Folikularni limfom

Diagnoza je folikularni limfom. Takšno nerazumljivo in grozno na prvi pogled bolezen pripada kategoriji najbolj lahkih in relativno varnih patologij, povezanih z malignimi novotvorbami. Hkrati pa je všeč, razmišljajoča se patologija dobro odziva na kompleksno medicinsko terapijo in se zato odziva na zdravljenje.

[1], [2],

Vzroki folikularni limfom

Omeniti je treba takoj, da se vam ni treba zelo veseliti. Sodobna medicina še vedno ne more doseči popolne odpustitve. Ne moremo pričakovati, tudi če je kirurško zdravljenje normalno in tumor je bil popolnoma odstranjen. Tudi s tem rezultatom se bolezen ponavadi vrne v treh letih, v najboljšem primeru - po petih letih.

Takšna terminologija bolezen je zdelo, ker v večini primerov raka začne oblikovati in razvijati v prevleko na povrhnjico celic, patološko spremembo lasne mešičke, ali kot se imenujejo foliklov.

Do danes noben od zdravnikov, onkologa, ne bo navedel vseh vzrokov za folikularni limfom, ker njena narava še ni bila v celoti raziskana. Lahko rečemo le eno stvar, da je eden od virov, ki povzročajo patološko degeneracijo celice, mutacije genov. Toda to, kar je služilo kot katalizator teh metamorfoz, je še vedno odprto.

Kljub temu lahko več razlogov, ki bi jih zdravniki lahko vzpostavili, vodijo:

• Operativni poseg je bil povezan s presajanjem organov.
• Endoprostetika - operacija za zamenjavo sklepa z vsadki.
• Dolgotrajen vnos določenih farmakoloških učinkovin, na primer imunosupresivov.
• Prirojena definitivna kromosomska abnormalnost, vendar to samo ni dovolj za potiskanje pri razvoju folikularnega limfoma. Za to je treba to patologijo spremljati še nekateri drugi dejavniki. Na primer, to bi lahko bila trisomija in / ali monosomija, povezana tudi z genetskimi nepravilnostmi.
• Različne avtoimunske bolezni.
• Dovolj tesen stik pri delu s pesticidi, ki je danes skoraj neizogibno, da bi se izognili v kmetijskem sektorju človeškega življenja.
• Oseba ima slabe navade. To še posebej velja za nikotin.
• Zaradi pridobivanja odmerka ionizirajočega sevanja.
• Kontakt kakršne koli vrste s strupenimi kemičnimi spojinami, rakotvornimi snovmi.
• Tveganje za razvoj zadevne bolezni se poveča, če ljudje živijo na ekološko onesnaženih območjih. Lahko je velika metropola s prisotnostjo velikih industrijskih objektov. Ali pa na primer ljudje, ki živijo v bližini kemične tovarne.
• Pridobljen ali prirojen poraz, ki vpliva na imunski položaj osebe.

[3], [4]

Simptomi folikularni limfom

Najpogosteje je področje lokalizacije obravnavane bolezni: aksilarne votline, dimeljska cona, glava osebe in njegov vrat. Ker ni čudno, vendar se ta bolezen pojavlja predvsem pri mladih, ki padejo v starostno skupino do štirideset let.

Spletke te bolezni, pa tudi drugih, povezanih z rakom, je, da v zgodnjih fazah napredovanja bolnikovega nič jih to zadeva, in za diagnosticiranje bolezni lahko le naključna, ki poteka redno ček, ali v študijah, ki so bile dodeljene v okviru z zdravljenjem druge bolezni.

