Gatilin

"Gatilin" je zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ki se nanaša na antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja, dejavne proti velikemu številu različnih patogenih mikroorganizmov.

Indikacije Gatilin

Zdravilo "Gatilin" je učinkovito za infekcijske in vnetne bolezni dihal in urogenitalnega sistema, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na glavno zdravilno učinkovino antibiotika.

Uporablja se za zdravljenje akutnega bronhitisa, poslabšanje kroničnih oblik bronhitisa (vnetja pri bronhijev vključuje infekciozni komponento) ter pri zdravljenju akutne faze sinusitis (vnetje v obnosnih votlin, ki so nastale kot zaplet infekcijskih bolezni po poškodbah in nazalno).

Druga indikacija za uporabo zdravila za zdravljenje vnetnih procesov, ki vplivajo na dihalni sistem, je pljučnica, pridobljena v skupnosti (ali izven bolnišnice). Ko smo že v preprostem jeziku, da je vnetje pljuč, ki se je začela pod vplivom povzročitelja okužbe (pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, itd, le okoli 10-11 vrst), ki se zgodi zunaj bolnišnice.

Kar urinarnega sistema, indikacije za uporabo "Gatilin" pripravku zapleteno (hudo obstrukcijo pojavov pielonefritisa, s katetrom povezane UTI et al.) In enostavno (primarno cistitis, akutnega pielonefritisa, itd), okužbe sečil.

Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje bolezni, ki se prenašajo med spolnim odnosom. Na primer, pri zdravljenju nezapletene gonokoki uretritis (vnetje sečnice zaradi okužbe v svojih stenah) in tsertsevita (vnetje v vaginalne segmentu maternice) iste vrste, ki jih gonokoki okužbe, nezapletene rektalno gonoreje pri ženskah povzročajo.

[1]

Obrazec za sprostitev

Antibiotik "Gatilin" na policijskih lekarnah najdete v obliki:

• raztopina za intravensko infuzijo v 100 ml posodah, ki vsebujejo 200 mg aktivne sestavine,
• raztopina za intravensko infuzijo v posodah, ki vsebujejo 400 mg aktivne sestavine,
• tablete 200 mg,
• tablete 400 mg.

Tabletirovannaya oblika sproščanja, odvisno od odmerka, se lahko imenuje "Gatilin-200" ali "Gatilin-400".

"Gatilin-200" je predstavljen v obliki belih bikonveksnih tablet z zaobljeno obliko z zaščitno prevleko, ki vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine.

"Gatilin-400" - bele podolgovate tablete z zaščitno lupino in tveganje za napako na eni strani, ki vsebuje 400 mg protimikrobne snovi.

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je snov z izrazitim protimikrobnim učinkom - gatifloksacin.

Pomožne snovi v obliki tablet, so: škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogen fosfat, natrijev metil- in propil parabeni in magnezijevih soli stearinske kisline, natrijevega škrobnega glikolata, smukec, dibutil ftalat, polietilen glikol 6000, titanovega dioksida in hidroksipropilmetilceluloze.

Raztopino za infundiranje gatifloksacin brezvodno glukozo dopolnjen s koncentrirano klorovodikovo kislino in vodo za injekcije, ki je destilirano (očistimo od nečistot) vode. Če raztopina vsebuje 400 mg aktivne sestavine, ji dodamo natrijev hidroksid.

Farmakodinamika

Glavna aktivna sestavina zdravila - gatifloksacin - je protimikrobno sredstvo z izrazito aktivnostjo sorazmerno velikega števila patogenih mikroorganizmov. Gatifloksacin ustrezno obvladuje tako gram-negativne kot gram-pozitivne bakterije.

Seznam patogenov, dovzetnih za gatifloksacina vključuje: različne seve okužbe Staph, Streptococcus, in različne vrste enterobakterij, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterija, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, in mnogi drugi.

Antibakterijsko učinek zdravila temelji na zavorni generira DNA giraze, ki je bistven encim pri procese celične delitve in sintezo molekul z enako DNA, prenos informacij iz DNK na RNA, izboljšajo diskontinuitet in kemičnimi poškodbami pri molekul DNA bakterij.

Gatifloksacin zmanjša tudi proizvodnjo v telesu bakterije drugega pomembnega encima topoizomeraze IV, ki je odgovoren za pravilno ločitev kromosomske DNA v procesu delitve celic.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetika

Hitro absorpcija gatifloksacina iz prebavnega trakta vam omogoča, da vzamete tablete ne glede na prehrano. Biološka uporabnost zdravilne učinkovine je nekaj manj kot 100% (natančneje, 96%), njegova največja koncentracija v krvi pa je opazovana po 1,5 do 2 urah po prejemu tablet.

