Kleptomanija: vzroki, simptomi, zdravljenje, psihoterapija

Patološka odvisnost, pri kateri se pojavi obsedenost z drobnimi tatvinami, je kleptomanija. Oglejmo si njene značilnosti, znake, metode korekcije in zdravljenja.

Iracionalna obsesivna in neustavljiva želja po kraji ali kleptomanija ni nič manj nevarna kot alkoholizem, odvisnost od drog ali odvisnost od iger na srečo. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ICD-10 motnja spada v kategorijo V duševnih in vedenjskih motenj (F00-F99):

F60-F69 Osebnostne in vedenjske motnje v odrasli dobi.

• F63 Motnje navad in nagonov.
  • F63.2 Patološka kompulzija h kraji (kleptomanija).

Nezavedna formula kleptomanije: »Če mi ne daš, bom vseeno vzel.« Za bolezen so značilni ponavljajoči se neuspešni poskusi kleptomana, da se upre želji po kraji nečesa, kar zanj nima nobene vrednosti. V tem primeru se lahko ukradeni predmeti poškodujejo, podarijo ali skrijejo. Bolnikovo vedenje spremlja naraščajoč občutek napetosti pred krajo in popolno zadovoljstvo ob njeni storitvi in po njej.

Ta patologija je bila prvič uvrščena med duševne motnje v šestdesetih letih prejšnjega stoletja v Združenih državah Amerike. Ljudje s to diagnozo so zaščiteni z zakonom. Kraja je duševna motnja. Bolnik je prisiljen krasti, čeprav ve za morebitno kazensko odgovornost. Kleptoman se pokesa za storjena dejanja, a čez nekaj časa vse ponovi.

Epidemiologija

Medicinska statistika kaže, da je 0,1–0,6 % celotne populacije podvrženo neobvladljivi želji po kraji. Glede na študije približno 5 % vseh tatvin v trgovinah zagrešijo kleptomani.

V večini primerov se bolezen diagnosticira pri 30-40 letih, povprečna starost ob pojavu bolezni je 20 let. Patologija se pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Razvoj obsesivno-kompulzivne motnje je povezan s socialnimi dejavniki in družinsko anamnezo.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki kleptomanija

Natančni vzroki kleptomanije še niso znani. Obstaja več teorij o izvoru motnje, poglejmo si jih:

1. Strukturne spremembe v možganih. Bolezen je lahko povezana z oddajnikom živčnega impulza, torej s funkcijo nevrotransmiterja serotonina. Ta sodeluje pri uravnavanju čustev in razpoloženja. Nizka raven serotonina vodi do neobvladljivega vedenja, sproščanje dopamina pa daje prijetne občutke. Zaradi tega se razvije odvisnost in pojavi se želja po ponovnem doživljanju "teh občutkov".
2. Poškodbe glave. Druge študije kažejo, da se bolezen lahko pojavi po nesrečah s poškodbami glave ali organskimi poškodbami možganov. Uničujoča odvisnost se pojavlja pri epilepsiji, po kapi, progresivni paralizi in senilni demenci.
3. Družinska anamneza. Ljudje, katerih starši so imeli bipolarno motnjo, obsesivno-kompulzivno motnjo, anksiozno-fobična stanja, odvisnost od alkohola ali drog, živčno bulimijo ali anoreksijo, so v nevarnosti za razvoj te motnje.
4. Hormonske spremembe – okvara endokrinega sistema. Ta razlog temelji na uveljavljenih dejstvih: najpogosteje se napadi pojavijo v menopavzi, med nosečnostjo in pred menstruacijo.
5. Pretekle duševne bolezni. Te lahko vključujejo spolne motnje ali motnje hranjenja. Pomembna je dedna predispozicija.

V večini primerov je kleptoman histerična osebnost. Ta karakterološka značilnost znatno zmanjša sposobnost nadzora nad lastnim vedenjem in obvladovanja želja. Histerik se ne more upreti nenormalnim potrebam, zato vsaka patološka želja zelo hitro napreduje.

