Morrow-Brookova folikularna keratoza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Keratoza pilaris je stanje, pri katerem se odmrle kožne celice blokirajo na mestih odprtin lasnih mešičkov.

Cazenave (1856) je prvi opisal Morrow-Brookovo folikularno keratozo pod imenom "acnae sebacee cornu". Nato sta H. A. Brook in P. A. Morrow, po preučevanju kliničnega poteka bolezni, predlagala izraz "folikularna keratoza".

[ 1 ]

Kaj povzroča keratozo pilaris?

Folikularna keratoza je pogosta bolezen, katere vzrok ni znan, najpogosteje pa je prirojena. Prej je veljalo prepričanje, da je folikularna keratoza nalezljiva bolezen. Vendar to ni bilo potrjeno. Mnogi avtorji jo uvrščajo med genodermatoze.

Histopatologija

V epidermisu opazimo hiperkeratozo ust lasnih mešičkov v obliki pohotnih koncentričnih čepkov trnastega tipa. Domneva se, da pri nastanku trnov sodelujejo interfolikularna epidermisa in kanali znojnih žlez. Zaraščena epidermisa jih potiska navzgor v obliki vozličkov.

Simptomi folikularne keratoze

Bolezen folikularna keratoza se začne v otroštvu. Folikularna keratoza se kaže s pojavom suhe kože na dlaneh in podplatih, ki se razširi na kožo trupa in lasišča. Nato se na tem ozadju pojavijo razpršeni, simetrično razporejeni, običajno folikularni, gosti zaobljeni suhi vozlički sivkaste barve, na vrhu katerih so tu in tam vidne pohotne bodice ali delci las. Prizadeta je lahko celotna koža; močno izražena je difuzna keratoderma (dlani in podplati) z globokimi gubami in razpokami. Nohtne plošče so odebeljene, ukrivljene, z vzdolžnimi žlebovi.

Več majhnih folikularnih papul se pojavlja predvsem na stranski površini rok, stegen in zadnjice, lahko pa prizadene tudi obraz, zlasti pri otrocih. Lezije se pozimi poslabšajo in poleti izboljšajo. Možna je rdečina kože, težava pa je bolj kozmetične narave, lahko pa se pojavi srbenje.

Diagnoza keratosis pilaris

Folikularna keratoza se razlikuje od sindromov, za katere sta značilna keratoza in keratoderma, ter Darierjeve bolezni.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zdravljenje keratosis pilaris

Keratoza pilaris običajno ne zahteva zdravljenja in je pogosto nezadovoljiva. Vazelin, topen v vodi in voda (v enakih delih), hladna krema ali vazelin s 3 % salicilne kisline bodo zgladili kožo. Učinkoviti so lahko tudi losjoni ali kreme z puferirano mlečno kislino, gel s 6 % salicilne kisline ali krema, ki vsebuje 0,1 % tretinoina. Krem, ki vsebujejo kisline, se ne sme dajati majhnim otrokom, saj se lahko pojavi pekoč občutek. V zadnjem času se za zdravljenje rdečice obraza uspešno uporablja laser.

Uporabljajo se visoki in srednji odmerki vitamina A (200.000–100.000 enot), Aevit, v hujših primerih pa retinoidi; zunanje se uporabljajo 1–2 % salicilna mazila, solne kopeli in kortikosteroidi.