Hiperdontija

Hiperdontija je redka patologija, ki jo povzročajo preveliki zobje. Vendar pa tako ali drugače približno dva odstotka ljudi na Zemlji trpi za to boleznijo. In če je tako, morate vedeti za to bolezen.

Normalna povprečna oseba bi morala imeti dvaintrideset zob. Hiperdontija vključuje pojav enega ali več "dodatnih" zob, torej več kot je nastavljeno. Nenavadno je, a pogosteje obstajajo primeri, ko rastejo na območju zgornjih sekalcev in podočnikov, čeprav obstajajo tudi primeri nižje rasti takšnih zob. Anomalni zobje se lahko od "normalnih" razlikujejo po obliki in celotni velikosti (običajno so manjši).

Vzroki za hiperdontijo

Precej težko je jasno in kategorično poimenovati vzroke hiperdontije. Zdravniki domnevajo, da se etiologija te patologije lahko skriva v neuspehu genetskega programa ali patologiji intrauterinega razvoja ploda, ki je povzročila polaganje več kot zahtevanega števila zobnih zametkov.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi hiperdontije

"Dodatni" zobje se pojavljajo tako z anatomsko običajnimi oblikami in strukturami kot tudi s patološko nepravilnostmi. Na podlagi anatomije in lokalizacije "pacientovih" dodatnih zob lahko specialist zlahka predvidi napake, ki jih bo zobovje pridobilo. Zobozdravniki so opazili, da imajo žrtve pogosteje stožčaste zobe in manjše. In še en neverjeten paradoks - ta bolezen je veliko pogostejša pri predstavnikih močnejšega spola kot pri ženskah. Takšne neoplazme so videti precej neestetsko in travmatizirajo tako psihično kot fizično svojega lastnika.

Kakšni so simptomi hiperdontije:

• Velika večina ljudi, pri katerih je diagnosticirana hiperdontija, trpi zaradi govorne okvare ali, poenostavljeno povedano, šuškajo.
• Praviloma nadštevilčni zobje niso obdarjeni s širokimi, močnimi koreninami, temveč so zadovoljni s kompaktno, majhno korenino.
• Ko se pojavi dodaten zob, trpijo tudi zdravi zobje. Morajo se nekoliko premakniti.
• Zaradi premika zdravih zob se med osrednjimi sekalci pojavi znatna razdalja (diastema).
• Hiperdontija lahko znatno upočasni izraščanje novih zob.
• Izraščanje odvečnih zob pogosto povzroči ukrivljenost korenin stalnih zob.
• Isto dejstvo lahko privede do vrtenja zdravih zob okoli svoje osi.
• "Dodatni" zobje so pogosto premaknjeni, obrnjeni navzven, nagnjeni ali nameščeni vodoravno, v nasprotju z normalnimi zobmi.
• No, zaradi vsega zgoraj navedenega gre za malokluzijo, ki ne pomeni le estetske napake, temveč tudi razvoj patologije prebavil in celotnega prebavnega sistema kot celote.

Glede na njihovo lokacijo zobozdravniki pri hiperdontiji delijo odvečne zobe na več vrst:

• Zobje v obliki šila, ki so videti nenavadno. Izrastejo v maksilarni coni, blizu zobnega loka, v prostoru med osrednjim in stranskim sekalcem. Imajo stožčasto obliko, usmerjeno navzgor, ki spominja na šilo. Z ostrimi konci lahko precej močno poškodujejo ustno sluznico, kar lahko posledično privede do vdora patogene flore v rano in posledično do začetka vnetnega procesa z vsemi posledičnimi posledicami.
• Dodatni paramolarji. Običajno se nahajajo v predelu lic, v prostoru med normalnimi molarji.
• Nadštevilni podočniki. Lokalizacija – zgornja čeljust.
• "Dodatni" premolarji. Lokalizacija – spodnja čeljust.

Diagnoza hiperdontije

Praviloma so nadštevilni premolarji in podočniki nameščeni precej globoko, kot da bi bili vdrti v mehka tkiva ustne votline. Zato je za njihovo odkrivanje potrebno narediti rentgensko slikanje.

Zobozdravnik diagnosticira hiperdontijo na podlagi:

• Vizualni pregled zobnega loka s strani specialista.
• Laboratorijske raziskave.
• Rentgenski pregled pacientove čeljusti.

[ 3 ], [ 4 ]

Zdravljenje hiperdontije

Ne glede na to, ali so se odvečni zobje pri novorojenčku pojavili v prvih mesecih življenja ali pa jih je bolnik pridobil v poznejši starosti, je razsodba enaka - odstranitev. Navsezadnje lahko ti zobje že v povojih poškodujejo otrokov jezik in sluznico. Prav tako bodo motili dojenje in poškodovali materino bradavico.

Po rentgenskem posnetku zobozdravnik ne posveti pozornosti le nadštevilnim zobem, temveč tudi retiniranim zobem. Tistim, ki ne bodo mogli normalno izrasti, ker so delno ali v celoti prekriti s kostnim tkivom. Tudi te je treba odstraniti.