Ko tumor še naprej napreduje, ga lahko že prepoznamo s palpacijo. V prihodnosti se pojavijo simptomi foliklovega limfoma:

• Maligna nastanek lahko izstopa nad površino kože.
• "Oteklina" ima jasen pregled.
• Odtenek lezije je lahko rahlo roza ali škrlatna.
• Snov povečane gostote.
• Na mestu tumorja so boleče občutke.
• Neoplazma lahko krvavi.
• Obstaja izraz povrhnjice.
• Pacient začne počutiti šibkost po telesu.
• Razlika med vnetjem bezgavk (od okužbe) je, da niso le boleče, ampak tudi niso občutljive na antibiotike.
• Izboljšana proizvodnja znoja z ustreznimi žlezami.
• Zdravniki imajo kromosomsko translokacijo t (14:18).
• Upoštevamo lahko zvišanje telesne temperature.
• Oseba začne neutrudno izgubiti težo.
• Obstajajo težave pri prebavnem traktu.
• Zmanjšana učinkovitost.
• Podtashnivanie.
• Obstaja občutek prelivanja v trebuhu, občutek tlaka v obrazu ali na vratu, je težko dihati. To je lahko posledica povečanega pritiska na prebavne organe s strani vranice, jeter ali neposredno bezgavke (s specifično lokacijo tumorja) ali drugim organom človeškega telesa.
• Omotičnost, do omedlevice.
• Glede na mesto lokalizacije ima pacient težave pri požiranju, kar je povezano z zvišanjem volumna faringealnega limfnega obroča.
• Brez očitnih razlogov se lahko razvije zvišana telesna temperatura.
• Izguba sluha.

Treba je opozoriti, da lahko simptomatologija, odvisno od lokalizacije prizadetega bezgavka, združuje različne manifestacije zgoraj naštetih.

Včasih se lahko ta bolezen identificira in diagnosticira le, kadar maligni proces začne prizadeti kostni mozeg. Dobro je, da je asimptomatski limfom redek.

Ne-Hodgkin-ov folikularni limfom

Folikularni limfom pripada ne-Hodgkinovemu vrhu glede na medicinsko klasifikacijo. Ker ni obžalovanja vreden zvok, sodobna medicina le v nekaterih primerih uspeva prepoznati bolezen v zgodnji fazi njenega nastanka. V 70% primerov se bolnik posvetuje s strokovnjakom za svetovanje, ko začnejo očitne manifestacije bolezni. Na primer, pogoste navzee in oseba se začne slabiti. To je posledica dejstva, da je bil kostni mozeg že ujet.

Pogosto je v zgodnji fazi razvoja ne-Hodgkinovega limfoma diagnosticiran celovit zdravniški pregled z uporabo sodobne visokokakovostne diagnostične opreme. V zvezi s tem zdravniki vztrajajo pri tem, da mora oseba vsaj enkrat na leto opraviti celovit preventivni pregled. Ta pristop k njihovemu zdravju bo znatno zmanjšal tveganje celokupne škode za človeško telo in pridobivanje nepopravljivih patoloških sprememb.

Limfome tipa Non-Hodgkin so posledica rakastih rastlin B- in T-celic. Vir takšne patologije lahko izvira iz katerekoli bezgavke ali drugega organa in nato "okuži" limfo. V prihodnosti se metastaze pojavijo na tri načine: hematogenega, limfogenega, hematogenega - limfogenega.

Takšni limfomi imajo lastno kvalifikacijo, ki se razlikuje po morfologiji, kliničnih simptomih in parametrih poteka bolezni. Glede na lokalizacijo zdravnikov deliti limfom - rak tumorji vplivajo limfoidnem plasti s primarnim jeder, ki ne vpliva na kostni mozeg in levkemijo - spremembe rakom so v prvi vrsti vplivajo plasti kostnega mozga.

Ta bolezen prizadene vse starostne skupine prebivalstva, vendar še vedno večji odstotek pade na tiste, ki so že stari 60 let.

Do danes je etiologija limfosarkoma povsem znana. Zato je treba govoriti o vzrokih, ki lahko povzročijo bolezen, zato je treba govoriti o tistih vidikih, ki povečujejo tveganje za njen nastanek in razvoj. Te vključujejo:

• Virusne patologije. Na primer AIDS, virus Epstein-Barr, hepatitis, še posebej pri hepatitisu C.
• Okužba Helicobacter pylori, za katero se domneva, da je več znanstvenikov, je "krivec" ulcerativnih lezij sluznice prebavnega trakta.
• Povečanje verjetnosti, da je bolezen lahko prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti.
• In drugi razlogi, že zgoraj navedeni.

