Hipotimija

Človek je po naravi dobil veliko darilo – sposobnost čutiti in doživljati različna čustva. Zahvaljujoč temu daru lahko ljubimo in sovražimo, smo srečni in žalostni, čutimo veselje ali jezo. Včasih pa lahko zaradi določenih okoliščin človek izgubi sposobnost ustreznega odzivanja na dogodke. V psihoterapiji se takšna stanja imenujejo čustvene motnje, ko človekova naravna čustva dobijo vztrajno pretirano izražanje. Na primer, vztrajno nizko razpoloženje, ki je značilno za patološko stanje, kot je hipotimija, se kaže v obliki nenehne melanholije, depresije, žalosti, občutka brezupnosti in nizke samopodobe.

Hipotimija je kompleksno patološko stanje, ki ga pogosto dojemamo kot temperamentno značilnost. Tako lahko melanholično razpoloženje zelo pogosto opazimo pri melanholikih, za katere je prehod iz sanjavo-romantičnega razpoloženja v depresivno-depresivno normalna varianta. Deževno in oblačno vreme, pomanjkanje sončne svetlobe ali dolgotrajno bivanje v zatemnjenem prostoru lahko povzročijo vztrajno znižanje razpoloženja pri melanholikih.

Vendar pa obstaja ena pomembna točka, ki loči melanholijo od hipotimije. Žarek svetlobe, smešna šala, pozitivna glasba in celo pozornost sorodnikov in prijateljev so dovolj, da melanholik spet zaživi. Že takšna malenkost, kot je prijazen nasmeh ali smešen spominek, lahko spremeni dojemanje okoliškega sveta v pozitivno smer.

Hipotimija, za razliko od melanholije, ne more sama od sebe izginiti pod vplivom sončne svetlobe ali pozitivnega razpoloženja okoliških ljudi. Gre za patološko stanje, pri katerem slabo razpoloženje popolnoma prevzame človeka, določa njegova čustva in dejanja.

Vendar hipotimije ne moremo imenovati popolne bolezni. Običajno jo obravnavamo v kontekstu različnih duševnih patologij. Hkrati je treba razumeti, da se tudi tako kontroverzni pojavi, kot so samomor, alkoholizem, odvisnost od drog in druge oblike odvisnosti, v psihiatriji štejejo za patologije. In glede na to je razvoj hipotimije povsem logičen.

Hipotimija je lahko tudi simptom resnejših duševnih bolezni. Velja za strukturno komponento različnih sindromov (obsesivno-fobičnega, hipohondričnega, dismorfomanskega, asteničnega), značilnih za številne motnje psihoemocionalne sfere. Ker ta simptom ne velja za specifičen, ga lahko opazimo med poslabšanjem velike večine duševnih patologij (shizofrenija, ciklotimia, apatija itd.).

Najpogosteje pa hipotimija velja za enega glavnih diagnostičnih znakov endogene depresije. Govorimo o depresivnem stanju, ki nima zunanjih vzrokov: ni povezano z boleznimi (na primer, hipotimijo lahko opazimo pri onkologiji in drugih hudih patologijah, ki niso povezane s čustvenimi motnjami, če oseba ne vidi upanja za okrevanje), ne predhodijo ji stresne situacije in duševne travme. Depresija se razvija kot od znotraj.

Za to vrsto patologije je značilna triada simptomov:

• vztrajno zmanjšanje razpoloženja, žalost, melanholija, pomanjkanje veselja (hipotimija),
• oslabljeno razmišljanje (pesimistične misli, negativne sodbe, skepticizem, neupravičeno nizka samozavest),
• motorična zaostalost, lenoba, pomanjkanje poskusov spremembe življenja na bolje.

Depresijo nujno spremlja zmanjšanje razpoloženja, pri endogeni depresiji pa ta simptom dobi vztrajne oblike (hipotimija).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se endogena depresija pojavlja pri 35 % bolnikov z depresivnimi stanji. V polovici primerov imajo bolniki motnjo delovanja ščitnice – hipotiroidizem. Vendar znanstveniki še ne morejo pojasniti povezave med tem somatskim dejavnikom in razvojem hipotimije in depresije.