Dejavniki tveganja

Kleptomanija je redka duševna motnja, ki se najpogosteje kaže v adolescenci ali odrasli dobi, v redkih primerih pri 50–60 letih. Dejavniki tveganja za bolezen vključujejo:

• Dedna predispozicija. Družinska anamneza znatno poveča tveganje za bolezen.
• Ženski spol. Po medicinski statistiki je približno 60-70 % bolnikov žensk.
• Pogost stres in kronična živčna napetost. V tem primeru se kraja dojema kot nagrada za pretekle neuspehe in trpljenje. To opazimo pri shizofreniji, kot posledica halucinacij ali delirija.
• Bolezen se lahko razvije pri ljudeh, ki so odraščali v antisocialnih družinah. V tem primeru se na podzavestni ravni razvije trditev: kraja je normalna. Kraja daje moralno zadovoljstvo.

Tveganje za razvoj bolezni v otroštvu je najpogosteje povezano z naslednjimi dejavniki:

• Majhni otroci tatujejo, ker ne razumejo dejstva, da so takšna dejanja prepovedana.
• Pomanjkanje starševske pozornosti zelo pogosto vodi do tega, da otrok prisvaja staršev denar ali stvari. Gre za specifično združitev s starši.
• Pomanjkanje denarja za manjše stroške.
• Želja po samouveljavitvi pri komunikaciji z vrstniki ali otroki iz bogatejših družin.

Poleg zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja se lahko pri ljudeh, ki so doživeli resno osebno dramo, razvije neobvladljiva odvisnost od kraje.

Patogeneza

Mehanizem razvoja kleptomanije je podoben drugim patološkim odvisnostim – alkoholu, igram na srečo ali drogam. Po mnenju znanstvenikov je patogeneza bolezni povezana z beljakovino TDP-43, ki je prisotna v možganih in hrbtenjači. Njene mutacije vodijo do nenormalne rasti celic. Motnja se pojavi, ko sta hipotalamus in limbični sistem disfunkcionalna. Patogeneza antisocialnega vedenja je odvisna od možnih dejavnikov in vzrokov za njegov nastanek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi kleptomanija

Kleptoman lahko postane vsak, ne glede na družbeni status ali finančno stanje. Simptomi kleptomanije se pojavljajo v fazah, poglejmo si jih:

• Neobvladljiva želja po kraji nečesa, kar nima nobene koristi ali vrednosti. To vodi v odpor do obsesivne želje.
• Občutek napetosti se stopnjuje, prav tako pa tudi naval adrenalina pred krajo.
• Po opravljenem dejanju se pojavi občutek olajšanja in zadovoljstva. Postopoma se pojavijo misli samoobtoževanja, krivda in sram zaradi storjenega.
• Epizode se pojavijo nenačrtovano, torej spontano. To se lahko zgodi na javnem mestu ali na zabavi. Bolnik ne kaže znakov shizofrenije.
• Kleptoman sam izvaja tatvine. Ukradene predmete lahko vrne na svoje mesto ali zavrže, ker jih ne potrebuje več.

Proces kraje spremlja močna psihoemocionalna obremenitev telesa. Pojavi se občutek moralnega zadovoljstva in užitka. Bolnik lahko tatvine izvaja nenehno ali pa upošteva določene časovne intervale. Stopnja trajanja tatvin je odvisna od stopnje razvoja, torej od zanemarjanja bolezni. Patološko stanje lahko nastane zaradi začasnih življenjskih situacij. Na primer med menstruacijo ali nosečnostjo. To pomeni zaradi poslabšanja zaznavanja okoliškega sveta.

Obsesivno-kompulzivna motnja ima določene simptome. Prvi znaki patološkega stanja so odvisni od bolnikove starosti in vzroka motnje. Oglejmo si simptome kleptomanije:

• Spontani pojav epizod bolezni. Napadi se pojavijo v najbolj nepričakovanih trenutkih in na najbolj neprimernih mestih.
• Želja po kraji je tako močna, da se ji je nemogoče upreti.
• Krajo spremlja napetost, ki hitro preide v zadovoljstvo in krivdo.

