Tromboflebitis globokih ven spodnjih okončin

Hudo patologijo, ki jo povzroči strjevanje krvi v prerezu venule z nastankom tromba, zdravniki imenujejo venska tromboza. V tem članku bomo poskušali podrobneje obravnavati tromboflebitis globokih ven spodnjih okončin: bistvo problema, resnost bolezni, možnost olajšanja in tveganje za zaplete.

Koda MKB-10

V mednarodnem medicinskem registru ima globoka venska tromboflebitis spodnjih okončin svojo specifično kodo po ICD 10, ki je označena s številko I80.2, z imenom "Flebitis in tromboflebitis drugih globokih žil spodnjih okončin".

Vzroki za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin

Sodobna znanost lahko stori veliko. Da pa bi preprečili razvoj bolezni in zagotovili učinkovitost zdravljenja, je treba poznati vzroke globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin. Šele z ugotovitvijo vira lahko govorimo o ustreznosti sprejetih ukrepov, ki ustavijo ne le posledice, temveč tudi temeljni vzrok.

Glavni vir patologije so tri merila, znana kot "Virokhova triada":

1. Stopnja strjevanja krvi je bistveno višja od normalne.
2. Poslabšanje stanja sten žilnega sistema.
3. Zastoji in upočasnitev pretoka krvi.

Treba je omeniti, da obstajajo kategorije ljudi, pri katerih je tveganje za razvoj takšne bolezni bistveno večje:

• S starostjo se verjetnost žilne patologije poveča.
• Zgodovina kompleksnih zlomov.
• Obdobje nosečnosti in neposredna porodniška oskrba. To še posebej velja za ženske, ki so imele carski rez.
• Debelost.
• Pogosta in dolga potovanja in leti, zlasti s spremembami podnebnih pasov.
• Obsežne operacije trebuha.
• Kirurški posegi na sklepih.
• Infekcijska lezija telesa.
• Slabe navade, kot so nikotin, alkohol in droge.
• Jemanje številnih zdravil, ki vplivajo na hitrost strjevanja krvi.
• Poškodba vene.
• Sodobni prehrambeni izdelki so bogati s stabilizatorji, barvili, konzervansi, gensko spremenjenimi snovmi itd.
• Dolgotrajna imobilizacija, na primer počitek v postelji.
• Težave v delovanju srčno-žilnega sistema.
• Nagnjenost telesa k alergijski reakciji na zunanji dražljaj.
• Če vaša poklicna dejavnost ali življenjski slog zahteva, da ste dlje časa na nogah.
• Sedeče delo, pri katerem so krvne žile na zadnji strani stegna izpostavljene dolgotrajnemu pritisku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni – patogeneza – je precej preprost. Ko se pretok krvi nenadoma upočasni, nastane krvni strdek, ki vsebuje rdeče krvničke, majhno količino fibrina in trombocite. En del (noga) tromba je pritrjen na steno, drugi pa ni pritrjen in se lahko prosto giblje v toku.

V tem primeru je tvorba tromba progresivna, zaradi česar velikost krvne kapsule doseže impresivne parametre. Tromb se nahaja vzdolž krvnega toka. Prve tri do štiri dni je ta tvorba šibko pritrjena in se lahko odlomi. Toda po petih do šestih dneh razvijajoče se vnetje notranje stene zanesljiveje pritrdi trombus na mestu pritrditve.

Simptomi globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin

Najpogostejša je blokada teh žil s krvnim strdkom. Simptomi globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin so:

• Povečano otekanje prizadete noge, pa tudi lokalne spremembe v senci povrhnjice na območju tromba.
• Žrtev začne čutiti tudi nadležne bolečine v mečni mišici.
• Pojavi se pekoč in težki občutek.
• Glede na lokacijo blokade lahko oteklina prizadene bodisi ločeno območje bodisi celotno spodnjo okončino.

Toda zahrbtnost te patologije je, da se lahko dolgo časa razvija asimptomatsko. Hkrati se venska insuficienca takoj kaže v zapletih, katerih posledica je lahko usodna: višje kot je blokada, bolj nevarno je odstopiti krvno kapsulo.

