Fizioterapija pri pljučnici

Pljučnica je akutna bolezen, predvsem infekcijske etiologije, za katero so značilne žariščne lezije dihalnih delov pljuč, prisotnost intraalveolarnega eksudata, ki ga odkrijemo s fizikalnim in/ali instrumentalnim pregledom, različne stopnje resnosti febrilne reakcije in zastrupitve. Zaporedje bolezenskih procesov vključuje faze bakterijske agresije, klinične stabilizacije, morfološke in funkcionalne obnove bronhopulmonalnega sistema.

Kompleksno zdravljenje pljučnice se izvaja v bolnišničnih pogojih. Seznam fizioterapevtskih postopkov je zelo raznolik in ustreza stadiju bolezni.

Med fizioterapevtskimi recepti so najpogostejši topli in vlažni vdihi raztopin antibiotikov in sulfanilamidnih pripravkov, ki jim v naslednji fazi patološkega procesa sledi inhalacijska terapija z mukolitiki.

Druga najpomembnejša etiopatološka metoda je medicinska elektroforeza potrebnih zdravil.

V naslednjih fazah se na predelu prsnega koša tradicionalno uporabljajo UHF, UHF in SHF terapija ter induktotermija.

Postopki ultrazvočne terapije z uporabo splošno sprejetih metod pomagajo preprečiti ponovitev vnetja.

Od metod svetlobne terapije sta najbolj optimalni kožna izpostavljenost NLI - laserski (magnetolaserski) terapiji, pa tudi tečaj (vsaj 7 dnevnih postopkov) intravenskega laserskega obsevanja krvi. Bolj problematično je obsevanje krvi z ultravijoličnim sevanjem zaradi neželenih posledic zaradi morebitnega prevelikega odmerka učinka faktorja in poškodbe celičnih elementov krvi zaradi objektivnih razlogov zaradi pomanjkanja natančnega dozimetričnega nadzora.

Ustrezni postopki hidrotermalne terapije so patogenetično določeni in se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolnikov s pljučnico z uporabo splošno sprejetih metod.

Naloga družinskega zdravnika v stacionarni fazi nadzora nad pacientom, ki je pod njegovo oskrbo, je utemeljiti smotrnost in prepričati bolnišnične zdravnike, da izvajajo UHF, UHF, SHF terapijo in induktotermijo na različnih delih bolnikovega telesa v atermičnem načinu delovanja.

V večini primerov bolniki s pljučnico v fazi okrevanja, medtem ko so še v bolnišnici, potrebujejo psihološko rehabilitacijo z vplivanjem na čelne režnje možganov z napravo Azor-IK; tehnika in metode izvajanja postopkov so podobne tistim pri KOPB. Kot alternativa psihološki rehabilitaciji z izpostavljenostjo informacijskim valovom je priporočljiva terapija z elektrospanjem z uporabo standardnih metod.

Po odpustu iz bolnišnice je družinski zdravnik dolžan nadaljevati zdravljenje bolnikov, ki so preboleli pljučnico, doma, saj je lahko obdobje okrevanja dolgotrajno. V tem obdobju je med fizioterapevtskimi postopki indicirana izpostavljenost informacijskim valovom z napravo Azor-IK.

Posegi se izvajajo s kontaktno, stabilno tehniko na izpostavljenih delih pacientovega telesa.

Učinkovita polja: - na območju srednje tretjine prsnice, II - na interskapularni predel hrbtenice, III - na projekcijskem območju na prsnem košu odpravljenega žarišča vnetja pljučnega tkiva.

Frekvenca modulacije EMI je 10 Hz, čas izpostavljenosti na polje je 20 minut, na tečaj 10-15 postopkov dnevno 1-krat na dan zjutraj (pred 12. uro).

Postopke psihološke rehabilitacije je mogoče ponoviti (3-5 dni po odpustu iz bolnišnice) z uporabo naprave Azor-IK na projekciji pacientovih čelnih režnjev s kombinirano metodo. Učinki se izvajajo kontaktno, stabilno, 2-krat na dan.

Frekvenca modulacije EMI je 21 Hz zjutraj po prebujanju in 2 Hz pred spanjem ponoči.

Čas izpostavljenosti na polju je 20 minut, za kuro 7-10 sevov dnevno.

Zelo učinkovita metoda, ki spodbuja funkcionalno okrevanje bronhopulmonalnega sistema, je izvajanje dnevnih postopkov zvečer (1 uro po večerji) na Frolovem dihalnem simulatorju (TDI-01) po metodah, priloženih temu inhalatorju. Priporočljivo je, da ima vsak bolnik s kronično bronhopulmonalno patologijo ta simulator v svoji osebni lasti. Postopke na Frolovem dihalnem simulatorju je treba izvajati tako v bolnišnici po odpravi aktivne faze vnetnega procesa kot tudi doma po odpustu iz bolnišnice. Trajanje dnevnih postopkov je od 1 tedna do 3 mesecev.

Po pljučnici je mogoče izvajati postopke zaporedno istega dne v ambulantnem in domačem okolju (interval med postopki je vsaj 30 minut):

• vpliv informacijskih valov z uporabo naprave Azor-IK + postopki na Frolovem dihalnem simulatorju;
• postopki psihološke rehabilitacije z uporabo naprave Azor-IK + postopki na Frolovem simulatorju dihanja;
• vpliv informacijskih valov z napravo Azor-IK + postopki psihološke rehabilitacije z napravo Azor-IK + postopki na Frolovem dihalnem simulatorju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]