Gatifloksacina hitra distribucija značilnost v različnih telesnih tekočinah in tkivih, in njegova koncentracija v tkivih "ciljne" organi bo presegla vsebino antibiotika v krvnem serumu.

Zdravilo se izloča iz telesa predvsem z ledvicami, le 5% pa z blatom. Več kot 70% aktivne snovi se v prvih dveh dneh odstrani v izvirni obliki.

Razpolovna doba zdravila lahko niha v 7-14 urah, medtem ko ni odvisna niti od odmerka zdravila niti od načina uporabe.

[6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Ker s povečano občutljivostjo na zdravilo "Gatilin" lahko njeno dajanje povzroči hude alergijske reakcije, pred prvo uporabo zdravila zdravniki močno priporočajo kožni test za toleranco zdravila.

Zdravilo je priporočljivo jemati enkrat na dan, po možnosti ob istem času. Eating ne vpliva na učinkovitost zdravila. Delovnih mest (isti dan) odmerka v večini patologij 400 mg (1 tableta "Gatilin-400" ali 2 tablete "Gatilin-200"), in zdravljenje lahko segajo od 7 do 14 dni.

Pri nekompliciranih okužbah sečil se režim zdravljenja razlikuje. Zdravnik lahko predpiše 3-dnevni tečaj "Gatilin-200" (1 tableta na dan) ali enkratni odmerek 400 mg.

Enkratni vnos 400 mg zdravila je učinkovit pri zdravljenju patologij, kot so gonorealni uretritis pri moških, kot tudi proktitis in cervicitis pri ženskah.

Umik iz telesa v glavnem ukvarjajo v ledvicah, kar pomeni imenovanje učinkovit in varen odmerek zdravila, je treba obravnavati individualno hitrost uspešnost prehoda krvi skozi te pomembne izločanja organov (očistek kreatinina). Če je tak indikator normalen (40 ml na minuto) ali rahlo precenjen, prilagoditev odmerka ni potrebna. Če kreatinina pod povprečjem (npr ledvično odpovedjo), odmerek drugačna: začetni odmerek ostaja enak - 400 mg in vse nadaljnje sprejemi omejeno dozo 200 mg.

Prilagoditev odmerka je potrebna ne le na očistkom nizki kreatinina, temveč tudi ko pacient na hemodializi ali kontinuirani ambulantni peritonealni dializi, ki so zunajledvičnega metode prečiščevanja krvi pod hudim ledvičnim patologij.

Zaužitje tablet z enako učinkovitostjo in odmerkom lahko nadomestite z intravenozno aplikacijo s pomočjo kapljice. Hkrati je stopnja injekcije 400 mg 40-60 minut.

[14], [15], [16]

Uporaba Gatilin med nosečnostjo

Uporaba zdravila "Gatilin" med nosečnostjo je nesprejemljiva. Med dojenjem je antibiotična terapija možna le pri prehodu na mlečne zmesi.

Kontraindikacije

Antibiotik "Gatilin" ni priporočljivo za bolnike, ki imajo anamnezo označenega preobčutljivosti na pripravo zdravilne učinkovine (gatifloksacin), kateri koli od pomožnih sestavin, ki se uporabljajo za izdelavo tablet in raztopine za infuzijo.

Kontraindikacija na uporabo zdravila je prav tako povečana občutljivost na druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Ne uporabljajte antibiotika in v pediatrični praksi, npr. Za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Zdravilo v obliki infuzijske raztopine se ne uporablja za zdravljenje bolnikov, pri katerih je diagnosticiran diabetes mellitus zaradi prisotnosti glukoze v njegovi sestavi.

[8], [9], [10], [11], [12]

Stranski učinki Gatilin

Pripravek "Gatilin" ima veliko ne samo možnosti uporabe, ampak tudi neželene učinke. To ne pomeni, da bodo vsi med zdravljenjem z zdravilom. Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo pri več kot 1% bolnikov, so glavoboli in omotičnost, navzea pogosto spremlja bruhanje, bolečine v trebuhu, vznemirjenje blata do diareje.

Redke so druge reakcije različnih organov in sistemov telesa. Torej se imunski sistem odzove na vnos antibiotikov s toploto, angioedemom, vnetjem v posodah, ekcemom. V posameznih primerih opazimo anafilaktične reakcije.

Koža se lahko odzove na dajanje zdravila s srbenjem, izpuščaj, povečano občutljivost na sončno svetlobo, suhost in luskastost. Včasih se pri bolnikih pojavijo znaki hiperhidroze. Redko se lahko razvije smrtno nevaren sindrom alergije Stephen-Johnson, če ima pacient težnjo k alergičnim reakcijam.

