Funkcionalne motnje trebušne slinavke: vzroki

Glavni dejavniki nagnjenosti k nastanku funkcionalnih motenj trebušne slinavke pri peptične razjede so značilni za to bolezen je huda diskinezija dvanajsternik, razvoj in napredovanje duodenitis, pomembno trajanje bolezni želodca in njene pogoste ponovitve. Narava funkcionalnih sprememb trebušne slinavke v peptičnega pri različnih bolnikih ni edinstven, vendar je bolj pogosto opaziti upad aktivnosti encimov trebušne slinavke (amilaze, tripsin, lipaze) v dvanajstniku vsebino (ta je določena z dvanajstnika intubacijo) in zmerno povečanje v krvi. Nekateri raziskovalci so opazili "disociacija trebušne slinavke fermentovydeleniya": povečana amilaze dejavnost v dvanajstniku vsebine, zmanjšano aktivnost lipaze in druge spremembe. V nekaterih primerih se postopna funkcija trebušne slinavke nekoliko zmanjša. Pri kronični atrofični gastritis z sekretorni odpovedjo pogosto opazili zmanjšanje eksokrine trebušne slinavke funkcije: zmanjšana v primerjavi z normo skupnega števila proizvodov sok sproščenih v časovni enoti, tako pred stimulacijo trebušne slinavke, in nato, zmanjšano vsebnostjo pankreatičnih bikarbonati soka in encimov ( nekateri avtorji omeniti tudi prisotnost "disociacije fermentovydeleniya"), dviganjem pankreasnih encimov v krvi. Obstaja zmerna hiperamilazurija; pogosto opazimo manjše kršitve in inkrementalno delovanje trebušne slinavke.

Funkcionalne motnje pankreasa s čira na želodcu in kroničnega gastritisa pogosto označene z znatnim trajanja bolezni in ponavadi je ne spremljajo simptomi raka, pogosto so reverzibilni, izgine z izboljšanim pretokom teh bolezni pod vplivom zdravljenja (npr remisijo peptični ulkus), ne spremlja morfološke spremembe trebušne slinavke, ki jih določajo sodobne diagnostične instrumentalne metode (npr. Ehografija ali skeniranje). Funkcionalne motnje v teh bolezni je mogoče razložiti z tesne funkcionalne stike prebavnega sistema, motenj živčnega in humoralnega (gastrointestinalni hormoni) regulacijo trebušne slinavke. V redkih primerih s temi boleznimi nastane kronični pankreatitis. Seveda razvoj penetracije pankreatitisu peptične razjede v trebušni slinavki, kot tudi spremljajočih bolezni žolčnim sistemom. V atrofičnemu duodenitis okvaro proizvodnjo sokov trebušne slinavke zaradi zmanjšane proizvodnje sluznice dvanajstnika naravnih stimulansov iz trebušne slinavke izločanja - hormona sekretinskih in pancreozymin.

Nekateri avtorji so pokazali funkcijske spremembe trebušne slinavke pri kronični hepatitis in cirozo jeter. V nekaterih primerih so morfološke spremembe, kot sta kronični pankreatitis in pankreatične fibroze celo zazna s cirozo jeter. Opisano funkcionalne motnje trebušne slinavke pri kronični kolitis, zlasti ulceroznim kolitisom: disociacijske encimi v dvanajstniku vsebino (povečana amilaze, lipaze in zmanjšanje tripsin), povečana aktivnost ataksilrezistentnoy lipazo v krvnem serumu. Približno ena tretjina bolnikov je imelo manjše motnje v delovanju trebušne slinavke naprave, tudi reverzibilna.

S funkcionalnimi motnjami trebušne slinavke pa se, če se zmanjša pankreatična setev, običajno ne zgodi zelo pomembno. Le z organskimi poškodbami tega organa se lahko eksokrinalno delovanje trebušne slinavke močno moti. Trebušne slinavke ahiliya (ali občutno zmanjšanje sokov trebušne slinavke) imajo lahko hude nalezljive bolezni, tumorske kaheksije (za vsako tumorja lokalizacije, v tem primeru ne gre za rak trebušne slinavke) in za vse druge hude zastrupitve.

[1], [2], [3], [4]