Prvi znaki

Kot je bilo že omenjeno, pacient pogosto prepozno opazi težavo, ko v telesu že napredujejo zapleti. Toda oseba, ki je pozorna nase, še vedno lahko prepozna prve znake bližajoče se patologije.

Prva stvar, ki jo lahko opazi bolnik, je rahlo otekanje celotnega uda ali posameznega območja na njem. Hkrati se lahko prvi znaki razlikujejo glede na status bolezni (kronična ali akutna oblika).

Kot kaže medicinska statistika, se zadevna patologija diagnosticira predvsem pri ljudeh, starejših od 20 let, odstotek ženske patologije pa je veliko višji kot pri moških.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Akutni globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin

Zdravniki bolezen glede na naravo poteka ločijo na akutno in kronično. Akutni tromboflebitis globokih ven spodnjih okončin se začne z rahlim otekanjem, a močno bolečino, ki se širi vzdolž podkožne vene. Patološki proces lahko prizadene posamezen sektor (meč, stegno ali stopalo) ali celotno nogo.

Pogosto se pri bolniku telesna temperatura zviša na 38-39 °C, včasih pa celo na 40 °C. Oseba začne drgetati. Ob prizadeti krvni žili se pojavi hiperemični trak rdeče barve z modrikastim odtenkom. Pri palpaciji zdravnik pod prsti zatipa tesen podveznik.

Če pogledate natančneje, bo specialist opazil spremembo na koži, ki postane bolj sijoča. Oteklina lahko doseže velikost noge od enega do dveh centimetrov.

Po dveh ali treh dneh se na površini začne prepoznavati mreža razširjenih žil. Bolnik čuti, da je poškodovana noga hladnejša od zdrave.

Če dvignete ud, občutite zmanjšanje teže, bolečina oslabi in notranja napetost se zmanjša. Postopoma bolnik začne čutiti splošno šibkost. Globok vdih in napad kašlja le še povečata intenzivnost bolečinskih simptomov v nogi.

Hkrati lahko flebolog, ki ima dodatne simptome, natančno določi težavo.

• Bishardov simptom se diagnosticira, če bolnik čuti ostro bolečino, ko pritisne na notranjo stran pete.
• Homanov simptom je upogibanje stopala in ostra bolečina v mečni mišici.
• Če se pri namestitvi tonometrične manšete na nogo (nad kolenom) in povečanju tlaka na 45 - 50 mm Hg pojavi akutni bolečinski sindrom (tlak se zmanjša in bolečina izgine), zdravnik diagnosticira simptom Opitz-Ramines.
• Reakcijo na pritisk na sredino golenice preverimo na podoben način. Kazalniki kompresije se dvignejo na 80 mm Hg, če bolnik čuti naraščajoče bolečine v mečni mišici - Lowenbergov simptom.
• Mojzesov simptom - če pri stiskanju golenice z rokami (obroč najprej premaknemo gor in dol, nato na stran) oseba čuti bolečino.

Vnetni proces postopoma prizadene sklepno in ligamentno tkivo kolena. Gibljivost sklepa postane boleča.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin

Za razliko od akutne oblike bolezni kronični tromboflebitis globokih ven spodnjih okončin nima izrazitih simptomov. V primeru kronične bolezni bolečina ni tako intenzivna in je periodična. V bistvu se sindrom bolečine poveča po dolgotrajnem stresu na spodnjih okončinah: dolgotrajna hoja ali stanje, dvigovanje uteži. Bolečine v mirovanju praktično ni. Edem je lahko rahlo opazen.

Ta kombinacija simptomov bolnika ne prestraši, zato se mu ne mudi k obisku specialista.

[ 15 ], [ 16 ]

Posledice

Zaradi sprememb v življenjskih razmerah in prehrani se sodobni človek vse pogosteje sooča z boleznijo, o kateri govorimo v tem članku. To še posebej prizadene industrijsko razvite države. Mnogi ljudje, ki čutijo težo v nogah, to pripisujejo splošni utrujenosti in se ne mudijo odpraviti k zdravniku. Vendar so lahko posledice takšnega ignoriranja zelo obžalovanja vredne.