Pri samomorilnih težnjah lahko opazimo vztrajno znižanje razpoloženja tako na predvečer poskusa samomora kot tudi dolgo časa po njem. Včasih je hipotimija tista, ki povzroči ponavljajoče se poskuse samomora.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vzroki hipotimija

Patogeneza in vzroki hipotimije še niso bili v celoti raziskani.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja lahko vključujejo stresne situacije v otroštvu in odraslosti (smrt sorodnikov, ločitev staršev in pomanjkanje vzpostavljenih stikov z njimi, prometne ali letalske nesreče itd.), pa tudi neugodne politične in gospodarske razmere v državi, v katerih življenjski standard ostaja dosledno nizek in ljudje ne vidijo možnosti za njegovo izboljšanje.

Depresijo lahko povzroči zloraba otroka, nato pa otroške izkušnje povzročijo težavo v odrasli dobi, ko oseba razvije negativen odnos tako do drugih kot do sebe.

Toda vsi ti trenutki so bolj značilni za reaktivno depresijo. Toda pri patogenezi endogene depresije, za katero je značilna hipotimija, niso izključeni dedni in socialno-ekološki dejavniki, ki so na prvem mestu.

Kar zadeva okoljski dejavnik, neugodne okoljske razmere negativno vplivajo na zdravje imunskega sistema. Oslabijo obrambne mehanizme, zaradi česar človek postane bolj dovzeten ne le za nalezljive bolezni, temveč tudi za negativne vplive stresa. Reakcija na različne psihološke težave se poslabša, kar vodi v pretirano izražanje negativnih čustev.

Poškodbe glave lahko štejemo tudi za enega od dejavnikov tveganja za razvoj hipotimije. Kontuzije temporalnih delov desne strani glave lahko povzročijo razvoj melanholične depresije, pri kateri pride do izraza simptom hipotimije. Kontuzija levega temporalnega režnja lahko povzroči anksiozno depresijo, kjer se ob zmanjšanem razpoloženju pojavijo tesnoba, skrb in težke misli. Pri kontuziji čelnih možganskih reženj depresija meji na apatijo (letargija, brezbrižnost do sebe in drugih, slaba mimika).

Pri pretresu možganov je hipotimija še posebej izrazita z vsem svojim inherentnim simptomskim kompleksom. Opaža se v 50 % primerov in se kaže v akutnem obdobju bolezni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi hipotimija

Hipotimijo ne obravnavamo kot ločeno patologijo. Skoraj vedno je eden od simptomov hujših duševnih motenj ali poškodb možganov. Njene manifestacije so odvisne od individualnih značilnosti človekove osebnosti.

Pri nekaterih se hipotimija kaže kot blaga žalost, melanholija, občutek brezupnosti in nekoristnosti. Drugi se tako potopijo v svoje izkušnje, da začnejo čutiti fizično nelagodje (občutek teže, stiskanje za prsnico, bolečine v srcu, kot pri kardiovaskularnih patologijah). V drugem primeru govorimo o vitalni depresiji ali vitalni (srčni) melanholiji.

In vendar, kljub vsej raznolikosti temperamentov in značajskih lastnosti, lahko hipotimijo diagnosticiramo s prisotnostjo naslednjih simptomov:

• žalostno razpoloženje, ki traja 2 tedna ali več,
• odsotnost produktivne reakcije na pozitivne dražljaje, z drugimi besedami, človek si na noben običajen način ne more povrniti dobre volje in veselega razpoloženja,
• izguba teže, ki jo najpogosteje opazimo na ozadju slabega apetita; vendar pa apetit ne izgubijo vsi, medtem ko se izguba teže opazi skoraj vedno,
• težave z nočnim spanjem: oseba ima težave z zaspanjem, ima nočne more, se zbudi 2 ali več ur prej kot običajno ali pa je spanec površen in nemiren, kar osebi ne omogoča popolnega počitka ponoči,
• druga skrajnost je povečana zaspanost (človek nenehno želi spati, spanec zanj postane najboljši način za pobeg od težkih misli in težav, tako resničnih kot namišljenih),
• zmanjšana govorna in motorična aktivnost: pojavi se osamljenost, osredotočenost na lastne misli in izkušnje, oseba omejuje stike, raje komunicira z računalnikom kot z ljudmi, redko zapusti hišo, pri delu je tiha in mračna.