Ne-Hodgkinova vrsta folikularnega limfoma ima svojo, dokaj obsežno razvrstitev:

Limfne sarkom lokalizirano bezgavk so izraz - nodalne, v primeru druge lokalizacije (žlez slinavk, tonzil, ščitnice, povrhnjice, možganih, pljučih in tako naprej) - ekstranodalna. Folikularni (nodularni) ali razpršeni so strukturni sestavni del neoplazme.

Obstaja tudi delitev glede na hitrost poteka bolezni:

• Indolentno - napredovanje prehaja gladko. Brez medicinske terapije lahko tak bolnik živi od sedem do deset let. Zdravljenje daje precej ugodno prognozo.
• Agresiven in zelo agresiven potek bolezni. Brez zdravljenja lahko tako bolnik živi od nekaj mesecev do leta in pol ali dva. Zdravljenje daje precej ugodno prognozo.

Do sedaj ima zdravilo proti raku več kot 30 različnih vrst ne-Hodgkinovih limfomov. Večina (približno 85%) pripada B - celične limfome (B - lymphocytoma) in preostali 15% - T - celični limfom (T - lymphocytoma). Vsaka od teh vrst se odlikuje po svojih podtipih.

[5], [6]

V celični folikularni limfom

Ta vrsta bolezni jasno dominira pri diagnozi bolezni. Pri otrocih se ta vrsta motenj limfnega sistema praktično ne pojavi.

Če želite zdraviti ljudi celičnega limfoma tipa B, je:

• Difuzni velik B-celični limfom je najpogostejša vrsta bolezni. 31% diagnosticiranih ne-Hodgkinovih limfomov je takšnih. Glavni parametri bolezni: agresivnost, visoka stopnja napredovanja. Ampak, kljub takim negativnim značilnostim, s pravočasnim medicinskim posegom, ima visoke predpogoje za popolno okrevanje.
• V folikularnem limfomu celic - stopnja diagnoze tega določenega tipa je 22 primerov sto priznanih ne-Hodgkinovih limfomov. Patologija je indolentna, vendar obstajajo primeri, ko se tok preoblikuje in pridobi agresivno difuzno obliko. Onkologi imajo tako merilo kot petletno preživetje. Torej ta kategorija bolezni kaže, da od petdeset do sedemdesetih let živi v petih letih. Meja desetih let je s to diagnozo zmožna premostiti od 30 do 50% bolnikov. Ta vrsta nosi značilnosti sekundarnega folikla. Celico sestavljajo centrocytes in centroblasts. Ta vrsta patologije, glede na celični sestavek, poteka na treh citoloških vrstah. S celičnimi sestavi se razlikuje tretji citološki tip folikularnega limfoma.
• B-celični limfomi, ki prizadenejo celice marginalnega območja - odstotek diagnoze ni visok. Niso agresivni, imajo nizko stopnjo rasti. V primeru njegovega odkritja v zgodnjem obdobju razvoja so zelo primerni za zdravljenje.
• Limfom iz plaščnih celic - približno 6% primerov se pripisuje tej patologiji. Bolezen je precej specifičen. Petletno mejo premaga samo ena petina bolnih.
• Mali celični limfocitni limfom in kronična limfocitna levkemija - približno 7% bolnikov je dovzetnih za to bolezen. Ta vrsta patologije je podobna ne-Hodgkinovi limfici. Ni posebej agresiven, vendar ima slabo občutljivost na protitumorsko zdravljenje.
• B-celični mediastinalni limfom - pogostost diagnoze - 2%. V glavnem ga diagnosticirajo ženske od 30 do 40 let. Samo polovico bolnikov je mogoče pozdraviti.
• Burkittov limfom je približno dva odstotka. Potek bolezni je agresiven, vendar z intenzivno terapijo je mogoče doseči popolno zdravljenje (50% bolnikov).
• Waldenstromova makroglobulinemija je le 1% primerov. Povzroči povečanje viskoznosti krvne tekočine, ki vodi do tromboze in motnje celovitosti krvnih žil. S tako boleznijo lahko živi 20 let in manj kot eno leto.
• Dlakastična celična levkemija je zelo redka in prizadene starejše. 1
• Limfom centralnega živčnega sistema - vir lezije - CNS, po katerem metastaze začnejo prizadeti celice kosti in možganov. Že pet let živi samo 30% bolnikov.

