Goveji tsece: okužba, razvojni cikel, struktura

Eden najpogostejših parazitov, ki prizadenejo ljudi, je goveja trakulja, ki povzroča parazitsko bolezen, imenovano teniaza. Trakulja živi v črevesju in lahko predstavlja resno nevarnost za človeško telo.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktura goveji verižni črv

Absolutno vse cestode, katerih predstavnik je goveja trakulja, so sestavljene iz segmentnih con (segmentov), povezanih z glavo. Segmenti goveje trakulje se nahajajo na koncu telesa in nosijo zrela jajčeca, ki jih periodično odlagajo v črevesno votlino.

Helmint ima relativno veliko dolžino, ki lahko doseže deset metrov (čeprav je povprečna velikost goveje trakulje skoraj dvakrat manjša - približno 6 m). Telesna struktura je razdeljena na več segmentov, miniaturno glavo in vrat.

Na območju, kjer se nahaja glava (tako imenovani skoleks), so trije sesalni elementi, s pomočjo katerih se helmint pritrdi na notranje črevesne stene (mimogrede, na steni lahko ostane brez spreminjanja lokacije do 25 let). Skoleks goveje trakulje ima premer od 1,5 do 2 mm.

Rastno območje goveje trakulje je ozek prevlak, ki poteka skozi celotno telo in je razdeljen na segmente.

Trakulja ima več kot tisoč segmentov: ti organi imajo svoj reproduktivni sistem, ki parazitu omogoča, da letno odloži 500 milijonov jajčec.

Jajčeca helmintov se znanstveno imenujejo onkosfere - med izločanjem okuženega nosilca množično vstopijo v zemljo, rastline in vodo. Jajčeca goveje trakulje niso posebej občutljiva na zmrzal in sušo, vendar je izpostavljenost visokim temperaturam in UV-žarkom zanje škodljiva.

Prebavni sistem goveje trakulje se običajno ne šteje za takega, saj helmint parazitira v telesu gostitelja, pa naj bo to človek ali govedo. Goveja trakulja nima standardne prebave in parazit absorbira hranila s celotno površino telesa.

Izločilni sistem goveje trakulje tvorijo edinstvene izločilne cevaste strukture, ki združujejo dva kanala in se v najbolj zunanjem segmentu izpuščajo navzven. Izločilni sistem običajno odstrani vodo skupaj z ogljikovim dioksidom in maščobnimi kislinami, ki jih vsebuje.

Reproduktivni sistem goveje trakulje sestavljajo par jajčnikov, veliko število mod in maternični organ, v katerem nastajajo samooplojena jajčeca. Onkosfera goveje trakulje (njen premer je običajno približno 10 µm) zapusti črevesje gostitelja skupaj z zunanjim segmentom helminta in blatom.

Goveja trakulja nima gibalnih organov. Od celotnega organizma parazita se lahko premikajo le segmenti.

Goveja trakulja je po naravi hermafrodit, zato se lahko vsak odrasel osebek razmnožuje. To pomeni, da koncepti, kot so moški ali ženski goveji trakulji, ne obstajajo. Zanimiv je tudi naravni genotip parazita: ko sta dve ali več trakulj hkrati v človeškem črevesju, pride do navzkrižne oploditve – torej moda prvega helminta oplodijo jajčeca drugega. In če je parazit samo en, se samooplodi – to se zgodi v njegovih različnih segmentih.

[ 3 ]

Pritlikava goveja trakulja

Pritlikava trakulja se bistveno razlikuje od navadne goveje trakulje: povzroča povsem drugačno bolezen, imenovano himenolepiaza.

Pritlikava trakulja ni niti približno tako dolga kot goveja – njena dolžina običajno ne presega 20 mm. Poleg tega pritlikava trakulja običajno ne menja gostiteljev, saj so ljudje vmesni in končni gostitelji parazita. Poleg tega lahko v človeškem črevesju hkrati živi na stotine takšnih helmintov, saj se jajčeca ne izločajo vedno z blatom, temveč se v odrasle spolno zrele osebke spremenijo neposredno v črevesno votlino. Najprej se oblikujejo cisticerkoidi, nato pa odrasli helminti – tako pride do samodejne samoinfekcije.

Za razliko od goveje trakulje se okužba s pritlikavo trakuljo ponavadi pozdravi sama od sebe, saj človeško telo sčasoma razvije imunost proti parazitu.

Življenjski cikel goveji verižni črv

Glede na strukturne značilnosti goveje trakulje lahko ločimo tri glavne oblike obstoja parazita:

• onkosfera - začetna larvalna faza, ki ob vstopu v prebavni sistem odvrže svojo zaščitno lupino;
• Finna je naslednja faza, preobrazba v katero postane mogoča le znotraj mišic živali.

Poti okužbe z govejo trakuljo so fekalne in oralne, torej pri uživanju kontaminirane hrane ali pitju kontaminirane vode ali z umazanimi rokami.

