. Potek zdravljenja je sestavljen iz 22-25 sej, izvedenih 5 krat na teden. Stopnja redčenja zraka se v prvi polovici programa poveča, nato pa režim zdravljenja ostane konstanten do konca zdravljenja. V prvih dveh sejah zmanjšanje tlaka v komori ustreza višini nadmorske višine 2000 m (596 mm Hg). V prvem 3-5 seje največje "višini dviga" 2.500 m (560 mm Hg ..) Od 6. Do 12. Seje - 3000 m nadmorske višine (526 mm Hg) od 13. Zasedanja do konca zdravljenja - "višina" 3500 m (493 mm Hg). Vsaka seja traja približno 1 uro in je sestavljen iz "dvigala" (zračni podtlak v komori za 8-10 minut), ostanejo ", da visoka" (ki ga 25-30 minut pri največjega podtlaka) in "spuščanje" (postopno povečanje tlaka v komori do normalne atmosfere 12-18 minut).

Mehanizem pozitivnega terapevtskega učinka ni popolnoma razumljen. Zmanjšanje zračnega tlaka v tlačni komori olajšuje dihanje, zlasti izhajanje. Nizka parcialni tlak kisika vodi v hipoksijo, kar povzroča številne kompenzacijskih reakcije organizma (stimulacijo srca in ožilja in dihal, funkcija nadledvične skorje, povečan simpatični ton). V ozadju zdravljenja se patološki prevladuje bronhialna astma.

Indikacije:

• atopična in infektivno odvisna bronhialna astma blagih in zmernih resnosti v fazi poslabšanja pri otrocih in odraslih, mlajših od 45 let;
• bronhialne astme v fazi remisije z znaki morebitnega poslabšanja zaradi preprečevanja.

Kontraindikacije:

• starost, starejša od 42-45 let;
• aktivni infekcijsko-vnetni proces vsake lokalizacije;
• izrazite morfološke spremembe v pljučih (difuzna pnevmoskleroza, pleuralna adhezija) s pomembno pljučno in pljučno-srčno insuficienco;
• arterijska hipertenzija in ishemična srčna bolezen;
• vnetje srednjega ušesa in krvavitev prehajanja eustahijskih cevi;
• hudo bronhialno astmo z glukokortikoidi manj kot 6 mesecev pred začetkom baroterapije;
• kila katere koli lokalizacije;
• nosečnost vseh izrazov;
• fibroidi maternice z nagnjenostjo k krvavitvi;
• organske bolezni živčnega sistema.

Obdelava v pogojih povečanega barometričnega tlaka

Med zdravljenjem se zračni tlak v komori dvigne iz 0,2 presežne atmosfere (pri prvih dveh sejah) na 0,3 atm. (na 3. In 4. Zasedanju), nato pa na 0,4 atm. Do konca tečaja, ki je sestavljen iz 22-25 sej. Vsaka seja traja več kot 1 uro (stiskanje - 10-15 min, ostane pod maksimalnim pritiskom - 40 min, dekompresija - 10-15 min).

Mehanizem pozitivnega terapevtskega učinka je povezan z dejstvom, da se s povečanim pritiskom kisik absorbira bolje in lažje.

Poleg tega povečan zračni tlak olajša vdihavanje in povzroči rahlo odpornost na izhajanje, podobno kot pri delovanju terapevtske gimnastike, je pomembno tudi, da stimulira delovanje hipofizno-nadledvičnega sistema.

Indikacije za baroterapijo z uporabo prekomernega zračnega tlaka:

• bolniki s hudo bronhialno astmo do 55 let, vklj. Prejemanje majhnih odmerkov glukokortikoidov;
• Preostali odčitki so enaki kot pri obdelavi v razmerah nizkega atmosferskega tlaka.

Obe vrsti baroterapija lahko kombiniramo z zdravljenjem, ki je bila predpisana prej (bronhodilatatorji, intalna, itd.). Ker se stanje pod vplivom baroterapija izboljša, je potreba po zdravljenju z zdravili, vklj. V glukokortikoidih se zmanjša.

Normobarično hipoksično zdravljenje

Osnova normobarične hipoksije je frakcionirana hipoksična mešanica dihalnega plina (GGS-10), ki vsebuje 10% kisika in 90% dušika. Mešanica se uporablja pri normalnih barometričnih pogojih.

Mehanizem pozitivnega delovanja normobarične hipoksične terapije:

• izboljšanje funkcije zunanjega dihanja pri bolnikih z bronhialno astmo;
• izboljšanje kontraktilnosti miokarda;
• povečanje kapacitete tkiva v kisiku in njihova sposobnost uporabe kisika;
• povečanje telesne zmogljivosti.