Folikularni limfom 2 citološkega tipa

Eno od glavnih meril pri diagnosticiranju in pravilnem dajanju kemoterapije je rezultat histološke analize. Praktični zdravniki so potrdili potrebo po delitvi preiskovane bolezni v citološke vrste (glede na morfološko načelo), odvisno od števila velikih celic, definiranih v telesu pacienta.

Onkologi delijo:

• 1 citološki tip - prisotnost majhnih razdeljenih celic.
• Folikularni limfom 2 citološkega tipa je niz velikih in majhnih celic, ki so morfološko sorazmerni med seboj.
• 3 citološki tip - velike celice folikla.

V primeru ponovljene biopsije lahko opazimo transformacijo prve vrste v drugi, toda nikoli v tretji.

Pri diagnosticiranju tipa se zdravniki zanašajo na rezultate citološkega pregleda. Od tu onkologi določijo vrsto (odvisno od števila centroblastov, ki jih zaznamo v vidnem polju mikroskopa):

• Tip 1 - od nič do 5.
• Tip 2 - 6 do 15.
• Tip 3 - več kot 15. Ta vrsta je razdeljena:
  • Na podtipu 3 - a - na vidnem polju, ki smo ga že opazili, in centrocytes.
  • Podtip 3-b-centroblasti predstavljajo obsežne formacije brez centro- citov.

Kancerogeni tumorji 2 citološkega tipa so precej agresivni in zahtevajo bolj radikalne ukrepe kemoterapevtskih zdravil. Toda splošni podatki o stopnji preživetja bolnikov v vseh citoloških skupinah so približno enaki.

[7], [8], [9], [10]

Folikularni limfom 3a citološkega tipa

Če se bolniku diagnosticira citološki tip folikularnega limfoma 3a, je napoved za to osebo zelo neugodna. Bolniki s to motnjo, tudi potem, ko so opravili popoln pregled in kakovostno ustreznega zdravljenja, bolj pogosto in prej kot drugi (v folikularni limfom 1 ali tip 2), obstajajo znaki vračanja ponavljajočih se bolezni.

Nekaj izboljšav v tej napovedi je mogoče narediti, ko v protokol zdravljenja uvedemo tako bolnikovo zdravljenje z doksorubicinom. In prisotnost centrocitov na vidnem polju je priložnost, da onkologi bolniku predpišejo v bistvu agresivno terapijo. Tip 3 (citološka razvrstitev) - ta stopnja se določi, kadar širjenje malignih procesov vpliva na eno ali dve oddaljeni bezgavki.

Odlikujejo jih najverjetnejši pojav zgodnjih relapsov, ti bolniki kažejo višji odstotek petletnega preživetja.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika folikularni limfom

Tudi z najmanjšim sumom na onkološko težavo lokalni zdravnik-terapevt daje smer svojemu bolniku v specializiranem onkološkem ambulanti, kjer opravi potreben pregled. Diagnozo folikularnega limfoma izvajajo bolj ozko osredotočeni specialisti - onko - hematologi.

Indikacije za pregled so številna merila, ki določajo patološko klinično sliko: rast količine ene ali več bezgavk, pojav očitnih znakov zastrupitve (sistemsko zastrupitev) telesa, ekstranodalne spremembe pri bolniku.

Za ugotovitev pravilne diagnoze, ki kaže na prisotnost bolnika z non-Hodgkinovim limfomom, onkolog nujno vzame vzorec celičnega substrata neoplazme za raziskave. Da bi to naredili in dobili celovitejšo sliko o stanju človekovega zdravja, se dodelijo instrumentalne tehnike in laboratorijski testi:

• Zunanji pregled bolnika.
• Palpacija bezgavk, ki specialistu omogoča oceno volumna in gostote tumorja. Toda vsa izobrazba ne omogoča takšnih raziskav. Zato brez celovite raziskave ne more storiti.
• Izvaja se biopsija prizadetega bezgavka.
• Laparoskopija je terapevtska ali diagnostična preiskava trebušnih organov.
• Thoracoscopy je endoskopski pregled plevralne votline.
• Prebačuje se kostni mozeg - ta analiza omogoča izključitev ali potrditev prisotnosti metastaz v tem delu telesa.