• Če so zobni začetki dovolj globoko v smeri, v kateri bo zob izbruhnil, je najprej potrebno opraviti masažo alveolarnega odrastka (ali električno ali vibracijsko-vakuumsko stimulacijo) za njihov izbruh.

Zgornjo in spodnjo čeljust masirajte izmenično (če je potrebno). Masaža se izvaja z elastičnim pritiskom, predvsem na eni strani, pri čemer se prsti postavijo pravokotno na površino kosti. V pasji votlini, ki se nahaja med zgornjo ličnico in krilom nosu, če se spustite bližje zobni vrsti, se nahajajo zobne korenine - v medicini se to področje imenuje alveolarni odrastek (v tem primeru zgornja čeljust). Ko boste pridobili te izkušnje, vam zdaj ne bo težko najti alveolarnega odrastka na spodnji čeljusti.

Čeljust primemo z obeh strani na območju ustreznih odrastkov (en prst je na zunanji strani čeljusti, drugi pa v ustih), masiramo, stiskamo in sproščamo mesto alveolarnega odrastka. To funkcionalno draženje vodi do izboljšanega krvnega obtoka na tem področju, zob se zdi, kot da se prebudi in začne rasti. Podobne manipulacije je mogoče izvajati z dodatno opremo (vibracijski ali električni masažer). V zadnjem času se za to dražilno terapijo uporabljajo infrardeči in rdeči žarki. Obstajajo dokazi, da so zdravniki za dosego želenega rezultata injicirali prostaglandin E1 pod sluznico ustne votline. Ko to zdravilo pride v območje alveolarnega odrastka, pospeši rast zob, ki nas zanimajo, za 1,6-krat.

Vse zadržane presežne zobe, še posebej, če niso zrasli v smeri glavnega izrastka, pa tudi, če motijo anatomsko normalno rast mlečnih ali mlečnih zob, je treba odstraniti. Če takšni zobje ne motijo rasti normalnih zob, ne vodijo do napake v ugrizu, ne povzročajo patoloških sprememb v ustni votlini, jih lahko pustimo pri miru.

• Zdravljenje hiperdontije se pogosto omeji le na odstranitev nepotrebnega zoba. Ta postopek izvaja zobozdravnik ambulantno v specializirani kliniki. Zob se odstrani hitro in skoraj neboleče pod lokalno anestezijo.
• Nato se izvede pooperativna terapija. Po ekstrakciji se v jamici zagotovo tvori trombus – krvni strdek, ki nekako zatesni rano in omogoči njeno hitrejše celjenje. Če pa gre med ekstrakcijo kaj narobe: v rani ostane trn ali pa je alveola hudo poškodovana, potem ta strdek izgubi svojo celovitost, kar lahko izzove razvoj gnojenja. Koščki hrane, ki pridejo v rano, lahko povzročijo tudi nastanek abscesa. Lahko se pojavi še ena težava. Če si bolnik premočno izpira usta, se trombus izpere iz jamice in, kot pravijo zdravniki, dobimo "suho jamico".

V obeh primerih se lahko v naslednjih treh dneh pojavi bolečina v predelu dlesni, ki se sčasoma razširi na celotno čeljust in pošlje bolečinske impulze v glavo. Pacientova telesna temperatura se lahko dvigne na 37,5-38 °C. Takšni simptomi so jasen znak vnetnega procesa, ki je prizadel sluznico sten jamice. Da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni (gnojno-nekrotične procese), je treba zdravljenje začeti takoj.

• Rana in sosednja tkiva se razkužijo. Dezinfekcija se izvede z raztopino furacilina, klorheksidina ali vodikovega peroksida.

Furacilin. Uporablja se za izpiranje: 1 tableto zdravila raztopite v 100 ml vode. To zdravilo je kontraindicirano: v primeru alergijske dermatoze ali če so prisotna žarišča dovolj hude krvavitve.

Klorheksidin. Uporabite 20-odstotno raztopino tega zdravila. Pripravite jo tako, da en del klorheksidina razredčite v štiridesetih delih etilnega alkohola (70 %). S to raztopino zdravite rano. Pri majhnih otrocih, nosečnicah in doječih materah jo je treba uporabljati zelo previdno.

• Za temeljitejše čiščenje rane se v alveolo vstavi tampon, namočen v antiseptično encimsko zdravilo.
• Tripsin. Tik pred uporabo navlažite 50,0 mg kristalov zdravila v 5 ml (0,9% raztopina) natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije ali v 0,5-2% raztopini prokaina. V redkih primerih uporabite prašek tega zdravila. Bolje je, da tega zdravila ne predpisujete za srčno in pljučno insuficienco, disfunkcijo jeter, tuberkulozo. Ne sme se nanašati na površino z malignimi novotvorbami.

Himotripsin. Po operaciji se 10 mg zdravila, razredčenega v 3 ml novokaina, daje intramuskularno enkrat na dan. Za preventivne namene (antibakterijsko zdravljenje) - 30 mg plevralno, enkrat na dan. Pri gnojnih ranah se zdravilo nanese na prtiček in se nanese na rano. Zdravila ni priporočljivo predpisati v primeru preobčutljivosti na sestavine, ki ga sestavljajo; pri srčnem in ledvičnem popuščanju, cirozi jeter, kompleksnih boleznih prebavil, hepatitisu, nosečnosti, dojenju; otrocih, mlajših od 18 let.