Pred normalnim hipoksičnim zdravljenjem opravimo hipoksični test. Če imajo bolniki izrazito dispnejo, občutek pomanjkanja zraka, zvišanje srčnega utripa za 30-40 utripov na minuto, zvišanje krvnega tlaka za 25-30 mm. Gt; To kaže na preobčutljivost za hipoksijo. Pri takem bolniku je normobarična hipoksija kontraindicirana.

Dihalni zmesi hipoksični plinski (SGN-10) s pomočjo naprave za gipoksikatora cikličen-frakcioniranega način: dihanje HGM-10 - 5 min dih atmosferskega zraka - 5 minut, kar je en cikel. Po prvem ciklu se drugo izvede takoj. Število ciklov v enem postopku se lahko spreminja od 1 do 10.

Koncentracija inhaliranega kisika za 5 min se postopoma zmanjšuje z 21 na 10%. Celotni dihalni čas GGS-10 v 1 postopkih je 30-60 min, s skupno trajanje 60-120 min. Priporočljivo je dnevno ali dnevno dihanje GGS-10, skupno trajanje tečaja - 12-24 postopkov. Tečaj normobarične hipoksične terapije poteka v ozadju osnovnega zdravljenja z zdravili. Pozitivni klinični učinek metode traja približno 4 mesece.

Indikacije za normobarično hipoksično terapijo: vse klinične in patogenetske variante bronhialne astme z blago in zmerno resnostjo v fazi remisije v odsotnosti arterijske hipoksemije.

Kontraindikacije na normobarično hipoksično terapijo:

• hudo bronhialno astmo;
• akutnih somatskih in nalezljivih bolezni;
• pljučna insuficienca;
• srčno popuščanje;
• kortiko-odvisna bronhialna astma;
• starost nad 70 let.

Racionalne vaje za dihanje

Močno odpravo globokega dihanja glede na KP Buteyko

V bronhialni astmi je vodilni patofiziološki mehanizem pomanjkanja zunanjega dihanja krvavitev bronhialne patnice.

Bolniki zato poskuša povečati prezračevanje z globlji in pogostejše dihal (hiperventilacijo), kar vodi k višji kisika napetosti alveolarne zraku in nizko - ogljikov dioksid. Ta okoliščina ima na eni strani pozitivno vrednost, saj olajša difuzijo plinov skozi alveolarno-kapilarno membrano. Po drugi strani pa hiperventilacija vodi do negativnih posledic, saj se povečata turbulenca pretoka zraka v bronhih in bronhialni odpornosti. Poleg tega se povečuje funkcionalno mrtvi prostor, pa je pretirano izločanje ogljikovega dioksida iz alveolov in telesu, ki povečuje tonus bronhijih refleksne mišic, povečuje svojo obstrukcijo. Povečanje bronhialne obstrukcije močno povečuje obremenitev dihalne mišice. Njeno delo postane odveč in neučinkovito. Prisilna dihanje prispeva tudi k izhlapevanje vlage in bronhije hlajenje giperosmolyarnosgi svojo vsebino, kar povzroča degranulacijo mastocitov bronhijev in alveolarnih makrofagov in dobitkom biološko aktivnih mediatorjev, ki bronhialne obstrukcije.

Metoda močne volje izločanja globokega dihanja (VGGD) ali volovskega nadzora dihanja KP Buteyko odpravlja hiperventilacijo, ohranja optimalno raven ogljikovega dioksida in odpravlja bronhospazem.

KP Butejko VEDB določa kot "metoda namerne odprave globokim dihanjem, ki je sestavljen v postopno zmanjševanje globine dihanja, ki ga ves čas dihal za sproščanje mišic ali dih zamude pred občutek rahlega pomanjkanja zraka."

Usposabljanje VBGD se izvaja v pogojih počitka in mišične relaksacije. Dihajte le skozi nos.

Glavne faze metodologije VBGD so naslednje:

• udobno sedeti, se sprostiti, se osredotočiti na dihanje;
• Izvedite miren, površen sapo za 3 sekunde (zrak iz nosu, kot če bi dosegli samo klavikle);
• proizvajajo tiho, omejeno izhajanje za 3-4 sekunde;
• zadržite dihanje po izdihu (najprej 3-4 sekunde, potem pa postopoma, ko ste trenirali, se podaljša apneja). Zadrževanje dihanja povzroči kratko hipoksemijo in hiperkapijo;
• plitkim dihom, itd.