Te simptome lahko štejemo za prve znake hipotimije, lahko pa kažejo tudi na druge zdravstvene težave. Včasih lahko podobne simptome opazimo pri osebi, ki je že dolgo bolna ali se ne počuti dobro, ima nenehne bolečine, je doživela tragedijo itd. V tem primeru je še prezgodaj govoriti o patološkem stanju.

Če se poglobite, lahko odkrijete druge, bolj specifične simptome, ki kažejo na hipotimijo:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zmanjšano zanimanje za življenje in miselne sposobnosti

Najprej trpi kognitivna sfera. Človek se neha zanimati za okolico: ne posluša novic, ne bere knjig, ne gleda televizije, obstoječe znanje mu zadostuje, ni želje, da bi ga dopolnil. Tako je potopljen v svoje stanje, da se celo navadi na nenehno malodušje in ne čuti želje, da bi karkoli storil, da bi spremenil situacijo.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Nizka samopodoba in lastna vrednost

Zmanjšanje govorne, motorične in miselne aktivnosti vodi do tega, da človek začne dvomiti v svoje sposobnosti in zmožnosti. Ima se za ničvrednega in na koncu obupa.

V hujših primerih hipotimije ljudje izgubijo svoj pomen v lastnih očeh. Imajo se za nekoristne za kogarkoli (tudi za sebe in svoje družine), ker po njihovem mnenju niso sposobni živeti normalnega, srečnega življenja, začnejo se samoobtoževati in samobičevati, vse bolj se nagibajo k misli na samomor.

Izguba smisla v življenju

Ker človek ne vidi nobenih obetov za prihodnost, začne živeti v sedanjosti, preneha sanjati in delati načrte. Pojavljajoče se misli o spremembi nečesa v življenju takoj zbledijo pod vplivom lažnega prepričanja, da napake iz preteklosti ne bodo dovolile ničesar popraviti. Človek živi pod težo tega prepričanja, ki vodi njegova dejanja.

Pojav psihosomatskih simptomov, ki spominjajo na klinično sliko srčnih, nevroloških in prebavnih bolezni.

Oseba lahko trpi zaradi bolečin in pritiska v prsih ali sindroma difuzne bolečine v trebuhu, šibkosti, letargije, apatije in neverjetne lenobe. Včasih se opazi celo sprememba v zaznavanju okusa. Slabost in zaprtje, ki sta najverjetneje nevrološke narave, sta pogosto med simptomi hipotimije.

Čustvene motnje

Hipotimija ne velja za edino vrsto čustvenih motenj, pri katerih opazimo njihovo neustrezno manifestacijo. Navsezadnje se za odstopanje od norme šteje ne le žalostno depresivno stanje, temveč tudi vztrajno dvignjeno razpoloženje ne glede na situacijo, pa tudi ostre spremembe razpoloženja.

"Optimist za vse življenje" je nekdo, ki nikoli ne izgubi poguma in vidi pozitivno plat vsega. Ali je to dobro ali slabo, je odvisno od osebe. Optimizem sam po sebi ni patologija, če pa oseba ostane srečna tudi v tragičnih situacijah, ne vidi težav tam, kjer so, in se nikoli ne loči z brezskrbnim, veselim nasmehom, je to že zaskrbljujoč simptom.

Hipertimia je stanje, ki je v svojih manifestacijah nasprotno hipotimiji. Če bolnik s hipotimijo nenehno doživlja žalost, tesnobo in depresijo, potem pri hipertimiji obstaja dolgotrajno boleče povišano razpoloženje. Takšni ljudje so vedno veseli, ne glede na to, kaj se zgodi, so polni energije, proaktivni in kažejo očitno zanimanje za vse na svetu, ponujajo svojo pomoč, vendar se najpogosteje omejujejo na prazne besede. Življenje se jim zdi nekakšen praznik za dušo. Zdi se, da teh ljudi nič ne more vznemiriti.

Ljudje s hipertimijo niso toliko osredotočeni nase, temveč na svoje zasluge, ki se jim zdijo večje, kot so v resnici. Pozornost drugih usmerjajo tudi na svoje dosežke in pozitivne osebne lastnosti. Skrb za druge in ponujanje pomoči ni nič drugega kot še en dokaz, kako dobri, prijazni in skrbni so.

