Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Majhna in ravna sprednja komora ter glavkom
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Glede na etiologijo se z ravnimi komorami zabeleži visok ali nizek intraokularni tlak. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi odkritja ravne ali plitve komore v pooperativnem obdobju, klinične anamneze, podatkov pregleda in ravni intraokularnega tlaka.
Indikacije za drenažo odstopljene horoideje: ravna komora s stikom leče in roženice, "poljubljanje horoidalnih mehurčkov" (retinoretinalni stik med odstopljenima horoidama), da se prepreči nastanek fibrinoznih retinalnih adhezij in vztrajnost procesa (po zdravljenju s cikloplegičnimi zdravili in lokalnimi glukokortikoidi). Bolnike s takimi simptomi je treba opazovati več tednov, dokler je prisotna vsaj ena od teh patologij.
Metode rekonstrukcije sprednje komore
- Tamponada pod pritiskom ali Simmonov umivalnik je metoda, ki je uspešnejša po operacijah brez uporabe antimetabolitov in se uporablja pri hiperfiltraciji.
- Injekcija viskoelastične mase v sprednjo očno komoro je učinkovitejša metoda pri filtracijski kirurgiji brez uporabe antimetabolitnih zdravil.
- Šivanje z zavihki je metoda, ki pomaga hitro zaključiti postopek po uporabi antimetabolitov.
Drenaža odstopitve horoideje
- Začasna paracenteza.
- Konjunktivalni rezi na meridianih ob 4:30 in 7:30 se naredijo na razdalji 2 do 7 mm od limbusa oziroma limbalna peritomija na položajih od 4. do 8. ure.
- Radialno odreže polovico debeline 2 mm, 3 mm od okončine z merjenjem razdalje s šestilom.
- Z nazobčano kirurško pinceto primemo rob lopute in jo potegnemo nazaj.
- Z ostrim rezilom se zarez počasi in previdno poglablja, dokler ne prodre v suprahoroidni prostor.
- Povečanje reza s Kellyjevim udarcem.
- Če je rez nad žepom s tekočino, bo tekočina iztekla, še posebej pri uvajanju raztopine BSS s paracentezo, dvigovanju robov lopute, vpijanju in menjavi gobice na površini beločnice.
- Če rez ni nad votlino s tekočino in tekočina ne izteka iz reza, se lahko s ciklodializo in lopatico prodre v sosednji žep in previdno loči horoideo od beločnice. Takšno ločitev je treba izvesti izjemno previdno, ne več kot nekaj milimetrov od reza.
- Indirektna oftalmoskopija se izvaja za ogled mrežnice, ki je postala sploščena. Tudi sprednji prekat se mora poglobiti.
- Konjunktivalne reze je treba zašiti, perforirane reze pa pustiti odprte.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]