Bolnik naj v dnevniku zapisuje čas največje zakasnitve dihanja, ki ga zdravnik nadzira v primeru ponavljajočega se odmerjanja, najprej en teden po izboljšanju stanja - enkrat na mesec in nato enkrat v četrtletju. Trajanje bolnikove zamude pri dihanju je odvisno od števila sekund.

Usposabljanje respiratornih premorov se izvede na naslednji način: v stanju počitka s prekinitvami 5 minut morate večkrat zadrževati sapo po plitem izteku, pri čemer poskušate podaljšati pavzo. Število takih zamud med dnevom je odvisno od skupnega časa dihalnih stez, kar bi moralo biti približno 10 minut na dan. S respiratornim premorom 15 sekund bi moralo biti število ponovitev približno 40, z zakasnitvijo izdiha 20 sekund - približno 30.

S sistematičnim usposabljanjem dihalne zamude in z ugodno dinamiko bolezni se počasi postopoma povečujejo: v 1-2 tednih zadrževanje dihanja pri izdihu doseže 25-30 sekund in po 1,5-2 mesecih doseže 40-50 sekund.

Trajanje prvih razredov je 15 do 20 minut 3-4 krat na dan, saj se obdobje usposabljanja poveča, trajanje seja se poveča na 45-60 minut 4-5 krat na dan.

Terapevtski učinek HDVD se pojavi v 2-3 tednih.

Metoda VLDP se lahko uporablja za katero koli klinično in patogenetsko varianto bronhialne astme. Uporaba metode med predhodnimi sestavinami lahko včasih preprečuje napad bronhialne astme, v več primerih ga VBGD ustavi.

Med napadi astme, mora bolnik usesti, dal roke na kolenih ali pa jih postaviti na mizo, se sprostite mišice ramenskega obroča, hrbta, trebuha, dihati mirnejši, manj globoko, da bi poskušali zmanjšati količino vdihov. Zdravnik mora potrpežljivo in vztrajno ponavljati bolnikov večkrat: "Pazi na globoko dihanje, da bo postal miren, subtilno, mehko površino, omejili željo, da globoko vdihnite, poskusite zadrževal kašelj, ni treba govoriti, biti tiho." Po 15-20 minutah je izboljšava, dihanje postane manj hrupna Poenostavljeni kašelj, izpljunek oddalji izginejo cianozo in bledico.

Astmo, poleg regulacije globine vdiha, olajša kratko dihanje za 2-3 sekunde.

Kontraindikacije za VLPP:

• astmatični status;
• cirkulacijska insuficienca, ki jo povzroči dekompenzacija kroničnega pljučnega srca ali drugih vzrokov;
• duševne bolezni ali psihopatije z negativnim odnosom do VBPD;
• miokardni infarkt.

V nekaterih primerih je lahko učinkovita, in druge tehnike dihalnih vaj (Postopek A-N.Strelnikovoy - kratkih vdihov v povezavi s posebnim sklopom fizičnih vaj, te vrste gimnastike normalizira proizvodnjo ogljikovega dioksida in prispeva k njeni zadrževanja v telesu, dolgotrajno vadbo v razredu terapevtskega plavanja v bazenu, vključno s podaljšanim izdihom nad in pod vodo, metodami za usposabljanje membranskega dihanja itd.). Bolniki z astmo se tudi spodbuja, da zvok gimnastiko - izrek različnih samoglasnikov, sikajoč in druge zvoke in njihove racionalne kombinacije. Hkrati izvaja sprostitvene vaje, praksa diafragmatične dihanje, drži sapo, kot ste izdihom. Z izboljšanjem dodane gimnastičnih vaj v obliki kodre in duhovi okončin, prtljažnik fleksijo. Veliko pozornosti namenjamo usposabljanju pri usklajevanju dihalnih gibov.

Tehnike dozirane hoje EV Strelcov (1978) zasluži pozornost. Sestavljen je iz izmenične hitro in počasne hoje. Vsak pacient samostojno izbere individualno hitrost hoje. Skupna razdalja, ki jo mora opraviti za 1 uro usposabljanja, se poveča od 3-6 km na začetku razreda do 4-10 km na koncu razreda. Vsak poklic dozirane hoje se konča z vrsto dihalnih in splošnih restavrativnih vaj.

Stimulacija diafragmatičnega dihanja izvaja določena gimnastika, elektrostimulacija diafragme.

Umetna regulacija dihanja (dihanje z odpornostjo)

Umetna regulacija dihanja se pogosto uporablja v kompleksni terapiji kroničnega obstruktivnega bronhitisa in bronhialne astme.

Odpornost se lahko ustvari v fazi navdiha, izdiha ali celotnega dihalnega cikla. Najpogosteje se uporablja upornost (aerodinamična) odpornost na zračni tok, kar se doseže z uporabo različnih naprav in naprav (membrane, ozke cevi, piščalke, nebulatorji, regulatorji dihanja).

