Hipotonična makulopatija

Hipotonična makulopatija je stanje, pri katerem se tvorijo gube žilnice in/ali mrežnice, ki vključujejo makularno področje, kar vodi do zmanjšanega vida na ozadju hipotonije. Verjeten mehanizem razvoja je krčenje beločnice. Makulopatija se ne razvije s hipotonijo v vseh primerih, ampak pogosteje pri mladih bolnikih z miopijo in pri bolnikih z znatnim znižanjem intraokularnega tlaka. To stanje je treba hitro zdraviti, saj obstaja nagnjenost k kroničnemu poteku bolezni. Vendar pa obstajajo poročila o uspešnem zdravljenju bolnikov po več letih bolezni.

Najboljše zdravljenje je preventiva, kot je Palmbergova paracenteza varne zaklopke. Poleg tega je Palmberg opisal tehniko za revizijo filtracijskih blazinic z uporabo dveh nizov dodatnih šivov za preprečevanje makulopatije. Prvi niz dveh šivov uravnava odtok izpod lopute pri intraokularnem tlaku od 8 do 12 mm Hg. Drugi niz se aplicira pri tlaku od 20 do 25 mm Hg. Pomembno si je zapomniti, da bo za revizijo lopute morda potrebno donorsko tkivo.

Vzroki za spremembe intraokularnega tlaka in nastanek plitve sprednje komore

Visok intraokularni tlak in plitva očesna komora

• Sindrom motnje odtoka očesne vodice (tj. maligni glavkom)
• Krvavitev v suprahoroidni prostor
• Zenični blok

Nizek intraokularni tlak in plitva očesna komora

• Hiperfiltracija z nezadostnim uporom ventilov
• Opoc v uveoskleralnem traktu zaradi odstopitve horoideje
• Ciklodializa
• Prava plitva komora s stikom med lečo in roženico ali med površino intraokularne leče in roženico (zdravljenje je treba začeti takoj)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]