Ftirioza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ftiriaza (sinonimi: sramna pedikuloza, raki, ftiriaza) je bolezen, ki jo povzročajo sramne uši, ki živijo predvsem na sramnici, včasih na prsih, v pazduhah, na trepalnicah zgornjih vek.

Vzroki za ftiriazo

Sramna uš (pediculus pubis ali phthirus pubis, rakova uš) je 1,5–2 mm krajša od naglavnih in telesnih uši ter ima širšo ščitasto obliko. 2. in 3. par nog se končata z izrazitimi kremplji, s katerimi se uš drži na dnu dlake. Sramne uši so za razliko od drugih vrst skoraj negibne, zato jih je težje prepoznati. Prav tako se počasneje razmnožujejo. Njihove gnide je lažje najti.

Do prenosa pride s tesnim fizičnim stikom, najpogosteje med spolnim odnosom, in s staršev na otroke. Možen je tudi prenos z oblačili, posteljnino ali brisačami.

Simptomi ftiriaze

Najljubša mesta lokalizacije te vrste uši so območja z apokrinimi znojnicami: sramnica, genito-analni predel, pazduhe in ob gostih laseh prsni koš in trebuh. Redkeje, pogosteje pa pri majhnih otrocih, se pojavljajo na lasišču, obrveh in trepalnicah. Srbenje pri sramni pedikulozi je zmerno, vendar se ponoči intenzivira. Učinki praskanja so običajno odsotni. Zaradi ugrizov sramnih uši se na tipičnih mestih lokalizacije pojavijo zamegljene lise jekleno modre ali sive barve, do velikosti nohta - maculae coeruleae. Njihov izvor je verjetno povezan z intradermalnim odlaganjem zelenkastih produktov razgradnje hemoglobina, ki nastanejo pod vplivom sline uši. Pri hudem srbenju opazimo sekundarne spremembe v obliki ekskoriacij, impetiga, lihenifikacije. Pri otrocih je možna poškodba trepalnic in obrvi v obliki seroznih skorj, v nekaterih primerih pa tudi otekanje vek.

Diagnoza ftiriaze

Modrikasto-modre lise (Maculae coeruleae) s tipično lokalizacijo, zlasti v spodnjem delu trebuha ali na stegnih, so pomembni diagnostični znaki. Prisotnost uši ali njihovih gnid služi kot dokaz. Kadar se bolniki pritožujejo nad srbenjem v genitalnem predelu ali pod pazduhami, je treba upoštevati možnost sramne pedikuloze.

Zdravljenje ftiriaze

Izvaja se po isti shemi kot pri naglavnih ušeh, uporabijo pa se lahko naslednja zdravila: lindan, aletrin, piperonil butoksid in izvleček piretruma. Če so na telesu goste dlake, je treba zdraviti tudi ta področja, skupaj s sramnim predelom in pazduhami. Pomembno je pregledati in zdraviti ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom.

Zdravljenje lezij obrvi in trepalnic pri otrocih je težavno, saj lahko zgoraj omenjena zdravila zaradi toksičnega draženja povzročijo konjunktivitis. Če je mogoče, je treba uši s trepalnic odstraniti s pinceto. Za lokalno zdravljenje priporočamo preprost beli vazelin, 5% vodno raztopino malationa, 1% rumeno živosrebrno mazilo pa se uporablja tudi pod povojem na robovih vek 2-krat na dan 7-10 dni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]