Dihalni regulator - miniaturni Naprava spominja na piščal, ki ima inhalator kanal ima ventil v končnem delu in membrano, s katero se odpornost mogoče spreminjati ustvariti izdih med ekspiracijskega nadtlaku 2-4 cm vode. Art. Dihalne vaje z regulatorjem dihanja se izvajajo v položaju bolnika, ki sedi za mizo 1-1,5 ure pred obroki. Nos je zaprt s sponko, izhajanje je počasno, vizualno nadzorovano z vodnim manometrom. Dih je plit.

Zdravljenje traja od 3 do 4 mesece.

Zdravljenje poteka v dveh fazah.

• Prva faza je usposabljanje za prostovoljno regulacijo dihanja. Nadzor vadbe z regulatorjem dihanja.
• 2. Stopnja (glavna) - dnevne vaje z regulatorjem za 40-60 minut 3-4 krat dnevno pred obroki in pred spanjem.

Načrt lekcije: 30-40 minut - dihanje skozi regulator dihanja; 20-25 min - prostovoljno uravnavanje globine dihanja; 5 min - delno izdihavanje skozi regulator dihanja (drenažna vadba).

Vsakih 5 minut pacient izmeri trajanje zakasnitve dihanja na globini tihega izdiha in zapisuje indekse v dnevniku.

Dnevni razredi se izvajajo pri metodologu, ostalo - samostojno.

Umetna regulacija dihanja se uporablja v ozadju uporabe bronhodilatatorjev z naknadnim zmanjšanjem njihovega odmerka.

Pred imenovanjem umetnega kontrolnega dihanje vzorec se postavi pred in po pouku z regulatorjem dihanje traja 20-30 min preučevali delovanje pljuč. Navedba za namen metode je povečanje VAS, FVC, obseg rezerve izdiha.

Pri bolnikih s sočasno IHD med razredi in po njem je priporočljivo izvajati spremljanje EKG.

Mehanizem pozitivnega terapevtskega učinka regulacije umetnega dihanja pri bronhialni astmi:

• zmanjšanje ekspiracijskega kolapsa bronhijev;
• razkritje atelektiranih mest pljuč;
• zmanjšanje razmerja prezračevanja in perfuzije;
• zmanjšanje hitrosti pretoka zraka v bronhih zaradi redkega dihanja, kar vodi do manjšega draženja dražilnih receptorjev in bronhodilacije;
• povečanje moči dihalnih mišic.

Najboljše rezultate so opazili pri bolnikih z bronhialno astmo z blago in zmerno obliko ter pri bolnikih z bronhitisom z zmerno respiratorno odpovedjo.

Dihanje skozi merjeni prostor

Dihanje skozi odmerjeni mrtvi prostor (DSMP) je različica metodologije usposabljanja za spremenjeni (hipankapno-hipoksični) plinasti medij. Mehanizem delovanja DDMP je podoben tistemu za usposabljanje v gorah, pa tudi "ko plezate na višino" v tlačni komori ali mešanicah dihalnih plinov z nizko vsebnostjo kisika. Pri dihanju skozi DDMP je mogoče ustvariti delni tlak kisika v alveoli, ki ustreza kateri koli "višini" vzpona v gorah z optimalno napetostjo ogljikovega dioksida v krvi.

Ker DDMP uporablja dihanje skozi nevlakavne cevi ali cilindrične rezervoarje s premerom 30 mm, ki se povezujejo med seboj. Vsaka posoda ima lahko prostornino 100, 150, 300, 600 ml, kar omogoča izdelavo DDMP z volumnom od 100 do 2000 ml. Dihanje poteka skozi ustni ustnik, pri čemer se nosno dihanje izklopi z nosnim objemkom.

Začnite usposabljanje s prostornino 200-300 ml; minimalno trajanje postopka je 5 minut, največje trajanje je od 20 do 30 minut.

V prihodnosti se volumen postopoma poveča in prilagodi na 1200-1500 ml. DDMP se priporoča 20 minut enkrat dnevno za 3-4 tedne. V procesu zdravljenja je potrebno nadzorovati delovanje zunanjega dihanja in plinov v krvi.

Pod vpliv bolnikov DDMP izboljšati splošno zdravje, zmanjša težko dihanje, dihanje postane redkejši, preprosto in svobodno, zadušitve epizode pojavljajo manj pogosto, in se pojavijo lažje, izboljšanje zunanje parametre dihanje.