Kar ljudje ne marajo, je kritika. Le ta lahko človeka naredi razdražljivega, zaradi česar nadaljnja komunikacija z njim postane nemogoča. Običajno oseba s hipertimijo hiti, da čim prej konča pogovor in odide, pri čemer se trudi, da ne bi slišala nadaljnjih izjav, naslovljenih nanjo, ne glede na to, kako dobre so.

Kljub navidezni neškodljivosti velja hipertimija za značilno manifestacijo maničnega sindroma.

Nasprotje zgoraj opisanih stanj je apatija. Če pri hipotimiji prevladujejo negativna čustva, pri hipertimiji pa boleče pozitivna čustva brez očitnega razloga, potem je za apatijo značilna praktično popolna odsotnost čustev, brezbrižnost in apatija. Hkrati človek ostaja ravnodušen ne le do ljudi in dogodkov, ampak tudi do sebe. Takšni ljudje malo govorijo in dejansko ne doživljajo nobenih čustev, ko poslušajo druge.

Apatija, tako kot hipertimija in hipotimija, velja za patološko stanje in je povezana s čustvenimi motnjami. Najpogosteje se razvije v fazi progresivne shizofrenije, ko bolnik v svojem vedenju pretirava, je bodisi pretirano vzburjen bodisi izjemno depresiven ali postane inerten do vsega na svetu. Apatija je lahko, tako kot hipotimija, tudi posledica poškodbe čelnih režnjev možganov.

[ 30 ], [ 31 ]

Zapleti in posledice

Takoj je treba omeniti, da nobena čustvena motnja ne mine brez sledu. Tudi kratkotrajno dvigovanje ali padec razpoloženja spremeni odnose med ljudmi. Če je človek srečen, svoja pozitivna čustva prenaša na druge ljudi, če je žalosten, ga njegovi bližnji poskušajo tolažiti in razvedriti, v upanju na odziv.

Vendar pa v normalnem stanju človek ne more biti nenehno v stanju evforije in dobre volje. Nekatere situacije pri človeku povzročajo nasprotna čustva. Zdravemu človeku je težko razumeti nekoga, ki se na pogrebu smehlja ali navdušeno hvali svoje zasluge nekomu, ki ga žalostijo njegove težave.

Hipertimija lahko do določene točke privlači ljudi okoli sebe, dokler ne naletijo na presenetljivo neskladje v čustvih, žalitev svojih čustev, neustrezen odziv na kritiko, vse do konfliktov. Vse to v komunikacijo vnaša hladnost in odmaknjenost. Ljudje začnejo postrani gledati na čudnega, vedno nasmejanega soseda ali zaposlenega in se poskušajo izogniti komunikaciji z njim.

Pri hipotimiji ni nič bolje. Toda v tem primeru bolnik sam začne omejevati stike s sorodniki, prijatelji, sodelavci. Zapira se v svoja doživetja, saj verjame, da od drugih ljudi težko dobi pomoč. Negativna čustva pritiskajo na psiho, kar vodi do živčnih zlomov, katerih skrajna manifestacija je samomorilno razpoloženje. Oseba preprosto izgubi zanimanje za življenje, ne vidi smisla v njem, pa tudi svoje vrednosti za družbo.

Bolniki z apatijo ljudi tudi odrivajo od sebe. Preprost človek ne vidi vedno bolezni v tako nenavadni manifestaciji čustev (oziroma bolje rečeno, njihovi odsotnosti), zato preprosto noče komunicirati z "brezdušnim in neobčutljivim" bitjem.

Če pa je oseba s hipertimijo optimistična, nabita s pozitivnimi čustvi, kaže iniciativnost in opazno učinkovitost, zaradi česar je vsaj dragocen delavec, potem so za bolnike z apatijo in hipotimijo značilne zmanjšana učinkovitost, raztresenost in nezmožnost opravljanja odgovornega dela. Jasno je, da takšni zaposleni, če vzbujajo usmiljenje, potem le sprva, na koncu se zadeva najpogosteje konča z odpovedjo.

Zapleti hipotimije vključujejo zmanjšane kognitivne sposobnosti: spomin in pozornost trpita, oseba se težko osredotoči na pomembno delo ali dogodek. Logično razmišljanje, sposobnost analiziranja in sklepanja so znatno oslabljeni, zato oseba ne more realno oceniti situacije in svojega stanja, kar otežuje zdravljenje patologije.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika hipotimija

Hipotimijo je precej težko diagnosticirati. Po eni strani so simptomi depresije očitni, po drugi strani pa imajo bolniki težave z navezovanjem stikov, so precej zadržani in tihi, zato je lahko zelo težko ugotoviti vzrok tega stanja.