1. Možen je ugoden izid in krvni strdek se bo sam raztopil. Trajanje tega procesa je odvisno od individualnih značilnosti organizma, parametrov velikosti flebolita in premera pretočnega dela posode.
2. Možno je delno čiščenje lumna.
3. Zaraščanje venske votline zaradi proliferacije vezivnega tkiva.
4. Najnevarnejša posledica globokega venskega tromboflebitisa spodnjih okončin pa je pljučna embolija - blokada pljučne arterije ali njenih vej s fleboliti. Zaplet, ki je nevaren ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.
5. Možganska kap ali srčni infarkt. Ko strdek nastane v veni, se lahko odlepi od sluznice in začne svojo migracijo, ki jo prenaša krvni obtok. Odvisno od tega, v katero žilo vstopi (možganske kapilare ali koronarne arterije), lahko tromb povzroči možgansko kap – rupturo, krč ali blokado ene od možganskih žil – ali srčni infarkt.
6. Vzdolž krvnega toka v velikih žilah so posebni ventili, ki pomagajo premikati tekočino po kanalu od nog do srca. Primeri poškodbe ali popolne izgube ventilov v času resorpcije tromba so precej pogosti. Takšen razvoj patologije zagotovo vodi do venske insuficience. Njen pojav se kaže v simptomih, kot so otekanje okončin in občutek teže.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zapleti

Največjo nevarnost predstavlja odlomljen trombus. Plavajoči strdek lahko izzove obsežno trombembolijo, ki vodi v neizogibno smrt organizma in osebe. To je morda eden najhujših zapletov obravnavane bolezni.

Možen je tudi drug scenarij razvoja. Na primer, zapleti, kot so:

• Izrazito povečanje tlaka krvnega pretoka v pljučni arteriji, katerega digitalne vrednosti so 40 mm Hg ali več, kar razvije pljučno embolijo.
• Podobna situacija, le trombembolija manjših vej pljučne arterije. Takšno sliko patologije običajno spremljajo težave z dihanjem, ki skupaj vodijo do srčnega infarkta - pljučnice.
• Drug zaplet obravnavane patologije je kronična venska insuficienca, ki bolnika spremeni v invalida. Razvija se na podlagi posttromboflebitičnega sindroma.
• Ena od posledic akutnega tromboflebitisa v nogah je modra flegmazija, ki jo povzroča blokada skoraj vseh velikih žil spodnjih okončin.
• Večina flebolitov je okuženih in so vir okužbe po vsem telesu. Izzovejo se razvoj flegmona, gnojenja itd., vključno z žarišči sepse in napredovanjem metastaz.
• V akutni obliki bolezni se pojavi neznosna bolečina, oteklina raste skoraj pred očmi, včasih se velikost okončine poveča za dva- ali trikrat. Če se ne zagotovi pomoč, se presek podkožnih ven še poveča, povrhnjica pobledi in dobi vijoličen odtenek, temperaturni kazalniki poškodovane noge padejo. Iz petehij se začne izločati tekoča snov z neprijetnim vonjem, kar kaže na okužbo ran. Na tem ozadju se pojavi zasoplost, srčni utrip se močno poveča. Celotna ta patološka slika, če se ne sprejmejo nujni ukrepi, vodi v razvoj sepse, hipovolemičnega šoka in v nekaterih primerih do gangrene.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnoza globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin

Posvet s kvalificiranim zdravnikom vam bo omogočil, da nekoliko zožite nabor orodij, potrebnih za pravilno diagnozo bolezni. Diagnoza globoke venske tromboflebitisa spodnjih okončin je niz študij, ki vam omogočajo jasno določitev bolezni, pri čemer izključite druge patologije.