Indikacije za DDM:

• vse klinične in patogenetske variante bronhialne astme za blago bolezen;
• Insulinska insuficienca III stopnje v prisotnosti znakov zmanjšanja občutljivosti dihalnega centra na ogljikov dioksid.

Kontraindikacije proti DSMP:

• hudo bronhialno astmo;
• cirkulacijska insuficienca;
• raven delne napetosti kisika v krvi je pod 60 mm. Gt; str.
• kronična ledvična odpoved;
• nevromuskularne bolezni z okvaro membrane;
• stanje po travmatični poškodbi možganov; visoka telesna temperatura;
• aktiviranje kroničnih žarišč okužbe; akutne okužbe dihal;
• izrazito vegetativno-vaskularna distonija.

Iconreflexotherapy

Osnova akupunkture je refleksni mehanizem regulacije somatosviteralnih interakcij. Dober terapevtski učinek je bil dosežen pri 50% bolnikov. Metoda je najučinkovitejša pri bolnikih z bronhialno astmo, pri kateri imajo nevropsihični mehanizmi pomembno vlogo pri patogenezi. Vendar pa je Iglor refleksoterapija učinkovita pri atopični bronhialni astmi. Najboljši učinek zdravljenja so opazili pri bolnikih v stanju predstave (100%) z blagim (96,3%) in zmerno (91,4%) bronhialno astmo. V hudih primerih je dober učinek dosežen pri 66,7% bolnikov.

Akupunkturo je mogoče kombinirati z RDT (od 1-2 dni po obdobju vračanja za 8 do 12 dni).

Kontraindikacije: huda emfizem, pnevmoskleroza, resna dihalna odpoved. Relativna kontraindikacija - kortikostabilnost.

Su-Jok terapija

Su-Jok terapija (v korejski Su-krtačo, jok-stop) - akupunktura v biološko aktivnih točkah stopala in roke. Metoda temelji na korespondenci roke in noge na organe človeškega telesa. Korespondenčne točke se zaznajo v skladu s pravili topografske anatomije ob upoštevanju načela tridimenzionalnosti. Zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo v skladu z načeli Su Jok refleks je izpostavljena terapevtskega sistema za kompenzacijo tako pljuč in nazofarinksa, nadledvično žlezo, hipofizo, hrbtenjače in možganov.

Potek zdravljenja je 10-15 sej. Zdravljenje z zdravilom Su-Jok ne le preprečuje, ampak tudi ustavi napade bronhialne astme.

Gorsko-klimatsko zdravljenje

Gorsko podnebje ima koristen učinek na bolnike z bronhialno astmo. V mehanizmu pozitivnega učinka gorskega podnebja imajo pomen:

• posebna čistost gorskega zraka;
• zmanjšanje barometričnega tlaka in napetosti kisika, kar prispeva k razvoju prilagoditvenih reakcij telesa, povečuje svojo rezervno zmogljivost in odpornost na neugodne dejavnike;
• stimulirajoč učinek hipoksije na glukokortikoidno funkcijo nadledvičnih žlez.

Z namenom zdravljenje bronhialne astme uporablja sredogorju (območje z višine od 500 do 1200 metrov nadmorske višine), srednje (od 1200 do 2500 m nadmorske višine) in visoki nadmorski višini (nad 2500 m nadmorske višine). Priporoča se metoda postopne aklimatizacije: najprej z namenom prilagajanja pacientu pošlje več dni v nizko-gorske pogoje, nato pa v srednje in visoke gore.

Uporablja se tudi metoda planinske speleoterapije, ko se skupaj z gorska klimatska obdelava uporablja mikroklima visokogorskih rudnikov. Gorsko podnebno zdravljenje poteka v poletnih mesecih, trajanje zdravljenja pa je približno mesec dni.

Indikacije za gorsko podnebno zdravljenje: atopična in infektivno odvisna bronhialna astma z blago in zmerno resnostjo.

Kontraindikacije na gorsko podnebno zdravljenje:

• hudo bronhialno astmo;
• aktivni vnetni proces v bronhialnem sistemu;
• zmanjšanje funkcije zunanjega dihanja za več kot 50% ustreznih vrednosti;
• kardiovaskularne bolezni z vztrajnimi motnjami ritma in odpovedjo krvnega obtoka;
• kortiko odvisne oblike bronhialne astme z dnevnim odmerkom prednizolona več kot 30 mg.

Relativne kontraindikacije na gorsko podnebno zdravljenje so starost nad 60-65 let, odvisnost od glikokortikoida z odmerkom prednizolona ne več kot 20-30 mg na dan; arterijska hipoksemija.