Po izvedbi zgoraj omenjenih ukrepov celični material vstopa v nadaljnji pregled. Študija poteka:

• Imunohistokemična - tehnika, ki omogoča natančno določanje lokacije določene celične ali tkivne komponente (antigena), tako da ga poveže z označenimi protitelesi.
• Citološko - študija značilnosti strukture celic, celične sestave tkiv, telesnih tekočin človeškega telesa za diagnozo različnih bolezni z uporabo naraščajoče opreme.
• Citogenetsko - mikroskopska študija človeških kromosomov, sklop tehnik, ki vzpostavljajo povezave med dednimi motnjami in strukturo celic (zlasti strukture celičnega jedra).
• Druge študije.

V postopku beleženja protokola terapevtskih ukrepov v folikularnem limfomu predpisujejo tudi druge dodatne preiskave, ki določajo mesto tumorja in obseg metastaz s strani zdravnika:

• Radiografija predlaganega lezijskega območja.
• Ultrazvočni pregled bezgavk, ščitnice in mlečnih žlez, jeter, vranice, moda in drugih organov.
• Računalniška tomografija peritoneuma in prsnega koša, ki omogoča prepoznavanje najmanjših motenj v strukturi.
• Limfoskintigrafija je tehnika, ki omogoča, da dobi podobo limfnih posod.
• Scintigrafija kosti in notranjih organov - diagnoza metastatskega malignega tumorja.
• Magnetna resonanca (MRI) je tehnika za vizualno odkrivanje primarnih in metastatskih žarišč rakastih tumorjev.
• Splošna in biokemijska analiza krvi.

Če se v procesu preiskave odkrijejo majhne disperzirane celične posamezne strukture, onkolog postavlja prvo ali drugo vrsto patologije. Veliki celični limfom že govori o višji stopnji malignosti procesa: 3. Faza - zajeta so ena ali dve bezgavki, ki so oddaljena od mesta glavne lokalizacije; 3-b stopnja - to je večji poraz človeškega telesa, natančneje njegovega limfnega sistema.

Poleg ne-Hodgkinovih limfomov pogosto pogosto odkriva tudi številne spremljevalne patologije, ki le še poslabšajo situacijo.

[17], [18], [19], [20], [21]

Zdravljenje folikularni limfom

To je v zvezi z poslabšanje razmer z rakom, kar je odstotek vseh povečuje iz leta v leto, onkologi priporočam prezreti preventivne preglede. Bolezen se nastavi prej, tem bolje bolnikove možnosti ne samo za nadaljevanje kakovost življenja po zdravljenju raka, ampak tudi na splošno, da bo svoje življenje kot tako. Zdravljenje folikularnega limfoma znakov za vsakega bolnika, je strogo individualno in ga prilagodi v času zdravljenja. So časi, ko onkologi, v katerih so navedene bolnika specifična priporočila, ob čakanje, izvaja redno spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja in stopnje rasti tumorjev. V zvezi z dovolj nizko stopnjo napredovanja tumorja lahko traja deset let, preden se začne, da se očitno, da zdravniki ne hitenja za radikalne ukrepe, saj je namen kirurgije in kemoterapijo drog tudi nimajo posledic za človeško telo.

To je, če zboli za prvi ali drugi fazi bolezni z indolentni obliki razvoja, tako klinične slike je mogoče opaziti v celotnem desetletju redno izmenjujejo obdobja remisije in ponovitve bolezni, zdravnik le nenehno spremlja bolnikovo stanje, pripravljeni v vsakem trenutku, da sprejmejo ustrezne ukrepe.

Toda takoj je treba pomiriti, folikularni limfom, s pravočasnim odkrivanjem in ustrezno terapijo v nekaj primerih postane vzrok smrti pacienta.