In najpogosteje ne poiščejo pomoč bolniki sami, temveč njihovi svojci, ki so zaskrbljeni zaradi tega stanja. Običajno se to zgodi še zdaleč ne v začetni fazi bolezni. Navsezadnje slabo razpoloženje ne velja za patologijo. Anksioznost se začne, ko je sorodnik ali prijatelj v depresivnem stanju več kot en teden. Sprva vsi ponujajo različna pomirjevala, poskušajo ugotoviti vzrok za "večno" žalost in se razvedriti, ko pa ne najdejo razlage za patološki upad razpoloženja, začnejo sprožiti alarm.

Izkušen psihiater bo po pogovoru s pacientom hitro postavil diagnozo in navedel, kaj se je zgodilo z razpoloženjem in kako ga oseba poskuša izboljšati. Pri hipotimiji oseba verjetno ne bo našla spodobnega odgovora na ta preprosta vprašanja.

Običajne preiskave krvi in urina ter specifične laboratorijske študije v tem primeru verjetno ne bodo pomagale razjasniti slike. Nekatere študije (kot sta OAK in OAM) so lahko koristne le pri predpisovanju zdravljenja z zdravili v hudih primerih hipotimije.

Instrumentalna diagnostika se izvaja predvsem, kadar obstaja sum na poškodbo glave ali tumorske procese. V tem primeru se izvajajo ultrazvok, MRI, CT in druge potrebne študije.

Če se oseba pritožuje nad občutkom pritiska in bolečine za prsnico, ji lahko predpišejo elektrokardiogram, da ugotovijo, ali so ti simptomi povezani s patologijami srčno-žilnega sistema.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diferencialna diagnoza

Pomembno vlogo pri diagnostičnih ukrepih ima diferencialna diagnostika. Pomembno je ne le prepoznati sam simptom, ki je hipotimija, temveč tudi določiti patologijo, ki ji ustreza, zlasti v začetni fazi bolezni, ko so drugi simptomi še odsotni. Nadaljnje zdravljenje bo neposredno odvisno od ugotovljene bolezni in resnosti njenega poteka.

Tudi če se ugotovi povezava med hipotimijo in depresijo, je pomembno ugotoviti vrsto te depresije. Če ima depresija psihološke vzroke (reaktivni tip), se zdravljenje osredotoča na psihoterapijo, če pa teh vzrokov ni, je osnova zdravljenja psihofarmakoterapija (medicinska korekcija stanja), psihoterapija pa velja za dodatno metodo. Če je depresija povezana s poškodbo glave ali malignimi procesi, se najprej zdravi vzrok depresije (bolezen ali posledice poškodbe), nato pa se lotimo korekcije stanja.

Zdravljenje hipotimija

Ne bomo se osredotočali na zdravljenje hipotimije, ki jo povzročajo somatske patologije, saj se izbira zdravil za različne bolezni lahko bistveno razlikuje, pristop k psihoterapiji takšnih bolnikov pa je podoben metodam za depresijo, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Kar zadeva endogeno depresijo, za katero je značilna hipotimija, ima tukaj častno mesto terapija z zdravili. Osnova takšne terapije so antidepresivi, ki imajo lahko tako stimulativen kot pomirjevalni učinek.

Prvi se uporabljajo v primerih globoke depresije in apatije, ki ju spremljata vztrajno melanholično razpoloženje in tesnoba (fluoksetin, milnacipran, desipramin itd.). Antidepresivi s sedativnim učinkom so predpisani, če se ob ozadju depresivnega razpoloženja pojavi neobjašnjiva tesnoba in mračna razdražljivost (sertralin, azafen, koaksil in druga zdravila).

Če je depresija blaga in bolnik doživlja le brezvzročno žalost in depresivno razpoloženje, ki mu preprečuje uživanje v življenju, ni treba predpisati antidepresivov. V tem primeru lahko dober učinek dosežemo z uporabo zeliščnih pomirjeval (tinktura maternice, baldrijana, izvleček šentjanževke itd.).