S strani osrednjega živčnega sistema opazite povečano razdražljivost, anksioznost, anksioznost ali depresijo, spanje in občutek telesa, tresenje v rokah, halucinacije, konvulzije, omedlevice.

Uživanje drog lahko vpliva na okus, slušno in vizualno percepcijo.

Lahko dajo majhne glitke in kardiovaskularni sistem: povečan srčni utrip, bolečine v prsnem košu in oteklina, vazodilatacija, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka.

Ustno jemanja zdravila lahko povzroči nekaj neprijetnih simptomov v prebavnem traktu: bolečine v trebuhu, dispepsija, motnje blata (driska ali zaprtje), zgago, razvijanje plina povečala in bruhanje. Antibiotik lahko povzroči nastanek takšnih patologij, kot so gastritis, pankreatitis, stomatitis, glositis, povzročajo nastanek ulcerativnih in glivičnih lezij ustne votline.

Mišično-skeletni sistem v redkih primerih spominja na bolečine v mišicah in sklepih, vnetje kite in povečanje verjetnosti njihovega poškodb pri obremenitvi.

V sečnem sistemu lahko pride do naslednjih simptomov: vnetja ali okvarjene ledvične funkcije, vključno z akutnim odpovedjo delovanja, motenim uriniranjem, videzom solnih kristalov in krvi v urinu (ki presega normo). Res je, da so takšne kršitve zelo redke.

Med drugim se lahko zdravilo lahko spremljajo druge reakcije različnih organov in telesnih sistemov: bolečine v križu, oslabitev laboratorijskih parametrov krvi, nosu in krvavitve iz maternice, različnimi izpuščaji na koži in sluznicah, kratka sapa, halucinacije, motnje zavesti in mišljenja, spremembe glukoze ravni v krvi itd.

Neželene učinke je mogoče opazovati z različno pogostnostjo in pri kombinirani terapiji z različnimi zdravili.

[13]

Preveliko odmerjanje

Za je intravenozno kapljanje v zdravstveni instituciji verjetnosti prevelikega odmerka zelo majhna, ni mogoče reči o jemanja zdravila ustno ni pod zdravniškim nadzorom oziroma neustrezne imenovanju stanje učinkovit in varen odmerek. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje (laboratorijski parametri, EKG ipd.), Še posebej s podaljšanim vnosom zdravila (več kot 7-10 dni).

Preveliko odmerjanje z zdravilom "Gatilin" je predvsem nakazano s kršitvami v delu osrednjega živčnega sistema. Lahko jih zaznamujejo zmedenost, konvulzije ali psihoza. V nekaterih primerih pride do omedlevice. Drugi neželeni učinki zdravila se lahko tudi povečajo, kar kaže na zastrupitev.

Učinkoviti ukrepi prve pomoči bodo ukrepi za izpiranje želodca in dehidracije (preprečevanje dehidracije zaradi vnosa zadostnih količin tekočine v telo ali uporabe posebnih zdravil, na primer "Regidron").

Poleg tega mora zdravnik imenovati ali imenovati učinkovito terapijo, usmerjeno na odstranjevanje neprijetnih znakov in nadaljnjo podporo organizma.

Čiščenje krvi pred odvečnim gatifloksacinom s hemodializo ali peritonealno dializo se šteje za neučinkovito. Čiščenje v tem primeru je preveliko in rezultat je nezadosten (pri 14 urah lahko umaknete največ polovico celotnega odmerka zdravila).

Interakcije z drugimi zdravili

Priprava "Gatilin" so mogoči brez posledic vzporedno z hipnotična droga "midazolam" bronhodilatator "teofilina" hipoglikemično droga "Apo-gliburida", uporabljen pri diabetes mellitus tipa 2, in njihovih analogov učinkovine. Njihova hkratna uporaba ne vpliva na farmakološke lastnosti zdravil. Ne potrebujejo in popravljajo njihove odmerke.

Enako velja za pripravke "Cimetidine" (antiulcer) in "Kalcijev karbonat". Lahko jih jemljete skupaj s pripravki gatifloksacina brez prilagajanja odmerka.

Toda medsebojno delovanje gatifloksacina z nekaterimi drugimi zdravili ima lahko neželene posledice.

Heart drog "digoksin", uporabljen v ishemične bolezni srca, ima le malo vpliva na fakmakokinetiku gatifloksacina, ampak tudi terapija zdravila lahko povzroči povečanje ravni "Digoksin" v bolnikovi krvi, kar bo privedlo do prevelikega odmerka droge. Zato je potrebno spremljati laboratorijske indikatorje in bolnikovo stanje, da bi opazili pojava zastrupitve pravočasno.

