Gipogenična makulopatija

Hipotonična makulopatija je pogoj, v katerem nastanejo gube horionov in / ali mrežnice z vključitvijo makularnega območja, kar vodi do zmanjšanja vida v ozadju hipotenzije. Verjeten mehanizem razvoja je skleralno krčenje. Makulopatija se pri hipotenzijah ne razvije v vseh primerih, pogosteje pri mladih bolnikih s kratkovidnostjo in pri bolnikih z znatnim zmanjšanjem intraokularnega tlaka. Tak pogoj je treba zdraviti hitro, saj obstaja težnja k kroničnemu poteku procesa. Vendar pa obstajajo poročila o uspešnem zdravljenju bolnikov in po nekaj letih poteka bolezni.

Najboljša obravnava je preventiva, na primer paracenteza z metodo varnega ventila, ki jo je razvil Palmberg. Poleg tega je za preprečitev makulopatije Palmberg opisal tehniko pregledovanja filtrirnih blazinic s pomočjo dveh skupin dodatnih šivalov. Prva skupina dveh šivov regulira iztok iz lopute z intraokularnim pritiskom od 8 do 12 mm Hg. Druga skupina se uporablja pri tlaku od 20 do 25 mm Hg. Pomembno je vedeti, da je med pregledom lopute morda potrebna donorna tkiva.

Vzroki za spremembe intraokularnega tlaka in nastanek majhne sprednje komore

Visok intraokularni tlak in majhna komora

• Sindrom motenj vodnega vlažnega toka (npr. Maligni glavkom)
• Krvavitev v suprahoroidnem prostoru
• Blok učenca

Nizek intraokularni tlak in majhna komora

• Hiperfiltracija z nezadostno odpornostjo ventila
• Apoc v veoskleralnem traktu zaradi odvoda hrošča
• Ciklodializa
• Prava plitva komora s stiki med lečo in roženico ali med površino intraokularne leče in roženice (zdravljenje je treba začeti takoj)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]