Zelo pomembno je izbrati zdravilo, ki ustreza bolnikovim simptomom, sicer se lahko stanje poslabša. Stimulativni antidepresivi lahko povečajo tesnobo in povzročijo samomorilne misli, pomirjevala pa lahko izzovejo opazno zaviranje duševnih reakcij, nenehno zaspanost in še večje zmanjšanje učinkovitosti.

Pomembno je upoštevati, da se trajni učinek jemanja antidepresivov ne pojavi takoj. Včasih je potrebnih 2-3 tedne zdravljenja z zdravili, preden se bolnikovo stanje stabilizira (v hujših primerih se izboljšanje pojavi po 1,5-2 mesecih). Vendar to ni razlog za prekinitev zdravljenja. Zdravljenje z zdravili se lahko nadaljuje zelo dolgo, dokler se ne doseže stabilna remisija.

Res je, da mnogi zdravniki dvomijo o učinkovitosti antidepresivov pri blagih oblikah depresije in hipotimije. Menijo, da se najboljši učinek doseže z jemanjem pomirjujočih zeliščnih pripravkov in uvajanjem psihoterapevtskih metod.

Napačno bi bilo, če bi se v primeru hipotimije osredotočili le na zdravljenje z zdravili. Konec koncev, dokler se bolnik ne zaveda svoje vrednosti in se nauči obvladovati svojih čustev, bodo tablete dale le začasen učinek. Zdravila sicer omogočajo zmanjšanje ravni tesnobe in preprečevanje poskusov samomora, vendar ne morejo spremeniti samozavedanja in samozavesti.

Vse to je delo psihologa in psihoterapevta, ki pri svojem delu uporabljata različne prakse za doseganje najboljšega učinka. Še posebej dobro pa so se izkazale vedenjska, kognitivna in medosebna psihoterapija.

Cilj vedenjske terapije je najti dejavnost, ki bi pacienta zanimala, poudarila njegovo vrednost, pripomogla k večji samozavesti in postala spodbuda v življenju. Na ta način se pacienta nauči večje aktivnosti, samokontrole in nadzora nad svojimi čustvi.

Kognitivna psihoterapija pomaga pacientu pri soočanju s slabimi mislimi, tesnobo, negativnim odnosom do sebe in sveta okoli sebe ter negotovostjo glede prihodnosti.

Medosebna psihoterapija preučuje povezavo med pacientovim razpoloženjem in socialnimi situacijami, ki nanj vplivajo. Paciente učimo, kako se izogniti frustracijam in konfliktom z drugimi tako, da se spopadejo z različnimi situacijami in najdejo načine, kako se iz njih izogniti.

Pri blagi do zmerni hipotimiji se antidepresivi redko predpisujejo, prednost pa se daje psihoterapiji. Poleg zgoraj omenjenih metod se lahko uporabi tudi družinska psihoterapija, ki bolnikom pomaga spoznati svojo vrednost za bližnje, jih nauči najti skupni jezik in veselje do komunikacije z bližnjimi.

Za psihoterapevta je zelo pomembno, da osebo sprva usmeri k pozitivnemu rezultatu, pokaže, da je njegov problem rešljiv in da je zdravnik sam zainteresiran za pacientovo hitro okrevanje. Pacient mora razumeti, da mu slabo razpoloženje ne sme zatemniti življenja, proti temu stanju se je treba boriti in biti pozoren na svetle barve, s katerimi je naše življenje dejansko bogato.

Pri tej težki nalogi lahko pomagajo metode, kot sta svetlobna terapija (naravna svetloba, zlasti sončna svetloba, lahko pozitivno vpliva na človekovo razpoloženje) in zooterapija (komunikacija z živalmi in skrb zanje pomagata, da se počutimo potrebne in preprosto prinašata zadovoljstvo). Uporabljata se lahko tudi glasbena terapija (vesele pozitivne melodije vedno izboljšajo razpoloženje, umirjena klasična glasba pa pomaga zmanjšati občutek tesnobe in brezupnosti) in ples (v plesu lahko izrazite svoje stanje in vizijo sveta, odvržete breme negativnih čustev).

Popravek telesne aktivnosti pomaga tudi pri zdravljenju hipotimije. Telesne vaje in koristne dejavnosti pomagajo izboljšati presnovo, spodbujajo proizvodnjo beta-endorfinov in serotonina ter izboljšujejo komunikacijske sposobnosti bolnikov. Vendar pa je ta vrsta terapije učinkovita le, če ima bolnik željo po aktivnih dejavnostih in željo po premagovanju bolezni.