Ukradene predmete je mogoče vrniti ali zavreči; tatvine niso namenjene maščevanju.

Kleptomanija pri otrocih

Praviloma se kleptomanija pri otrocih razvije v ozadju psihološke stiske, ki jo znatno poslabša nezmožnost nadzora nad lastnimi željami. Oglejmo si glavne simptome bolezni v otroštvu:

• V otrokovem življenju so stvari, ki negativno vplivajo na njegova čustva.
• Med krajo je otrok napet in hkrati doživlja evforijo.
• Mladi kleptomani sami izvajajo tatvine, ne da bi o svojih dejanjih obvestili prijatelje ali družino.
• Kraja je lahko način izražanja jeze ali zlobe.
• Otrok resnično razume, kaj je bilo storjeno, torej ni nejasnih razlag za prekršek.
• Bolezen lahko izvira iz kompleksa manjvrednosti.
• Kleptoman se lahko počuti nezaželenega ali prikrajšanega, zato poskuša imeti na voljo čim več stvari.

Tudi če otrok poskuša skriti svojo patološko odvisnost, prisotnost kleptomanije ne ostane neopažena za druge. Starši morajo pozorno spremljati vse spremembe v otrokovem vedenju in se ob prvih simptomih bolezni obrniti na otroškega psihologa. Naslednji znaki kažejo na razvoj patologije:

• Videz stvari ali denarja drugih ljudi v hiši.
• Izguba dragocenih predmetov.
• Manjša izguba denarja iz denarnice staršev.
• Depresivno stanje in osamljenost.
• Zavrnitev komunikacije z vrstniki.
• Povečana razdražljivost, agresivnost.
• Ostre nihanja razpoloženja.
• Nespečnost in težave s spanjem.
• Spremembe apetita.

Čeprav otrok ve, da je krajo tuje lastnine narobe, se ne more upreti neobvladljivim impulzom. Praviloma otroci poskušajo najti logično razlago za svoja dejanja. Želja po poskusu nečesa novega ali nenavadnega lahko spodbudi krajo.

Zdravljenje otroške kleptomanije je namenjeno odpravljanju dejavnikov, ki so izzvali nastanek odvisnosti. Praviloma gre za ustvarjanje ugodnega vzdušja v družini in zagotavljanje udobnih pogojev za otroka v otroški skupini. Zdravljenje izvaja psiholog, terapijo pa ne potrebujejo le otroci, temveč tudi starši. V posebej hudih primerih se lahko predpiše psihoterapija v kombinaciji s hipnozo.

V večini primerov se farmakološka sredstva za zdravljenje otrok ne uporabljajo. Če pa se odkrije resna duševna motnja ali organska bolezen, so indicirana zdravila. To so lahko antidepresivi ali zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in možgansko aktivnost, pomirjajo in izboljšujejo spanec. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju motnje. Starši se morajo zanimati za življenje svojih otrok in v njem aktivno sodelovati.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptomanija pri mladostnikih

Primeri kleptomanije pri mladostnikih se pojavljajo pogosteje kot pri otrocih. Praviloma se patologija razvije v zgodnji starosti. Bolnik je duševno nestabilen, vendar nima kriminalnih misli. Dekleta so bolj dovzetna za bolezen kot fantje.

Obsesivno-kompulzivna motnja pri mladostnikih ima enake vzroke kot pri odraslih. To pomeni, da je povezana z biokemičnimi motnjami v možganih, čustvenimi pretresi ali drugimi duševnimi boleznimi.