Zdravilo "Probenecid", ki se uporablja z zvišano vsebnostjo sečnine v krvi, in njegovi analogi v zdravilni učinkovini, lahko pospešijo odstranitev gatifloksacina iz bolnikovega telesa, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Pri sočasni uporabi zdravila "Gatilin" in antikoagulanta "Warfarin" ni bilo opaznih sprememb v stopnjah strjevanja krvi. Kljub temu pa je zaželeno, da se spremlja hitrost koagulacije, saj lahko ostali antibiotiki iz kinolonske skupine vplivajo na to hitrost.

"Gatilin" lahko prispeva k pojavu različnih nepravilnosti iz osrednjega živčnega sistema, če se vzame vzporedno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri predpisovanju zdravljenja z antiaritmiki med zdravljenjem z zdravilom Gatilin je potrebna previdnost. Takšni zdravili III in IA so nevarni za sočasno uporabo gatifloksatina zaradi povečanega tveganja za motnje srčnega ritma.

Iz tega razloga in zaradi nezadostnega študiji medsebojnega delovanja zdravil z vzporedno gatifloksacin ni priporočljiva tricikličnih antidepresivov, antipsihotikov, eritromicin, fenotiazin in njenih derivatov, cisaprid.

Ni priporočljivo za sočasni gatifloksacina in "ddl", ki se uporablja za zdravljenje okužbe z virusom HIV, kot tudi nekatere elemente v sledovih (npr kot del vitamini in minerali ali zdravila za zmanjšanje kislost v želodcu). To so spojine iz železa, cinka, aluminija, magnezija.

[17], [18], [19]

Pogoji shranjevanja

Da bi ohranili terapevtske lastnosti zdravila v obdobju veljavnost (2 leti), kot tudi za preprečevanje drugih neželenih učinkov, kot so požiranje tablete otroka, krši integritete vsebnika z raztopino infundiranje itd Upoštevati morate pogoje shranjevanja zdravila, navedene v navodilih.

Shranjevanje zdravila "Gatilin" pri ustrezni temperaturi (ne več kot 25 stopinj) zunaj območja dostopa otrok in sončne svetlobe vam bo pomagalo zaščititi vas in vašo družino pred nepredvidenimi situacijami.

Posebna navodila

Pri nekaterih bolnikih lahko "Gatilin" povzroči spremembe v kardiogramu, zlasti povečanje QT intervala, zlasti s podaljšano antibiotično terapijo. Iz tega razloga zdravilo ni predpisano bolnikom, ki imajo ta interval že povečan, in hiperkalciemijo.

Pri dajanju gatifloksacina pacientom z bradikardijo in akutni miokardni ishemiji je potrebna previdnost.

S povečano občutljivostjo na zdravilo Gatilin ni kategorično predpisan, saj so bile hude posledice: anafilaktični šok in celo smrt. Kožni izpuščaji in drugi alergijski znaki so znak za preklic droge.

Popravek odmerka in spremljanje bolnikovega stanja sta neizogibna v primeru odpovedi ledvic.

Gatifloksacin, kot drugi kinoloni, lahko povzroči epileptične napade, zato je predpisano z izjemno previdno pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti patologije CNS (psihiatrične motnje, epilepsija, huda stopnja ateroskleroze).

Sprejem gatifloksatina povečuje tveganje za zlom kite, zlasti v ozadju jemanja kortikosteroidov pri starejših. Če obstaja tak simptom, je treba zdravilo preklicati.

Je potrebna odstranitev zdravila in neželeni simptomi, kot so izguba občutljivosti kože, krči, povečan intrakranialni tlak, psihozo, in če se je tresenje v svojih rokah, motnje spanja z nočne more in nespečnost, halucinacije, blodnje, depresije.

Vnos zdravila "Gatilin", tako kot drugi antibiotiki, mora spremljati vnos zdravil, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost nastanka spremljajočega antibiotika ali pseudomembranoznega kolitisa različnih stopenj.

Med sprejemom mora gatifloksatsina opustiti alkoholne pijače in daljše bivanje na odprtem soncu.

Pri uporabi raztopine za infundiranje je potrebna previdnost. Ne uporablja se za poškodbe posode, prisotnost sedimenta ali motnost tekočine.

Zdravilo vpliva na hitrost odziva, tako da v času trajanja zdravljenja ni vredno upravljati avtomobila ali izvajati dela, ki zahteva posebno pozornost.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti 2 leti.