Sposobnost barv in vonja, da vplivajo na naša čustva in občutke, nam omogoča, da pri hipotimiji izvajamo metode, kot sta barvna terapija in aromaterapija. Priporočljiva je tudi dietna terapija z lahko hrano in postni dnevi, saj lahkotnost v želodcu pomeni lahkotnost v celotnem telesu, vključno z glavo. Ni zaman, da nutricionisti priporočajo, da se zvečer opustimo težka hrana, ki izzove nočne more. Ponoči - to je nemiren spanec, podnevi pa težke misli.

Bolniki s hipotimijo, ki se vrtijo v krogu svojih negativnih misli in čustev, so v nenehni živčni napetosti, zato se kot način za preprečevanje ponovitve simptomov po zdravljenju uporablja avtogeni trening. Avtogeni trening pomaga bolnikom, da se sprostijo in preklopijo na pozitivne misli, zato jim omogoča, da se znebijo neprijetnih manifestacij, kot so nespečnost, povečana tesnoba, napetostni glavoboli.

Ker se hipotimija lahko pojavi pri bolnikih z različnimi diagnozami, bo pristop k zdravljenju vedno strogo individualen. In ker je zdravljenje hipotimije dolgotrajen proces, se lahko režim zdravljenja spreminja glede na rezultate. Neprimerno je na primer bolniku v akutni fazi bolezni, ko se sploh ne more sprostiti, vcepljati veščine avtotreninga. Ko pa so že vidni stabilni pozitivni rezultati, bo avtotrening pomagal preprečiti remisijo bolezni.

Preprečevanje

Ker čustvene motnje pogosto izzove človekova nezmožnost prenašanja stresnih situacij, je prva stvar, ki jo morate storiti, povečati svojo odpornost na stres. Vendar tega ne smete storiti s pomočjo antidepresivov, temveč z obvladovanjem metod istega avtotreninga ali joge. Takšni tečaji vam bodo omogočili, da se naučite spopadati z negativnimi čustvi in bodo prispevali k ustrezni samozavesti.

Da bi se človek počutil srečnega, morajo biti v njegovem okolju ljudje, ki so mu dragi. Nemogoče je biti resnično srečen sam ali obkrožen s tistimi, ki te ne razumejo in ne cenijo. Hkrati je pomembno najti medsebojno razumevanje ne le v družini, ampak tudi v službi ali med prijatelji. Če v delovnem kolektivu vladajo zavist, zloba, spletke, je bolje, da ga spremenite, kot pa da stvari pripeljete do živčnega zloma in depresije, v kateri je nenehno slabo razpoloženje norma. Enako velja za lažne prijatelje, komunikacija s katerimi povzroča nenehno nelagodje.

Kar se tiče dejavnosti, bi moral imeti človek vedno hobi, s katerim lahko pokaže svoje sposobnosti, talente in preprosto najboljše plati svoje osebnosti. To ne le poveča samozavest, ampak tudi vzbuja spoštovanje drugih. Idealna možnost je, ko se človek lahko dokaže na poklicnem področju in mu to prinaša zadovoljstvo. Če ima človek najljubšo službo, ga depresija praviloma ne ogroža.

Skrb za otroke in starejše, skrb za živali, poslušanje pozitivne glasbe in ustvarjalno delo pomagajo ohranjati red. Vse to pomaga povečati samozavest in drugače gledati na znane stvari.

Če se držite dnevne rutine z dovolj časa za počitek in delo, pa tudi uravnotežene prehrane s prevlado živil z visoko hranilno vrednostjo, boste zmanjšali tveganje za čustvene motnje in druge zdravstvene patologije.

In seveda, ključ do zdravega življenja velja za telesno aktivnost, sprehode na svežem zraku in opustitev slabih navad, ki spodkopavajo zdravje.

Kar zadeva prognozo, se hipotimija v večini primerov dobro odziva na korekcijo s psihoterapevtskimi metodami tudi brez uporabe zdravil. Običajno se s tem simptomom lahko spopademo, čeprav ne tako hitro, tudi v primerih hude depresije, čeprav tukaj ne moremo brez antidepresivov.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]