Oglejmo si najpogostejše dejavnike kleptomanije v adolescenci:

• Starševski primanjkljaj pozornosti – premajhen čustveni stik ali njegova odsotnost vodi do nastanka motnje. Otrok poskuša pomanjkanje čustvenega odziva nadomestiti z nezavedno željo po kraji. Hkrati se bolnik ne zaveda svojih dejanj in ne razume, zakaj je storil krajo. Ta dejavnik je značilen za otroke iz premožnih družin.
• Disfunkcionalna družina – odraščanje v patološkem okolju pusti negativen pečat na otrokovi psihi. Nenehni prepiri in škandali vodijo do tega, da najstnik nezavedno poskuša nevtralizirati konfliktno vzdušje. To staršem omogoča, da začasno odvrnejo pozornost od prepirov in se osredotočijo na otrokova prestopka.
• Samopotrditev med vrstniki – poskusi najti svoje mesto v skupini otrok, eden od pogostih vzrokov za motnjo. Z antisocialnim vedenjem si otrok pridobi avtoriteto med vrstniki in poskuša vzpostaviti močne socialne stike. To opazimo pri otrocih, ki se v skupini imajo za »črne ovce«, ki so preveč neodločni ali sramežljivi.
• Potreba po dokazovanju svoje "odraslosti" - najstniki lahko tatvine zagrešijo zaradi želje, da bi dokazali svojo odraslost in določeno kulnost. Želja po kraji je lahko edina možnost za komunikacijo z drugimi najstniki in sprejetje v skupino.

Poleg zgoraj navedenih razlogov so opredeljeni tudi nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj motnje: oligofrenija, bolezni endokrinološkega spektra, organske lezije centralnega živčnega sistema in možganov. Tveganje za razvoj kleptomanije obstaja pri ljudeh z anksioznim ali holeričnim temperamentom.

Drug možen vzrok duševne motnje je pomanjkanje moralnih načel in etičnih vrednot. V tem primeru najstnik nima pojma, da je kraja zločin, ki zahteva kazen. Otrok verjame, da ne krade, ampak preprosto jemlje stvari drugih ljudi. Hkrati proces kraje prinaša užitek in mir, kar povzroča odvisnost od nastalih čustvenih izkušenj.

Starši ne smejo zamižati na eno oko pred motnjo, saj patološka odvisnost ne bo izginila sama od sebe. Za zdravljenje se obrnite na psihologa, ki vam bo pomagal premagati škodljivo privlačnost.

Faze

Med razvojem kleptomanija prehaja skozi več faz. Faze bolezni so določene z njenimi simptomi, poglejmo si jih:

1. Obsesivna želja po kraji nečesa, kar je pravzaprav nepotrebno in nima nobene vrednosti. Proces kraje spremlja močan občutek napetosti, ki ga nadomesti zadovoljstvo zaradi opravljenega dejanja.
2. Po občutku olajšanja pride faza samobičanja in krivde za storjeno.
3. Napadi se pojavijo spontano. Želja po kraji nečesa lahko preplavi tako na javnem mestu kot doma.

Poleg tega, bolj ko je bolezen napredovala, pogostejši so napadi. Vse tatvine so storjene neodvisno, ukradene predmete pa je mogoče sčasoma zavreči in celo vrniti na svoje mesto.

[ 11 ]

Obrazci

Duševna motnja, povezana z neustavljivo željo po kraji, ima več vrst. Oglejmo si glavne vrste kleptomanije, odvisno od vzroka njenega nastanka:

1. Spolna perverzija – želja po kraji je posledica želje po spolnem vzburjenju. Ta vrsta motnje temelji na spolnem nezadovoljstvu.
2. Oralni impulz je stanje odrasle osebe, ki je obtičala v otroštvu. Ustavitev na oralni stopnji psihoseksualnega razvoja kaže na nevrotično regresijo. To pomeni, da tatvine še vedno izvaja "majhen otrok" v telesu odrasle osebe.
3. Nevrotična želja po posedovanju nečesa, na kakršen koli način. V tem primeru to niso lahko le stvari, temveč tudi fizično stanje, na primer vitka postava. Na podlagi tega je anoreksija delno povezana s kleptomanijo.

