Funkcije jeter

Jetra je največji človeški organ. Funkcije jeter so raznolike. Sodeluje v procesih prebave, hematopoeze in opravlja številne funkcije v metabolizmu.

Jetra se nahaja v desnem hipokondriju in v epigastrični regiji; ima diafragmatično in visceralno površino. Te površine se medsebojno konvergirajo in tvorijo akutni spodnji rob jeter. Izolirajte levi (manjši) in desni (velik) del jeter, sestavljen iz kvadrata in repa. Membranski površini jeter iz diafragme in prednje trebušne stene je srpski ligament, ki deli desno in levo lobanje s sprednje strani. Na hrbtu so ločeni z režo, v kateri je venski ligament (zaraščeni venski kanal, ki je povezoval plod z nočno veno z nižjo veno cavo).

Od spodaj je lobanje jeter razdeljeno z vrzelom, kjer poteka okrogel ligament iz jeter (zaraščena popkovina vena). Na ravni zadnjega roba reže krožne vezi in fosine žolčnika so vrata jeter. Vključujejo portalsko žilo, jetrno arterijo, živce; od njih izhajajo skupni jetrni kanal in limfne posode.

[1], [2]

Prebolevalna funkcija jeter

Žolč, ki ga proizvaja jetra, igra pomembno vlogo pri prebavnih procesih, kar zagotavlja spremembo želodčne prebave v črevesju (IP Pavlov). Bile inaktivira pepsin, nevtralizira klorovodikovo kislino, ugotovljeno v želodčni vsebini, in povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke. Soli žolčnih kislin emulgirajo maščobe, kar vodi v njihovo nadaljnjo prebavo. Bile spodbuja aktivno delo enterocitov in njihovo regeneracijo

Poleg tega je vključena v spodbujanje motenj v črevesju in tudi zavira rast oportunistične mikroflore, ki preprečuje nastanek gnusnih procesov v črevesju.

Ponoči jetra zdravega odraslega proizvede 0.6-1.5 litrov žolča, od katerih 2/3 nastajajo kot posledica hepatocitov in 1/3 - epitelnih celic žolčnih vodov. Sestavek žolča vključujejo žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, mila, maščobnih kislin, nevtralne maščobe, lecitin, urea, vitamini A, B, C in manjšo količino amilazo, fosfataze, proteaze, katalaze, oksidaze.

Pri proizvodnji žolča po hepatocitih sodelujeta dva mehanizma: odvisna in neodvisna od žolčnih kanalov; kisline. Končna tvorba primarnega žolča se pojavi v žolčnih kanalih. Jetrni žolč v svoji sestavi se razlikuje od vezikularnega, saj je žolč v žolčniku izpostavljen epiteliju. Pojavi se reabsorpcija vode in nekaterih ionov, kar vodi v povečanje koncentracije žolčnika. Zato je, čeprav je volumen žolčnika za odrasle normalno - 50-60 ml, lahko vsebuje žolč, ki ga jetra proizvede približno pol dneva. Hkrati se pH žolčnika običajno zmanjša na 6,5 v primerjavi z 7,3-8,0 žolčnika. Tvorba žolča (holereza) se pojavlja neprekinjeno, tudi med postom.

Izločanje z bolečino (cholekinesis) ureja delo sfinkterjev žolčnega trakta in muskulature žolčnika. Iz prebavnega procesa se žolč kopiči v žolčniku, saj je sfinkter iz žilnega kanala (Oddi) zaprt in žolčnik ne more vstopiti v dvanajstniku. Potem se odprejo sphincter Mirizzi, ki se nahaja na stičišču skupnega jetrnega in vezikularnega kanala ter sphincterja Lutkensa v vratu žolčnika. Po jedi se odpre Odhode sfinkterja, povečuje pa se tudi pogodbena aktivnost žolčnika in žolčnih kanalov. Na začetku dvanajsternik pride v mehurček, nato pa se zmeša, nato pa - jetra žolča.

[3], [4], [5], [6], [7]

Nepreživilna jetrna funkcija

Izjemna vloga jeter pri zagotavljanju specifičnih reakcij beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in mineralnih presnovkov.

V jetrih se sintetizirajo beljakovine - fibrinogen, protrombin, drugi dejavniki, ki zagotavljajo mehanizme hemostaze in antikoagulacije, skoraj vsi albumini, globulini in glikogen. S povečanjem porabe energije v telesu se glikogen razcepi s tvorbo glukoze. Vključenost jeter v vzdrževanje koncentracije glukoze v krvi na optimalni ravni je povezana s povečano razgradnjo glikogena v hepatonitih pod vplivom simpatičnega živčnega sistema, epinefrina, glukagona. V hepatocitih se maščobe razcepi v obliki maščobnih kislin. Maščobne kisline s kratkimi verigami se tukaj pretvorijo v višje maščobne kisline.

Jetra služi kot depo beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, mikroelementov, vitaminov A, D1, D2, K, C, PP.

Jetra izvaja funkcijo pregrada (dezintoksikaiionnuyu) nevtraliziranje strupenih snovi, ki vstopajo v krvni obtok iz črevesja (indol, fenol, skatol), se tuje snovi niso vključene niti v plastiko ali energetskih procesih v telesu (ksenobiotiki), zaradi oksidacija, redukcija, hidroliza reakcije, kot tudi spojine z glukuronsko kislino, žveplovo kislino, Glinina, glutamin (reakcijski konjugacija). Kot je znano, v deaminacijo amino kislin, nukleotidov in drugih vmesnih produktov presnove beljakovin amoniaka, proizvedenega v jetrih, ki je visoko toksičen. Detoksikacijo amonijaka se izvaja med sintezo sečnine, ki jo nato izločajo ledvice.

Fiziološka aktivnost jeter je medsebojno povezana s presnovo hormonov - protein-peptida, steroidov, aminokislinskih derivatov. Protein-peptidni hormoni inaktiviramo v jetrih proteaz, steroida - hidroksilaze, kateholamini (adrenalin, noradrenadin, dopamina) deaminiran s sodelovanjem monoamin oksidaze.

Jetra opravlja funkcije krvnega depoja, sodeluje pri uničenju eritrocitov, biokemičnih spremembah heme s tvorbo žolčnih pigmentov, jetra sodelujejo pri imunskih reakcijah telesa.

Če povzamemo, funkcije jeter lahko predstavimo na naslednji način.

• Funkcija prehrane - proizvodnja, predelava in kopičenje hranil (aminokislin, maščobnih kislin, ogljikovih hidratov, holesterola in vitaminov), absorbira v prebavnem traktu, izpusti metabolitov.
• Sinteza snovi - proizvodnja beljakovin v plazmi (albumini, koagulacijski faktorji, grandsport proteini), sinteza vezavnih beljakovin, modulacija koncentracije ionov in zdravil v krvi.
• Imunološka funkcija - sodelovanje v procesu transporta imunoglobulinov, očistek antigenov v Kupfferjevih celicah.
• Hematološka funkcija - sinteza in izolacija koagulacijskih faktorjev, očistek aktiviranih koagulacijskih faktorjev.
• Detoksikacijska funkcija: jetra so glavna mesta metabolnih transformacij endogenih in eksogenih snovi.
• Izločanja funkcija - presnova žolčnih kislin (žolčne sintezi kisline iz holesterola, izločanje žolčnih kislin v črevesu, pri čemer ureja njihove bučke in zagotavljajo učinkovito emulgiranje in absorpcijo prehranskih maščob).
• Endokrinska funkcija jeter - katabolizem številnih hormonov (vključno s ščitnico in steroidom), metabolizem insulina.