• Če je proces gnojenja šel predaleč in so se pojavila območja nekroze, se morate zateči k pomoči antibiotikov.

Rifampicin. To zdravilo se odlično absorbira v stene prebavil in doseže največjo količino v krvni plazmi po 2-2,5 urah. Intravensko dajanje pa že do konca kapalke. Z lahkoto prodre v tkivne celice in se v njih kopiči. Iz telesa se odlično izloči z urinom. Pozitivno vpliva na telo 8-12 ur.

Priprava raztopine: 0,15 g zdravila razredčimo v 2,5 ml sterilne vode. Pred uporabo je treba raztopino dobro pretresti. Nato nastalo zmes razredčimo v 125 ml 5% raztopine glukoze. Dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 0,45 g zdravila. Če je bolezen dovolj huda - 0,6 g.

To zdravilo je kontraindicirano: za otroke z individualno intoleranco na eno ali več sestavin, ki so del zdravila. Njegova uporaba ni priporočljiva za ljudi, ki trpijo zaradi okvarjenega delovanja jeter in ledvic, kardiopulmonalne insuficience, vključno s tistimi, ki so preboleli hepatitis infekcijske geneze pred manj kot enim letom.

Heliomicin. Preden se to zdravilo uvede v protokol zdravljenja, je treba opraviti test občutljivosti na patogene, povzročitelje vnetnega procesa. Mazilo se porazdeli po tamponu in nanese na okuženo območje 20-30 minut. Zdravljenje se izvaja teden dni ali več. Stranski učinki ali kontraindikacije niso bili ugotovljeni.

• Če po odstranitvi retiniranih nadštevilčnih zob pri hiperdontiji ni tako groznih posledic, zobozdravnik priporoča, da si pacient za hitrejšo obnovo ustne votline doma pripravlja tople kopeli. Ne izpirajte ust, ampak raztopino le vzemite v usta in jo nekaj časa zadržite, nato pa jo izpljunite. Pripravite raztopino sode bikarbone v razmerju ene čajne žličke na kozarec vode ali pa naredite šibko raztopino kalijevega permanganata.
• Predpisani so tudi zdravila proti bolečinam in vitamini.

Grippostad. Glavna učinkovina je paracetamol. Bolnik jemlje eno do dve kapsuli trikrat na dan, pri čemer nadaljnji odmerki niso daljši od 6-8 ur narazen. Ne jemljite več kot pet dni. Kontraindikacije: nosečnost, individualna intoleranca na sestavine zdravila, sladkorna bolezen, ledvična in jetrna insuficienca, motnje hematopoetskega in sečilnega sistema, pa tudi bolniki, ki trpijo zaradi srčno-žilnih bolezni. Tega zdravila se je treba izogibati otrokom, mlajšim od 12 let, in starejšim, pa tudi tistim, katerih delo zahteva večjo pozornost.

Ketanov. Danes je to eno najbolj priljubljenih zdravil proti bolečinam. Glavna aktivna sestavina je ketorolak. Bolnik vzame eno tableto (10 mg) vsake 4-6 ur. Potek zdravljenja ne sme presegati enega tedna. Če je bolnik starejši od 65 let ali njegova teža ne presega 50 kg, je predpisan nižji odmerek.

Zdravilo ima sistemski učinek. To zdravilo je treba predpisovati z veliko previdnostjo, saj ima kontraindikacije in neželene učinke: zaspanost, zaprtje, glavobol in bolečine v trebuhu, slabost, driska, omotica... Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 16 let, bronhialna astma, ulcerozne bolezni prebavil, težave s strjevanjem krvi, odpoved ledvic...

Preprečevanje hiperdontije

Preprečevanje hiperdontije ni težko. Nemogoče jo je preprečiti, saj medicina ne more jasno določiti etiologije te bolezni. Zato bodite bolj pozorni nase in na svoje otroke. In ob najmanjšem sumu na odvečne zobe, ne da bi izgubljali čas, pohitite k zdravniku.

Prognoza hiperdontije

S pravočasnim odkrivanjem zadržanih presežnih zob in takojšnjim zdravljenjem v specializirani kliniki je prognoza za hiperdontijo običajno ugodna. Če se je bolnik s to patologijo že obrnil na specialista z napredovalo obliko bolezni, bo v vsakem primeru deležen zdravstvene oskrbe, le da bo potrebno veliko več truda in denarja. Konec koncev, če je izraščanje presežnih zob povzročilo spremembo ugriza, potem delo tukaj ni le za zobozdravnika, ampak tudi za ortopeda.

Če ste eden tistih dveh odstotkov prebivalstva, ki ima v svoji votlini odvečne zobe, ne skrbite in ne paničarite. Vaš problem je rešljiv. Danes hiperdontija ni smrtna obsodba. In prej ko pacient poišče pregled in posvet s specialistom, prej bo prišel težko pričakovani čas, ko se boste lahko počutili »kot vsi ostali« in v celoti uživali v vseh barvah življenja.