Vse tri vrste antisocialnega vedenja so spolno usmerjene. Po vmesni klasifikaciji bolezen zaznamujejo spolne deviacije in odklon. Zdravljenje je v celoti odvisno od vzročnega mehanizma patologije.

[ 12 ]

Zapleti in posledice

Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja obsesivno-kompulzivna motnja povzroča določene posledice in zaplete. Najpogosteje se bolniki soočajo z notranjimi konflikti med duševnim sistemom ega in superega. To pomeni, da se bolnik poskuša prepričati, da ima vso pravico krasti, saj ni prejel dovolj ljubezni ali pozornosti. Takšna samohipnoza je v večini primerov neuspešna. Kleptoman doživi občutek krivde in ga poskuša premagati tako, da krade še več in ustvari začaran krog.

Bolnik se počuti nemočnega in ne more prenehati s svojo odvisnostjo. Nemoralno vedenje postopoma uničuje psiho. Brez zdravljenja lahko kleptomanija povzroči ne le psihološke in čustvene težave, temveč tudi pravne in finančne:

• Depresivno stanje.
• Aretacija, torej odvzem prostosti.
• Motnje hranjenja.
• Nemiren.
• Patološke odvisnosti (igre na srečo, alkohol, droge).
• Socialna izolacija.
• Samomorilno vedenje in misli.

Duševna motnja ima lahko neposreden spolni pomen. V nekaterih primerih je tatvina edini način za zadovoljitev frigidnosti ali nizkega libida.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kleptomanija

Neobvladljivo privlačnost do kraje se razkrije s pomočjo posebnega pregleda. Diagnoza kleptomanije se izvaja s pomočjo psihološkega testiranja, magnetne resonance in računalniške tomografije, EEG.

Nekateri znaki bolezni so vidni s prostim očesom. Na motnjo lahko posumimo, če so prisotni naslednji dejavniki:

• Ponavljajoča se želja po kraji nečesa, česar oseba ne potrebuje in kar zanjo nima vrednosti.
• Napetost in pričakovanje veselja pred krajo, občutek zadovoljstva in olajšanja po njej.
• Tatvina je storjena sama, brez razdraženosti, maščevanja ali jeze. Pacient nima shizofrenije ali stanja delirija.

Druga diagnostična značilnost kleptomanije je določena periodičnost napadov. To pomeni, da se tatvine ne dogajajo vsak dan, saj je to prevelika obremenitev za psiho. V obdobju remisije, torej ko je bolnik našel načine za kompenzacijo tatvine, so napadi izolirani z dolgimi časovnimi intervali.

Test kleptomanije

Glavni dejavnik, ki omogoča diagnozo kleptomanije, je nenamerna tatvina. To pomeni, da se je tatvina zgodila zaradi duševne motnje in ne predstavlja materialne koristi ali namena. Ni znak antisocialne osebnostne motnje ali bipolarne motnje. Za potrditev, da je epizodo povzročila obsesivna manija, se bolnika pošlje na forenzični psihiatrični pregled.

Razmislimo o glavnih merilih za diagnostično testiranje:

1. Ne moreš se upreti želji, da bi ukradel nekaj, česar ne potrebuješ.
2. Občutek napetosti in pričakovanega užitka človeka spravi v kaznivo dejanje.
3. Po tatvini se pojavi občutek evforije, ki ga lahko primerjamo s spolnim zadovoljstvom.
4. Napadi niso povezani s sebičnimi motivi, uporabo drog, zdravil ali željo po maščevanju.

Test za kleptomanijo mora izpolnjevati merila DSM ali Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferencialna diagnoza

Če obstaja sum na kleptomanijo, bo bolnik podvržen celovitim pregledom. Diferencialna diagnostika nam omogoča ločitev obsesivno-kompulzivne motnje od motenj s podobnimi simptomi.