Speleoterapija

Speleoterapija je zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo v solnih jame (mine), rudnikih. Glavni terapevtski faktor mikroklime solnih jame je naravni suh aerosol natrijevega klorida. Glavni terapevtski dejavniki so udoben režim temperature in vlažnosti ter hipoalergeno zračno okolje. Aerosol natrijevega klorida zaradi majhne velikosti, prodre do ravni malih bronhijev in ima secretolytic, protivnetno, aktivira mukociliarno prevoz, normalizira osmolarnost bronhialni izloček in funkcionalno stanje celic bronhialne sluznice, izkazuje bakgeriostaticheskoe dejanje.

Jamarska Terapevtske bolnišnice delujejo v Ukrajini (poz. Solotvyno, Zakarpattia regija), Gruzija (Tskaltubo mesto) Nakhchivan (Duz Dag), Kirgizija (Chon-Tuz), Belorusijo (Soligorsk).

Glavne indikacije za speleotherapy so kloničnih in okužba odvisne bronhialna astma lahkih in srednje toka v fazi popolne ali delne remisije in corticodependent bronhialne astme pri remisiji.

Sprva imenovani 4 dni aklimatizacijo na lokacijo jamo od regije (min), od 5. Dan se začne aklimatizacijo na mikroklimo min - 3 ure, dan 2 - 5 ur, tretji dan - odmor dan 4 - 5 ur, dan 5 - 12 ur, 6. Dan - odmor, 7. Dan - 12 ur in nato 13-15 dnevnih voženj za 12 ur bivanja v rudniku, so v zadnjih 2-3 sej zmanjša na 5 ur.

Bolniki s kortiko-odvisno bronhialno astmo se zdravijo zmerno - speleoterapijo se predpisuje 5 ur na dan ali 12 ur vsak drugi dan.

Zdravljenje v pogojih solne jame vodi do bistvenega izboljšanja pri bronhialni astmi: pri 80% bolnikov v obdobju od 6 mesecev do 3 let je pri 30% bolnikov mogoče odpraviti kortikostabilnost. Rezultati zdravljenja so izboljšani, ko se tečaj ponovi.

Kontraindikacije na potek speleoterapije:

• huda bronhialna astma hude morfološke spremembe v bronhijih in pljučih (emfizem, pljučna fibroza, bronhiektazije, trni) iz respiratorno odpovedjo III stopinj;
• akutna okužba v dihalnem traktu;
• huda sočasna patologija drugih organov in sistemov.

Aerofitoterapija

Aerofitoterapija je umetno modeliranje naravnega fitofona nad rastlinami v tretmaju z zasičenjem zraka s hlapi eteričnih olj. Potrebna koncentracija eteričnih olj se ustvari v prostoru s pomočjo posebnih naprav aerofitogeneratorjev.

Eterična olja vsebujejo kompleks naravnih hlapnih biološko aktivnih snovi, ki določajo aromo rastlin. Aerofitoterapija je torej aromaterapija. V medicinski praksi, eterična olja poprove mete uporabljajo, sivka, žajbelj, koromač, jelka, evkaliptusa, vrtnice in drugi. Povečana bronhialna obstrukcija je najbolj izrazita pri uporabi eterična olja mete, sivke in skladbe iz poprove mete eteričnega olja, janeža, jelke. Eterična olja sivke, jelke, limoninega pelena, komarčka, sageja kažejo protimikrobno aktivnost.

Eterična olja imajo imunomodulatorno učinek, povečati lokalno bronhopulmonalne aktivnost zaščitnim sistemom, povečanje vsebine bronhialni izloček iz sekretorni imunoglobulinov A - glavni faktor antimikrobno in protivirusno zaščito.

Indikacije za aerofitoterapijo so bronhialna astma blagih in zmernih resnosti v fazi remisije.

Trajanje aerofitoterapije je 30-40min, potek zdravljenja je sestavljen iz 12-15 postopkov.

Kontraindikacije za aerofitoterapijo:

• povečana individualna občutljivost na vonje;
• poslabšanje bronhialne astme;
• akutne vročinske razmere;
• hudo dihalno in srčno popuščanje.

Zdravljenje s CVT

EHF (izredno visokofrekvenčna) terapija - zdravljenje elektromagnetnega sevanja v območju mm nestermalne intenzitete. Uporabljena je nizka, nestermalna moč elektromagnetnega sevanja 10 " ¹⁸ do 10" ³ W / cm ², valovna dolžina 1-10 mm. Zdravljenje z EHF vpliva predvsem na patološko spremenjene organe in sisteme, ne da bi to vplivalo na normalno delovanje. MM valovi spremenijo naboj celičnih membran, vplivajo na membransko-receptorski kompleks, delovanje ionskih kanalov, spreminjajo delovanje encimov.