1. Začetni pregled pri specialistu.
2. Dupleksno skeniranje je ultrazvočni pregled z vzporedno črno-belo sliko stanja žil s premikajočim se pretokom krvi. Takšna jasnost omogoča prepoznavanje mest blokad in žilne insuficience. Če ni blokad, so pa jasno vidne parietalne odebelitve, to kaže na okluzivno trombozo. Ne predstavlja posebne nevarnosti in ne grozi z odlomom. Če pa ima trombus rep, pritrjen na steno, in glavo, ki se prosto giblje v krvnem toku, se takšna blokada imenuje plavajoča tromboza – je zelo nevarna za zdravje in včasih celo za življenje bolnika. Hkrati obstaja velika verjetnost prehoda prve vrste patologije v drugo. To se lahko zgodi, če se ne sprejmejo ustrezni terapevtski ukrepi ob ozadju nadaljnje rasti strdka.
3. Radiokontrastna flebografija je rentgensko slikanje spodnjih okončin, ki omogoča pregled globokih ven pacienta. Postopek se izvaja z uporabo radiokontrastne snovi, ki se vbrizga v venski sistem. Najbolj informativna študija. Predpiše se, če obstajajo dvomi o objektivni zanesljivosti dupleksnega pregleda. To je še posebej pomembno v primeru strdka, lokaliziranega v predelu dimelj.
4. Če zdravnik ne odgovori na vsa vprašanja, lahko predpiše dodaten pregled v obliki slikanja z magnetno resonanco (MRI) ali računalniške tomografije - angiografije.
5. Za določitev ravni D-dimerja v krvi se opravi test. Če je višja od normalne, to potrjuje prisotnost tromba v telesu.
6. Če ima specialist razlog za sum na tromboflebijo pljučne arterije, predpiše rentgensko slikanje prsnega koša. Najpogosteje se uporabi scintigrafija z radioaktivnim markerjem. Šele na podlagi te študije in rezultatov dupleksnega skeniranja lahko govorimo o prisotnosti ali odsotnosti pljučne embolije.
7. Poleg tega se lahko predpišejo: elektrokardiogram (EKG) in ehokardiografija (ECHOCG).
8. Spremljanje vrednosti krvnega tlaka je obvezno.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Testi

Pri postavljanju diagnoze ni mogoče brez rezultatov laboratorijskih preiskav. Glavni testi, ki so potrebni za pridobitev popolne slike patologije, so klinične krvne preiskave. Zdravnika zanima indeks levkocitoze in raven ESR.

Zaželeno bi bilo tudi povedati:

• Analiza C-reaktivnega proteina - glikoproteina, ki ga proizvajajo jetra in je povezan s komponentami akutne faze vnetja. Njegove dolgotrajne visoke vrednosti kažejo na vnetni proces, ki prizadene stene krvnih žil.
• Tromboelastogram je metoda grafičnega beleženja procesov koagulacije in fibrinolize, ki se pojavljajo v krvi.
• Določanje ravni protrombinskega indeksa omogoča oceno stanja sistema strjevanja krvi.

A čeprav se sliši žalostno, je obseg opravljenih analiz včasih omejen z zmogljivostmi laboratorija ustanove, kjer pacienta pregledujejo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Instrumentalna diagnostika

Po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav je precej težko diagnosticirati bolezen. Najbolj informativna za postavitev zadevne diagnoze je instrumentalna diagnostika. Sodobna medicina zdravnikom ponuja celo vrsto različnih orodij, ki omogočajo ne le vizualizacijo problema, temveč tudi, po obdelavi podatkov, izdajo podrobne kazalnike bolnikovega telesnega stanja. S pomočjo inovativnih metod specialist dobi popolno sliko o stanju podkožnih globokih ven in zaklopk, značilnostih pretočnega dela žilne struge in drugih komponent.

Takšne metode sodobne medicine vključujejo:

1. Ultrazvočna angiografija okončin je dokaj hitra in informativna diagnostična metoda. Njeno bistvo je v sposobnosti celic, da sprejemajo in odbijajo ultrazvočne valove. Izvaja se z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v krvni obtok.
2. Fleboscintigrafija - študija se izvaja z uporabo radionuklidnih izotopov. Metoda je zelo informativna in kaže visoko natančnost pri določanju lokacije in narave patologije.
3. Ultrazvočna dopplerografija je metoda pregleda, ki temelji na Dopplerjevem efektu, katerega bistvo je, da gibljiva tekočina odbija valove s spremenljivo frekvenco, ki jo zadenejo. Ta premik v odčitkih dohodnega in odbitega valovanja je neposredno sorazmeren s hitrostjo pretoka krvi.
4. Flebografija je metoda pregleda pacientovega venskega sistema z uporabo kontrastne snovi, ki vsebuje jod; beleži se krvna napolnjenost velikih ven.
5. Multispiralna računalniška tomografija.
6. Slikanje z magnetno resonanco. Zadnji dve metodi sta najbolj inovativni in informativni. Zaradi visokih stroškov pa sta predpisani le, če druge metode niso zagotovile nedvoumne diagnoze.
7. Rentgensko slikanje prsnega koša je predpisano, če zdravniki sumijo, da se v bolnikovem telesu razvija pljučna embolija.