Obsesivno nagnjenje k kraji se razlikuje od naslednjih patologij:

• Osebnostne motnje, ki jih povzročajo organske poškodbe možganov.
• Motnje razpoloženja.
• Antisocialna osebnostna motnja.
• Duševna zaostalost.
• Shizofrenija.
• Demenca.
• Patologije, povezane z uporabo psihoaktivnih snovi.
• Delirij.
• Epilepsija temporalnega režnja.
• Umetno dokazane kršitve.

Poleg zgoraj omenjenih sindromov so kleptomanijo primerjali z motnjami nadzora impulzov in drugimi duševnimi boleznimi.

Kleptomanija ali tatvina

Za ugotovitev vzroka kaznivega dejanja – kleptomanije ali tatvine – je potreben forenzični psihiatrični pregled. Diagnoza kleptomanije se postavi, če se tatvina zgodi med neuspešnim poskusom upiranja škodljivemu impulzu. Ukradeni predmeti nimajo nobene vrednosti.

Kleptoman stori dejanje zaradi samega procesa tatvine in užitka v trenutku njene storitve. Njegova dejanja so neprevidna in spontana, ukradene stvari pa niso drage, saj pacient nima cilja obogateti. Celoten postopek izvaja sam.

Tat načrtuje svoja dejanja, ukradene predmete pa potrebuje za dobiček. Zelo pogosto se drobni tatovi pretvarjajo, da so razočarani, da bi se izognili kazni. Tatvine se lahko zgodijo v skupini s sostorilci, ki si izmišljujejo prefinjene načrte za prilaščanje tuje lastnine.

Zdravljenje kleptomanija

Ljudje z antisocialnim vedenjem in neobvladljivimi nagnjenji h kraji zelo redko sami poiščejo pomoč. Zdravljenje kleptomanije je namenjeno normalizaciji bolnikovega stanja in odpravljanju obsesivnih misli. Terapija praviloma obsega psihiatrično oskrbo in zdravila.

Psihoterapija za kleptomanijo

Izvaja se za ugotavljanje resničnih vzrokov patološke odvisnosti. Ta metoda ima več različic, poglejmo si jih:

1. Vedenjska psihoterapija – ločuje nezdrava prepričanja in vedenja ter jih nadomešča s pozitivnimi in zdravimi.
2. Terapija odpora - psiholog modelira situacijo, ki pri pacientu povzroči željo po kraji. Na tej točki pacient zadrži dih, dokler ne občuti nelagodja in pomanjkanja kisika. Ta metoda je zmerno boleča, vendar z redno vadbo povzroča neprijetne, nelagodne asociacije, ko želi nekaj ukrasti.
3. Skupinska psihoterapija – pacient sreča ljudi z isto težavo. Anonimnost in popolno zaupanje v skupini omogočata ugotavljanje vzrokov bolezni in iskanje načinov za njeno odpravo.

Ne glede na vrsto psihoterapije se mora pacient na takšno zdravljenje pripraviti. Zabeležiti je treba vse simptome, ki se pojavijo v času kraje. To bo pomagalo ugotoviti, kaj vpliva na škodljivo željo. Potrebna je tudi življenjska anamneza in identifikacija travmatičnih in stresnih situacij.

Ne bi bilo odveč sestaviti seznama vprašanj za psihiatra, ki vam bo omogočil, da izveste več o bolezni: zakaj je nastala patologija, katere metode zdravljenja so učinkovite in lahko pomagajo, kako pogosto so potrebne seanse itd. Psihiater bo nato postavil tudi številna vprašanja. Glavna so: pri kateri starosti se je pojavila škodljiva želja, kako pogosto se pojavljajo napadi, kakšni občutki se pojavijo v času kaznivega dejanja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik izbere zdravila ali sestavi določene farmakološke kombinacije, ki zavirajo škodljive nagone. Zdravnik je tisti, ki izbere odmerek in trajanje terapije, individualno za vsakega pacienta. Najpogosteje kleptomanom predpišejo naslednja zdravila:

• Antidepresivi – selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina imajo izrazite terapevtske lastnosti. Prozac in paroksetin se pogosto uporabljata.
• Stabilizatorji razpoloženja – potrebni za uravnavanje razpoloženja in nadzor nad nagnjenostjo k kraji. Eden od priljubljenih stabilizatorjev je litij.
• Normotimiki – zmanjšajo raven vzbujanja v možganih in zmanjšajo nagnjenost k storitvi kaznivih dejanj. Takšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje epilepsije: topiramat, karbamazepin, tegretol.