Ampak to je mogoče opazovati in obratno klinične slike, ko se tumor začne hitro napreduje, širi v vse smeri, kot lovke metastaz. S takšno klinično sliko zdravniki takoj začnejo delovati, barvajo potek laserske in / ali kemične terapije. Če ima pacient metastazo vpliv na kostni mozeg, se lahko onkolog odloči predpisati operativno intervencijo za presaditev. Omeniti je treba takoj, da s takšno sliko bolezen ni vredno računati na popolno remisijo. Tudi če se je patologija v celoti odpravila, lahko tak bolnik preživi tri do pet let.

Na kasnejših stopnjah patološkega razvoja, s pojavom metastaz in v oddaljenosti od osredotočenih organov, se bo zdravnik-onkolog imenoval tako bolnika z lasersko in / ali polikemoterapijo.

Danes je najbolj priljubljena in ki daje dobre rezultate obdelave vezje CHOP terapija je tehnika, ki jo predstavlja protokola zdravljenja, ki vključuje drog, kot je vinkrestin, ciklofosfamid, doksorubicin, prednizona.

Alkohol rastlinskega izvora, vinkrelin, ima protimumorski učinek na telesu pacienta. Zdravilo se intravensko daje bolniku. Predstavitev urnika - enkrat na teden.

Zdravnik, ki predpisuje odmerjanje zdravila, se imenuje posamično. Enotna izhodna količina zdravila, dane za odraslega bolnika, je 0,4 do 1,4 mg, izračunana na m2 telesne površine bolnika, ki jo jemlje enkrat na teden. Začetni odmerek za majhne bolnike je 2 mg, izračunan na m ² površine telesa, vzetih enkrat na teden.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše intrapleuralno dajanje zdravila, to je, da se farmakološka tekočina dovede v votlino med pljučnimi membranami. S to metodo krmljenja pacient prejme 1 mg zdravila, ki je tik pred postopkom razredčen z 10 ml slanice.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila vključujejo medicinske bolezni osrednjega ali perifernega živčnega sistema, povečano občutljivost pacientovega telesa na eno ali več sestavin zdravila. To vključuje nosečnost ženske ali njene hranjenja novorojenčka.

Obstajajo tudi priporočila o samem ravnanju z zdravili te farmakološke kategorije.

• To zdravilo je potrebno posebno pozorno uvesti, potem ko je zagotovljeno, da je igla v veni. Ni potrebno priznati nevenovogo prejemnega farmakološkega tekočine, da bi se izognili nastanku nekroze.
• Med izvajanjem tega medicinskega postopka mora manipulativna medicinska sestra zaščititi oči in v primeru pridobivanja zdravil v njih zelo hitro in temeljito spirati v čisti tekoči vodi.
• Pred uvedbo kemoterapevtskih zdravil v ozadje zdravljenja je potrebno redno spremljanje stanja periferne krvi.
• Potrebno je tudi stalno spremljanje biokemijskih značilnosti delovanja jeter.
• Z znižanjem ravni nevtrofilcev, pod kritično stopnjo, postopek vnosa kemoterapije ni dodeljen, prestavljen, dokler se regulatorni parametri ne obnovijo.
• Da bi preprečili nastanek hepatotoksičnega učinka, ne bi smeli jemati kemoterapevtskega zdravila hkrati s sevalno terapijo, ki prizadene površino ledvic in jeter.

Zdravstveno osebje, ki dela s temi zdravili, ki se uporabljajo za kemoterapijo, mora izpolnjevati vse zahteve za posamezno zaščito, ki se izvajajo v tesnem stiku s strupenimi kemikalijami.

Skupaj s CHOP ni nič manj učinkovit CVP režim, ki vključuje zdravila, kot so vinkrestin, ciklofosfamid, prednizolon.

Antineoplastičnih sredstev ciklofosfamid, alkilirno nanaša na kemične spojine, ki lahko lečeči zdravnik, na podlagi patološkega vzorca označujejo enake intramuskularno, intravenozno, intraperitonealno in intraplevralno.

Takoj na predvečer postopka zdravilo razredčimo z vodo za injiciranje, medtem ko je steklenička z odmerkom 0,2 g 10 ml razredčila. V tem primeru je kontrolni indikator kakovosti zdravila čas, v katerem se zdravilo raztopi v vodi - ne sme presegati štirih minut.