MM valovi spodbujajo razvoj medceličnih razmerij, saj njihov obseg sovpada z obsegom MM valov, ki jih ustvarjajo celične membrane sami. V dosegu EHF terapije so mikrocirkulacijska posteljica eritrocitov in limfocitov. Pri zdravljenju z EHF opazimo naslednje glavne učinke:

• razvije splošni adaptacijski sindrom in normalizira funkcijo sistema korteksa hipotalamus-hipofize-nadledvične žleze;
• pojavlja se imunomodulacijski učinek, odpornost na viruse, bakterije, rentgensko sevanje, ionizirajoče sevanje, povečanje kemoterapije;
• pospešeno regeneracijo poškodovanih tkiv;
• normalna je funkcija centralnega in avtonomnega živčnega sistema;
• izboljša mikrocirkulacijo, reološke lastnosti krvi, popravi DIC-sindrom;
• normalna je vsebnost krvi v endogenih spojinah opiatov;
• stanje proteaznega sistema je normalizirano - zaviralci proteaz in sestava sledi v sledeh krvi;
• zmanjšana odvisnost od kajenja in alkohola;
• se psihosocijalno stanje izboljša.

Terapija EHF prispeva k reliefu bronhialnega obstruktivnega sindroma, izboljša funkcijo zunanjega dihanja in podaljša obdobje remisije bolezni. Zdravljenje poteka na fiksnih frekvencah s posamezno frekvenčno izbiro (mikrovalovno rezonančno zdravljenje) ali z uporabo širokega spektra frekvenc (informacijsko valovno terapijo).

Zdravljenje EHF se izvaja s pomočjo pripomočkov "Yav", "Electronics EHF", "Polygon". Najbolj učinkovit učinek na biološko aktivne točke, območja Zakharyin-Ged in veliki sklepi. Izbira biološko aktivnih točk se izvaja po pravilih tradicionalne kitajske medicine. Potek zdravljenja je sestavljen iz 5-12 sej, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan.

Indikacije za zdravljenje EHF:

• različne klinično-patogenetske oblike bronhialne astme blagih in zmernih resnosti tečaja v fazi prenehanja poslabšanja, zlasti ob prisotnosti nevropsihičnih sprememb;
• kombinacija bronhialne astme s peptičnimi črevesji želodca, dvanajstnika in drugih bolezni prebavil;
• intoleranca drog v bronhialni astmi.

Zdravljenje z EHF je zelo učinkovito in neškodljivo, nima absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije so epilepsija, nosečnost, kardiopulmonalna insuficienca II-III stopnje.

Homeopatska terapija

Homeopatska terapija temelji na naslednjih načelih.

• načelo podobnosti (podobno se obravnava podobno);
• preučevanje mehanizma delovanja zdravil na zdravih ljudeh (homeopatska farmakodinamika);
• zdravljenje z majhnimi odmerki zdravil, pripravljenih z uporabo posebne tehnologije.

Homeopatsko terapijo izvajajo zdravniki, ki so opravili posebno usposabljanje. Najbolj učinkovit je pri bolnikih s preddom, z začetnimi manifestacijami bronhialne astme z blago in zmerno resnostjo. Homeopatsko zdravljenje se lahko uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni in kot dodatna metoda z nezadostno učinkovitostjo standardne terapije. Vključitev homeopatskega zdravljenja v kompleks terapevtskih ukrepov s kortikosteroidno bronhialno astmo v številnih primerih omogoča zmanjšanje odmerka glukokortikoidnih zdravil.

Termoterapija

Termoterapija poveča nespecifično odpornost, zmanjšuje vegetativno labilnost in meteorologijo pri bronhialni astmi. Uporabljamo naslednje vrste termoterapije:

• lokalni tuš;
• ročne in noge kopeli;
• vroča ovojnica.

Lokalni dousing. Postopek se izvede z gumijasto cevjo, pritrjeno na vodovodno pipo ali vrč. Območje hrbtenice, rok, nog z vodo pri temperaturi 30-32 ° C zavrtite in nato spustite med obdelavo na 20-22 ° C. Postopek traja 2-3 minute, zdravljenje je sestavljeno iz 15-20 postopkov. Bolj močan učinek ponujajo kontrastni lokalni dušice, izmenično z vročo vodo (40-42 ° C) 20 sekund, nato pa hladno (18-20 ° C) 15 sekund. Sprememba temperature se ponovi 4-5 krat med postopkom, ki traja 1,5-3 minute. Zjutraj se postopek začne z vročo vodo in se konča hladno, zvečer pa nasprotno. Po pomivanju kože morate brisati s frotirno brisačo do hiperemije in občutka prijetne toplote.