Poleg zdravil se za zdravljenje napadov kleptomanije lahko uporablja tudi zeliščna zdravila: zelišče ašvagande (stabilizira delovanje adrenalina), korenina baldrijana, šentjanževka, kalifornijski mak in druge rastline.

Pred zdravljenjem se oceni bolnikovo fizično in psihično stanje. Fizični pregledi (laboratorijske preiskave, MRI, CT) so potrebni za ugotavljanje sprememb ali poškodb možganov, presnovnih motenj. Psihični pregledi so sestavljeni iz posebnih testov in vprašalnikov, katerih rezultati se upoštevajo pri postavitvi končne diagnoze.

Kako se znebiti kleptomanije?

Vprašanje, kako se znebiti kleptomanije, ne zanima le bolnikov, temveč tudi njihove svojce, ki prav tako trpijo zaradi te motnje bližnjih. Danes ni specifičnih zdravil ali metod, ki bi lahko hitro in trajno pozdravile uničujočo odvisnost od kraje. Le celovit pristop – psihoterapija in jemanje zdravil, lahko zmanjša ali odpravi simptome bolezni.

Psihoterapija je psihoanaliza in kritika, ki sta namenjeni motiviranju pacienta k spremembi vedenja. Vedenjska terapija je sestavljena iz sistematične desenzibilizacije, obnove poškodovanih socialnih in družinskih vezi, averzivnega pogojevanja. Zdravila stabilizirajo proizvodnjo adrenalina, izboljšajo razpoloženje in stanje pacienta.

Preprečevanje

Po medicinski statistiki je približno 10 % ljudi vsaj enkrat zagrešilo krajo. V večini primerov gre za drobno krajo, ki se lahko v določenih okoliščinah razvije v neobvladljivo patologijo. Preprečevanje kleptomanije in preprečevanje ponovitev bolezni obsega:

• Jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Redne psihoterapevtske seanse.
• Odprava dejavnikov, ki izzovejo motnjo.
• Izogibanje situacijam, mislim in občutkom, ki sprožajo željo po kraji.
• Opustitev alkohola in drugih slabih navad.
• Učenje tehnik sproščanja (joga, meditacija) za boj proti naraščajočemu stresu.

Za uspešno okrevanje se mora bolnik osredotočiti na cilj okrevanja in se držati izbrane motivacije.

V procesu preprečevanja je še posebej pomembna podpora bližnjih. Sorodniki in prijatelji bi morali razumeti, da je okrevanje bolnika dolgotrajen proces, v katerega so vključeni. Sorodniki bi morali pomagati in oceniti dejanja kleptomana, vendar brez obsojanja in pristranskosti. Posebno pozornost je treba nameniti družinski psihoterapiji.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Napoved

Obsesivno-kompulzivna motnja z neustavljivo željo po kraji stvari brez vrednosti ima kroničen potek. Za bolezen je značilno občasno poslabšanje in izboljšanje stanja. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov. Najprej so to starost bolnika, vzroki, ki povzročajo odvisnost, in predpisane metode zdravljenja.

Kleptomanija ima s pravočasno in pravilno terapijo ugodno prognozo. Po zdravljenju se bolnik običajno vrne v družbo in lahko opravlja poklicne dejavnosti. Vendar le majhno število bolnikov poišče pomoč. Če motnja ostane brez pozornosti, lahko povzroči številne resne posledice in zaplete, med katerimi je najpogostejša aretacija, torej zaporna kazen zaradi storjenega kaznivega dejanja.