Pravočasna diagnoza v zgodnjih fazah razvoja in pravilna vzpostavitev bolezni omogočata izvajanje najučinkovitejše terapije.

Diferencialna diagnostika

Kot kaže praksa, imajo lahko številne bolezni podobne simptome. Zato lahko šele po prejemu popolne klinične slike patologije in rezultatov različnih študij govorimo o postavitvi pravilne diagnoze. Diferencialna diagnostika omogoča, da na podlagi razpoložljivih rezultatov ugotovimo bolezen in izključimo tiste, ki imajo podobne simptome.

V takšni kliniki mora zdravnik pri pregledu izključiti naslednje patologije:

• Celulit je degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene dermis in podkožno maščobno tkivo.
• Razpoka sinovialne ciste (Bakerjeva cista), katere simptom je pojav tvorbe, napolnjene s sinovialno tekočino za kolenskim sklepom, kar lahko neizkušena oseba zamenja za otekanje.
• Limfedem je otekanje limfe - kopičenje tekočine v limfnih žilah.
• Raztezanje ali trganje mišičnega tkiva s pripadajočimi simptomi.
• Stiskanje krvne žile od zunaj: z neoplazmo ali povečanimi bezgavkami.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zdravljenje globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin

Glede na diferenciacijo diagnoze in resnost bolezni zdravnik postavi vprašanje o zdravniškem pregledu bolnika ali ambulantnem vodenju problema. Zdravljenje globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin vključuje uporabo posebnih mazil, po katerih je obvezno kompresijsko povijanje ali nošenje posebnih kompresijskih nogavic.

Ne najmanj pomembno mesto je namenjeno terapevtski telesni vadbi, pa tudi natančno izbranim fizioterapevtskim postopkom.

Takšnim bolnikom se priporoča zdravljenje v balneoloških centrih ali specializiranih blatnih kopelih.

Če pa se diagnosticira plavajoča tromboza, bo najverjetneje predpisana operacija. Vaskularni kirurg bo za to klinično sliko izvedel najučinkovitejšo operacijo:

• Odstranitev nevarnega flebolita.
• Ligacija prizadete venule.
• Veinplikacija - metoda kirurškega preprečevanja pljučne embolije.
• Rekonstruktivna operacija za arteriovenski bypass.
• Namestitev cava filtra - medicinskega pripomočka, ki se vstavi v pretočni del krvne žile, da ujame krvne strdke, ki jih prenaša krvni obtok.

Zdravila

Protokol medicinske terapije je odvisen od diferencialne pripadnosti patologije. Okluzivna narava bolezni se ustavi konzervativno. Izbira zdravila je odvisna od patogeneze problema. Zato zdravnik najprej predpiše bolniku zdravila, ki spadajo v skupino antikoagulantov, torej sredstev, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kar je terapevtski in preventivni ukrep proti nastanku krvnih strdkov. V osnovi gre za heparin in njegove derivate.

Zdravilo se uporablja intravensko in subkutano. Intramuskularna uporaba ni priporočljiva zaradi tveganja za nastanek hematoma.

Začetni odmerek za intravensko uporabo je 5000 ie. Zdravilo se uporablja po redčenju v izotonični raztopini NaCl. Ponavljajoče se injiciranje se izvaja vsake štiri do šest ur. Po potrebi se lahko odmerek podvoji.

To zdravilo je kontraindicirano v primerih individualne intolerance na sestavine zdravila, hemoragične diateze, krvavitev katere koli narave, okvarjenega delovanja ledvic in jeter, levkemije itd.

To zdravilo se uporablja le v bolnišničnem okolju, pod stalnim nadzorom zdravnika, saj obstaja veliko tveganje za krvavitev.