Lokalni utori se uporabljajo le v fazi remisije.

Ročne in noge kopeli. Topla in vroča kopel se lahko uporablja kot sredstvo za simptomatsko zdravljenje med napadom astme in fazo remisije. Način uporabe vročih ročnih ali noge kopeli je naslednji: v medenici, vedro vode s temperaturo 37-38 ° C, oba roka na komolec (noge - na sredino golenice). Roke, hrbet in prsni koš bolnika morajo biti prekrite z veliko brisačo, tako da se voda v medenici ne ohladi (brisača mora pokrivati medenico). Nato se v 10 minutah temperatura vode poveča na 44-45 ° C in pacient drži roke ali noge v kopeli še 10-15 minut. Skupno trajanje postopka je 20-25 min. Potem pacient obriše roke ali noge suhe, položi tople obleke in spi 20-30 minut. Postopki se izvajajo vsak drugi dan ali dvakrat na teden, potek zdravljenja pa je 10-12 postopkov.

Kontraindikacije na ročne in noge kopeli:

• miokardni infarkt;
• akutne kardiovaskularne bolezni;
• akutni plevorti;
• akutne gnojne vnetne bolezni trebušne votline.

Vroče prsne zavese. Hot prsi zaviti predpisuje bolnikom z bronhialno astmo povečati pretok krvi v pljučih, izboljša delovanje odvodnjavanje in najbolj bronhije prikazano na infekcijsko odvisne bronhialne astme, pa tudi preusmeritev in postopek bronhodilatorno v nočnih napadih bronhialno astmo. A. Zalmanov opisuje tehniko izvajanja torakalnega ovoja, kot sledi. Velika brisača je zložen dolžina 1,5 m 2-3 krat tako, da pokriva prsi bolnika od brade do končnih robov. En konec prepognjenega brisačo v prsni koš bolnika je ovit drugo smele prekrivati za 30-40 cm. Nato se drugo brisačo 1,5 m globoko, ampak širše (zložena v 2-3 slojih mora prekrivati širina prvo brisačo). Dalje, zložena po dolžini v tri plasti tanko odejo volne ali flanelo, tako da prekrije zloženo širino drugega brisače. Potem se pacient zavije v pas. Volna odejo ali flanela postavljeni poda posteljo, je položena na suho brisačo na vrhu je - je tudi stisnjene brisačo predhodno omočeno s toplo vodo 65-70 ° C Bolnik leži na hrbtu vse tri plasti in hitro obloge na prsih, prvi konci mokro brisačo, nato suhe brisače in posteljnina, skriva na vrhu odeja. Trajanje postopka je 20 minut. Po postopku morate ležati v postelji približno 1 uro. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10-12 postopkov.

Kontraindikacije so enake kot pri vročih ročnih in nožnih kopelih. Tuji fizioterapevti priporočajo naslednji seznam postopkov toplotne terapije za bolnike z bronhialno astmo v fazi remisije:

1. Topla kopalna kopel (37 ° C) 10 min vsak večer; po vročem ovijanju prsi;
2. Kul tuš vsako jutro takoj po prebujanju;
3. Klešče s toplo vodo;
4. Vroča nožna kopel (40-42 ° C) 10 minut, čemur sledi hladno vodo in močno brušenje ovratne cone;
5. Savna enkrat v 2-3 dneh pri temperaturi 60-95 ° C, za 6 postopkov.

Tako je v tem času veliko število metod in smeri zdravljenja bolnikov z atopično bronhialno astmo. Pri začetku zdravljenja bolnika po prenehanju akutnega napada zadušitve je treba upoštevati značilnosti poteka bolezni, rezultate prejšnjih metod zdravljenja in izbrati najučinkovitejše in najprimernejše metode.

Zdravljenje s sanatorijem

Sanatorium zdravljenje bronhialne astme je potekal v remisiji na zadovoljivi stopnji dihalne funkcije v toplem in suhem letnem času v sanatoriji južni obali, Kislovodsk, Nalchik Gorskem Altai et al. Vključuje climatotherapy, aerotherapy, Helioterapija, hidroterapija, kineziterapija , balneoterapija, fizioterapija. Osnovni mehanizmi pozitivnega učinka zdravljenja spa: odpravo multifaktorska, nespecifične desenzibilizacijo, ki povečujejo odpornost organizma.

Kontraindikacije za zdravljenje sanatorija:

• hudo bronhialno astmo;
• kortikalno odvisna oblika bronhialne astme.

[1], [2], [3], [4], [5],