Zdravilo neodvisno izbere strokovnjak. Obstaja več takšnih shem.

• En odmerek se izračuna kot 3 mg na kilogram pacientove mase, približno 200 mg, ki se daje enkrat dnevno. Način uporabe zdravila: intravensko ali intramuskularno.
• En odmerek se izračuna kot 6 mg na kilogram pacientove mase, približno 400 mg, ki se daje enkrat dvakrat dvakrat na dan. Način uporabe zdravila: intravensko ali intramuskularno.
• En odmerek se izračuna kot 15 mg na kilogram mase bolnika, približno 1 g, ki se daje intravensko enkrat na pet dni.
• En odmerek se izračuna kot 30-40 mg na kilogram pacientove mase, približno 2 do 3 g, ki se dajejo intravensko enkrat na dva do tri tedne.

Količina zdravila na enem ciklusu zdravljenja je od 6 do 14, ob zaključku osnovnega tečaja, še običajen vzdrževalno terapijo, ki vključuje intravensko in intramuskularno Električno 0,1 - 0,2 g dvakrat tedensko.

To zdravilo se uporablja in kot imunosupresiv. V tem primeru zdravnik imenuje količinsko komponento zdravila s hitrostjo od 1,0 do 1,5 mg na kilogram pacientove telesne mase, kar ustreza dnevni količini od 50 do 100 mg. Če ima telo povečano prenašanje zdravila, lahko zdravnik predpiše odmerek in od 3 do 4 mg na kilogram pacientove telesne mase.

Pri intraperitonealni ali intrapleuralni injekciji lahko odmerek zdravila ustreza 0,4 do 1,0 g.

Kontraindicirana uporaba droge obravnavanega se povečana občutljivost na bolnikov sestavka sestavnega telo pripravka, kot tudi, če obstaja zgodovina hudo ledvično disfunkcijo pacientov, (koncentracije levkocitov v krvi pod 3,5 x 109 / L) levkopenija, hipoplazija mozga, anemija ali kaheksija, trombocitopenija (s trombocitno ravnijo v krvi pod 120 ° 109 / L). To priporočilo velja za terminalno stopnjo same bolezni, pa tudi, če je ženska noseča ali neguje novorojenčka.

Toda onkološka smer medicine se nenehno izboljšuje, znanstveniki in farmakologi pa najdejo vsa nova zdravila, tehnike in oblike. Do sedaj nekatere klinike za rak izvajajo inovativne metode zdravljenja z uporabo pacientovih matičnih celic. Čeprav se v primerjavi s sedanjo raven medicine tudi bolezen, kot je folikularni limfom, še ni popolnoma raziskala in popolnoma neozdravljiva.

Za dejavnike, ki povečujejo tveganje za neugoden izid, onkologi vključujejo:

• Starostna skupina bolnikov, starejših od 60 let.
• Pacientovo raven hemoglobina določajo številke pod 120 g / l.
• Če se bolniku diagnosticira tretja ali četrta stopnja razvoja.
• Rast laktatne dehidrogenaze.
• Če zdravnik opazuje, ima bolnik onkologijo, ki prizadene več kot štiri skupine bezgavk.

Po poteku kemoterapije ali laserske terapije je pacient obvezno predpisano vzdrţevalno terapijo, namenjeno povečanju njegovega imunskega stanja, ki se bistveno zmanjša z zdravljenjem.

Po kemoterapiji droge, imuniteta bolnik močno zmanjšala, in da ne bi prejeli sekundarne okužbe, ki v mnogih primerih je vzrok smrti, na primer bolnik določeno časovno obdobje, mora ostati v sterilnih okoljih.

Ob odkrivanju bolnikov s sekundarno levkemijo, ki se razvija v folikularnih limfomov, ki vplivajo na strani, na kostnega mozga, zdravnik - je onkolog imenovati transplantacijski presaditev te snovi za pacienta iz ene od njegovih najbližjih sorodnikov. V nasprotnem primeru bo težko najti polnopravnega darovalca. Ampak, če je bila operacija normalna, ta tehnika kaže visoke terapevtske rezultate.