Sodobna farmakologija ponuja nizkomolekularne heparine, ki so bolj priročni za uporabo. Bolnik si lahko injekcije daje samostojno in ni prevelikega odmerjanja. Takšna zdravila ne povzročajo zapletov. Mednje spadajo: fragmin, varfarin, fondaparinuks, fraksiparin, kleksan, natrijev idraparinuks, kumadin.

Mazilo za tromboflebitis

Takoj je treba omeniti, da samopredpisovanje zdravil ni priporočljivo. Samo specialist lahko predpiše potrebno mazilo za tromboflebitis. To je lahko zdravilo na osnovi heparina: hepanol ali heparinsko mazilo, troksevazin. Takšno mazilo ima pri zunanji uporabi protivnetni in analgetični učinek. Prodira v globoka tkiva in preprečuje nastanek strdkov ter povečano strjevanje krvi.

Zdravilo se nanese na boleče mesto v tanki plasti z rahlim vtiranjem. Ta postopek se ponovi dva- ali trikrat na dan. Za povečanje učinkovitosti terapije se namestijo zategovalni povoji z mazilom, nanesenim na povoj. Priporočljivo je, da to storite ponoči, tako da pod boleči ud položite zloženo odejo ali blazino. Zdravljenje traja dva tedna.

Protokol zdravljenja zadevne bolezni vključuje tudi nesteroidna protivnetna mazila: Nise, Indovazin, Nurofen gel, Diclofenacol gel.

Ta mazila blokirajo nastajanje prostaglandinov, zavirajo razvoj vnetja, hkrati pa imajo analgetične in antiedematozne lastnosti.

Zdravilo se previdno nanese na prizadeto območje. Postopek se ponovi dva do trikrat na dan. Strogo prepovedana je uporaba kot obkladki. Trajanje terapije je od sedem dni do dva tedna.

Treba je pojasniti, da so mazila, ki jih obravnavamo za tromboflebitis, manj učinkovita kot njihova uporaba v primeru površinskega vnetja. Zato se pogosto uporabljajo skupaj s tabletami, ki se jemljejo peroralno.

Ljudska zdravila

Ne smemo zanemariti izkušenj naših prednikov. Tradicionalna medicina je lahko zelo učinkovita, vendar pod enim pogojem: recept, ki ga bolnik namerava uporabiti za lajšanje težave, mora odobriti njegov lečeči zdravnik. Le tako se lahko izognemo situaciji, ko zdravljenje povzroči več škode kot koristi.

Pripravljeni smo ponuditi več receptov, ki bodo znatno izboljšali situacijo:

• Za pripravo decokcije, ki jo pijete čez dan, vzemite žlico posušenih in zdrobljenih cvetov verbene. Travo prelijte s kozarcem pravkar prekuhane vode in pustite, da se ohladi. Precedite in zaužijte.
• Učinkovite so tudi aplikacije z bodiago. Sestavo pripravimo tako, da dve žlici praška prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Namakamo. Obkladke z nastalo tinkturo je treba delati zjutraj in zvečer, pri čemer jih držimo na prizadetem območju približno uro in pol.
• Mešanico pripravite tako, da v enakih količinah vzamete: liste trpotca, korenine maline, cvetove kamilice, lubje bele vrbe, plodove divjega kostanja in cvetove rute. Vse sestavine zmeljete in premešate. Dve žlici mešanice prelijete z 0,5 litra vrele vode. Poparek postavite v temen prostor, kjer se bo namakal 24 ur. Vzemite ga zjutraj in pred spanjem po 150 mg.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pijavke za globoko vensko tromboflebitis

Hirudoterapija ni izgubila svojega pomena s pojavom novih tehnologij in metod zdravljenja. Pijavke za globoko vensko tromboflebitis se uporabljajo za vse vrste bolezni. Sodobna statistika kaže dokaj visoke rezultate pri uporabi pijavk v terapiji, vse do popolnega okrevanja.

Za večjo učinkovitost jih namestimo na obe strani prizadetega območja (nekaj centimetrov od vene). Razdalja med črvi je 5-6 cm. Ne namestimo jih neposredno pod koleno, ker so tam poleg ven skoncentrirane tudi bezgavke. Običajno je za eno seanso potrebnih od 6 do 15 krvosesov.

Strogo prepovedano je izvajati ta postopek pri pacientu z razvijajočim se gnojnim procesom.