Najpomembnejše je, da ne zamudite trenutka in se čimprej obrnite na strokovnjaka! Včasih je odvisno od časa ne le nadaljnje kvalitete življenja osebe, ampak tudi njegovo življenje!

Preprečevanje

Težko je dati nasvete o preprečevanju patologije, obravnavane v tem članku, vendar je smiselno določiti nekaj pomembnih trenutkov, ki bodo pomagali zmanjšati tveganje rakastih rasti.

Zato preprečevanje foliklovega limfoma kaže na več priporočil:

• Ohranjanje zdravega načina življenja.
• Zavrnitev slabih navad.
• Uravnotežena, racionalna prehrana, bogata z elementi v sledovih in vitamini.
• Ohranjanje ustreznega imunskega sistema.
• Če je bolezen (katere koli narave), je treba zdravljenje obravnavati pravočasno in do popolnega okrevanja.
• Poskrbite, da se telo ne odzove na podaljšano hipotermijo ali pregrevanje.
• Ne zlorabljajte sončenje, kopeli, savne in solarij.
• Pri izbiri lokacije vašega doma je zaželeno dati prednost območjem s čistim ekosistemom, stran od velikih industrijskih con.
• Izjema hipodinamike. Gibanje je življenje.
• Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je ideja materialna, da ne bi preverjali negativnega vidika tega izraza - mislimo le pozitivno, sproščeno in prijetno glasbo.
• Način dneva osebe naj skladno združuje čas delovne obremenitve in čas počitka.
• Redno, vsaj enkrat na leto, opravijo celovit preventivni pregled v specializirani zdravstveni ustanovi.

[22], [23], [24], [25]

Napoved

Problematično je oceniti posledice patologije za bolnika z diagnozo neo-Hodgkinovega limfoma, ker je rezultat antitumorske terapije v veliki meri odvisen od stopnje bolezni.

Če zdravniki diagnosticirali patologijo prve ali druge stopnje, ki prikazuje nodularne hitrost napredovanja, z devet od desetih bolnikov folikularnega limfoma prognozo je zelo ugodna, ki temelji na pravilno diagnozo in ustrezno kemoterapije.

V primeru ugotavljanja ne-Hodgkinovega limfoma, ki ima eno od treh stopenj razvoja, je prognoza nodularnega poteka bolezni manj ugodna. Stopnja preživetja za to klinično sliko je le pet od desetih diagnozanih primerov.

Vesel sem, da je zelo redko ugotovljen patološki razvoj bolezni četrte stopnje, ko metastaze že prizadenejo in dovolj oddaljene organe. Napoved za ta potek bolezni je neugodna, čeprav je treba sprejeti terapevtske ukrepe. Terapevtska terapija omogoča le podaljšanje življenjske dobe pacienta (v najboljšem primeru več let), vendar smrtonosni izid je skoraj neizogiben.

Pogosto se smrt takšnega bolnika ne pojavi neposredno zaradi rakastega raka, vzrok smrti pa je sekundarna okužba, ki zlahka pade v oslabljen organizem.

Spremljanje stopnje preživetja teh bolnikov je obžalovanja vredno, od dvajsetih bolnikov, ki so bili diagnosticirani s folikularnim limfomom četrte stopnje, preživijo dva do tri.

Okuženo okolje, hrana in hitri ritem življenja ne dajo zdravju sodobne osebe. Monoklonalni tumor, sestavljen iz zrelih B limfocitov, je folikularni limfom. Diagnoza raka ubija človeka, njegovi bližnji sorodniki, od kolute, se soočajo z dilemo - kaj storiti? Odgovor je samo eden - ne skuša za trenutek poiskati nasvet iz specializiranega onkološkega centra, opraviti celovit pregled in možen tretman, ki ga imenuje onkolog. Le pravočasen in hiter odziv na problem in primerno zdravljenje lahko poveča bolnikove možnosti za kakovost njegovega kasnejšega življenja ali celo samo življenja. Ne prezrite preventivnih preiskav. "Skrbite za svoje zdravje v mladosti" - ta alternativna modrost prihaja na temo današnjega članka! Poskrbi za sebe in biti dobro!

[26],