Zeliščno zdravljenje

Ljudske recepte za obravnavano bolezen je treba uporabljati le kot pomožno sredstvo terapije, vzporedno z glavnim zdravljenjem. Zdravljenje z zelišči je sprejemljivo. Predpostavlja se, da se lahko uporabljajo kot decokcije za notranje jemanje, pa tudi kot losjoni in lokalni nanosi.

V takšni situaciji se uporabljajo zelišča s protivnetnim, analgetičnim in antikoagulantnim učinkom. Učinkovite so tinkture tako posameznih zdravilnih rastlin kot njihovih zbirk. Najpogosteje uporabljena zelišča v receptu za globoko vensko tromboflebitis so: pelin, kamilica, laneno seme, trpotec, sladka detelja, ruta, močvirska klobasa, divji kostanj, lila, ognjič, šentjanževka, žajbelj, korenina sleza.

Homeopatija

Sodobna alternativna medicina omogoča nadomestno zdravljenje številnih bolezni. Svoj odziv najde tudi pri zdravljenju bolezni, o kateri govorimo v tem članku. Takoj je treba omeniti, da homeopatija pri svojem zdravljenju zahteva odpravo drugih metod, kar je nesprejemljivo pri kompleksnem zdravljenju globoke venske tromboflebitisa, ki pogosto vključuje tako kirurško kot terapevtsko zdravljenje.

Homeopatski zdravnik predpiše več zdravil, ki se jemljejo izmenično vsakih 14 dni.

Peroralno se lahko predpišejo: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum in iov venum. Za lokalno zdravljenje se uporabljajo mazila, ki se nanesejo na dermis: edas 203 ali venoflegel.

Mnogi so prepričani, da tudi dolgotrajna uporaba homeopatskih zdravil ne škoduje telesu in ne izzove razvoja alergijske reakcije.

Takšna zdravila so na sodobnem trgu predstavljena v obliki injekcijskih raztopin, granul in mazil. Prav te raztopine veljajo za najučinkovitejše pri intradermalni uporabi.

Poleg zdravil, ki delujejo neposredno na nastalo težavo, se običajno vzporedno predpisujejo tudi zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter, kar je v trenutnih razmerah pomembno. To je lahko eno od zdravil: artrosan, edas 919, solventnost, artris clinic.

Zdravila te skupine se jemljejo pol ure pred ali po obroku. Če je zdravilo predpisano v obliki granul, se jih da pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopijo. Ne smejo se jih splakniti z vodo.

Med homeopatskim zdravljenjem se morate izogibati pitju kave, močnega čaja, alkohola ter različnih začimb in zelišč.

Kirurško zdravljenje

Pri zdravljenju te bolezni se uporablja tudi kirurški poseg. Vendar pa je kirurško zdravljenje priporočljivo le v primeru diagnoze hude oblike tromboze, ko obstaja velika verjetnost njenega odstopanja, migracije in tudi, ko obstaja tveganje za celično nekrozo. V tem primeru se operacija imenuje trombolitiktomija.

Kirurški poseg se običajno izvede skozi majhen rez (do 1 cm), kar ta postopek uvršča med nizkotravmatične. Inovativne tehnike omogočajo kirurgu, da spremlja napredek operacije na posebnem monitorju, senzor s katerega skupaj z instrumentom potuje do mesta dela. Pacient se posega podvrže spinalni anesteziji. Po operaciji pacient preživi dva do pet dni v bolnišnici.

Obstaja več vrst kirurških posegov:

• Če ima bolnik kontraindikacije za uporabo antikoagulantov, se vstavi cava filter. Namesti se v prizadeto krvno žilo in omogoči prost pretok krvi. Ta inovativna metoda preprečuje nastanek flebolitov in njihovo migracijo v prihodnosti. Slabost te metode je, da se v primeru odlomka tromba in blokiranja samega filtra pretok krvi močno poslabša. To zahteva nujno operacijo.
• Spodnja votla vena se zašije, če filtra ni mogoče vstaviti. Prav tako v primeru večkratnih trombov ali ponovitve bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje žile namesti "sponka" (posebna objemka) in se zašije. To omogoča delno blokiranje kanala, pri čemer se pusti določen lumen za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje odtoka krvi iz ven spodnjih okončin.
• Endovaskularna kateterska trombektomija. Ta postopek vključuje čiščenje žile flebolitov in vrnitev žile v normalen pretok krvi. Bistvo postopka je vstavitev fleksibilne cevi v ozek rez, skozi katerega se tromb izvleče ali zdrobi. Predpiše se v primeru neučinkovitega terapevtskega zdravljenja, prisotnosti onkološke patologije in nezmožnosti namestitve cava filtra. Pomanjkljivost postopka je veliko tveganje za ponovitev bolezni.

Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi kompresijski povoj ali nogavice. Vendar jih prve tri dni sploh ne smete sneti, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolitov.

Dieta za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin

Izdelki, ki so na naši mizi, igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni ali najhitrejšem okrevanju bolnika. To še posebej velja, kadar težava že obstaja in jo je treba ustaviti. Dieta za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin se nanaša na nekaj priporočil, ki jih poda specialist za žilne bolezni.

Vsak dan bi morala prehrana osebe vključevati vsaj enega od teh izdelkov: ingverjevo korenino, melono ali lubenico, cimet, čebulo ali česen. Priporočljivo je, da te izdelke uživate sveže, vendar ne smete zanemariti njihove predelave v določeni jedi.

Zaželeno je, da velika večina prehranskih izdelkov predstavljajo rastlinske sestavine. Manj pogosto - pusto meso in ribe. Hkrati je treba zagotoviti, da je dnevni jedilnik popoln in uravnotežen glede na maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine.

Iz prehrane morate izločiti:

• Ribe, ribji izdelki, morski sadeži.
• Meso živali in perutnine.
• Banane.
• Izdelki iz družine stročnic.
• Črni ribez.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Preprečevanje

Skoraj vsako bolezen je mogoče preprečiti, vendar je za dosego tega potrebno nekaj truda. Preprečevanje globoke venske tromboflebitise spodnjih okončin je razdeljeno na primarno, ki naj bi načeloma zmanjšalo tveganje za razvoj te patologije, in sekundarno - zmanjšanje verjetnosti poslabšanja stanja ali ponovitve po diagnozi bolezni.

Primarne dejavnosti:

• Zdrav življenjski slog.
• Opustitev slabih navad.
• Čustvena stabilnost. Izogibajte se konfliktom in stresu.
• Izogibajte se pretirani obremenitvi nog.
• Izogibajte se hipodinamiji. Gibanje, v razumnih mejah, je življenje.
• Če sumite na patologijo, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
• Pijte dovolj tekočine.
• Ponovno premislite o svojih prehranjevalnih navadah.

Sekundarno:

• Kot vam je predpisal zdravnik, jemljite zdravila za redčenje krvi.
• Na prizadeto območje uporabite tesen povoj: elastični povoj ali posebno nogavico.
• Nabor posebnih vaj.
• Obisk balneoloških zdravilišč ali specializiranih blatnih kopel.

Napoved

Z analizo statističnih podatkov in spremljanjem razvoja patologije je zelo problematično postaviti nedvoumno prognozo. Če je bila bolezen prepoznana v zgodnji fazi razvoja, potem pravočasno in ustrezno zdravljenje bolnika pripelje do popolnega okrevanja.

Če se proces začne, potem, kot kaže ista statistika, približno vsak peti primer razvije pljučno embolijo. Če se ne izvede nujna agresivna antikoagulantna terapija, umre 10 do 20 % bolnikov z diagnozo pljučne embolije. Če se terapija izvede, se tveganje za smrtnost zmanjša za 5- do 10-krat.

V sodobni družbi, zaradi sedečega načina življenja, prehrane in nenehnega stresa, globoka venska tromboflebitis spodnjih okončin ni redkost. Svojemu lastniku prinaša veliko neprijetnih trenutkov. Hkrati lahko ignoriranje problema negativno vpliva na delovanje celotnega telesa kot celote, kar vodi do resnih zapletov in včasih celo smrti. Zato problema ne smete ignorirati, ampak ga je treba čim prej rešiti. Vendar pa je tudi samozdravljenje nesprejemljivo. Ta postopek zaupajte usposobljenemu specialistu. Le v tem primeru lahko računate na pozitiven rezultat.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]