Ker življenjski cikel goveje trakulje sestavlja več stopenj, se lahko oseba okuži s tem parazitom tako, da s hrano zaužije jajčeca ali ličinke helminta.

Glavni gostitelj goveje trakulje - tako prenašalec kot vmesni gostitelj - je govedo: krave, bivoli, biki, jakovi, pa tudi losi in jeleni - sodoprsti kopitarji, ki se hranijo z rastlinami in travami.

Z gostiteljevim krvnim obtokom se ličinka goveje trakulje lahko premika po vseh delih telesa, pri čemer se pritrdi v mišicah in vezivnem tkivu. Življenjski cikel helminta v živalskem organizmu ni tako dolg - po 16 tednih se ličinka preoblikuje v plavuti, po nadaljnjih 36 tednih pa pogine.

Končni gostitelj goveje trakulje je oseba, ki je zaužila surovo ali premalo kuhano meso ali neoprano zelenjavo in zelišča.

Če je oseba okužena, se že popolnoma razviti plavuti goveje trakulje znatno spremenijo. Imajo glavo, opremljeno s sesalnimi elementi, s pomočjo katerih se parazit pritrdi na sluznico. Ta trenutek je ključen za razvoj odraslega helminta s polno reproduktivno funkcijo. Celotno obdobje preobrazbe plavuti traja približno 80 dni. Po tem se segmenti štejejo za spolno zrele: imajo sposobnost, da se odlomijo in zapustijo telo z blatom.

Tako okužena oseba morda ne predstavlja nevarnosti v smislu okužbe drugih ljudi, vendar le dokler se ne oblikuje popolnoma zrel helmint, ki je sposoben sproščati jajčeca.

[ 4 ]

Simptomi

Prvi znaki okužbe z govejo trakuljo so običajno neopazni. Le pri kroničnem poteku bolezni lahko pozornost namenimo takim patološkim simptomom:

• stalna utrujenost, glavobol, motnje spanja, nevroze;
• prebavne motnje, dispepsija, hipersalivacija itd.;
• periodične bolečine v črevesju;
• splošna izčrpanost, hujšanje;
• pogoste alergije, kar kaže na prisotnost kronične zastrupitve telesa;
• nestabilnost apetita - od občasne hude lakote do občutka prenasičenosti.

Včasih lahko oseba pri pregledu blata vidi elemente helminta.

Kot lahko vidite, simptomi okužbe z govejo trakuljo niso zelo specifični. Zato lahko bolezen zlahka zamenjamo za običajen vnetni proces v črevesju.

Goveja trakulja pri otroku

V otroštvu je okužba z govejo trakuljo bolj akutna. Poleg tega, mlajši kot je otrok, hujši je potek helmintoze.

Večina okuženih otrok občuti hude bolečine v popku ali drugih predelih trebuha, bolečina pa se lahko seli. Pogosto otrok sam navede, da bolečino spremljajo čudni zvoki v trebuhu (klik, ropot). Starejši otroci lahko po jedi pogosto rigajo, imajo paroksizmalno slabost in izguba apetita. V hujših primerih bolezni se v telesu razvijeta izčrpanost in pomanjkanje vitaminov, kar povzroča dodatne simptome:

• suhe sluznice, žeja;
• rdečina jezika;
• mišična oslabelost, mišični krči;
• parestezija.

Otroci pogosto trpijo zaradi prebavnih motenj in hipersalivacije.

Včasih se starši sami pritožujejo, da je njihov dojenček postal razdražljiv, apatičen, neorganiziran in slabo spi.

Kasneje se lahko pojavijo znaki kronične zastrupitve in vse vrste alergijskih procesov.

[ 5 ]

Diagnostika

Na začetku okužbe, ko ni simptomov goveje trakulje, je zelo težko posumiti na bolezen in postaviti ustrezno diagnozo. Parazita je mogoče prepoznati le z naslednjimi diagnostičnimi postopki:

• preiskave: splošni krvni test za ugotavljanje anemije in levkopenije, analiza blata in strganje z analnega območja;
• Rentgenska slika (omogoča vam, da vidite govejo trakuljo v črevesju).

Govejo trakuljo v blatu določimo z ovoskopijo, ki jo običajno spremlja diferencialna diagnostika med boleznimi, kot sta teniaza in teniarinoza. Mikroskopski pregled identificiranih segmentov se izvede z odkrivanjem materničnega organa s stranskimi vejami - enega od simptomov jajčec goveje trakulje.

Najpogosteje se diferencialna diagnoza izvaja med difilobotriozo in teniazo.

Primerjalne značilnosti jetrne metljaje in goveje trakulje:

Goveja trakulja	Jetrna metlja
Onkosfera zapusti telo z blatom.	Onkosfera se tvori v vodi.
Ko živali pogoltnejo jajčeca, se v njihovih tkivih razvijejo ličinke s kaveljčki.	Jajčeca se spremenijo v ličinko, ki je prekrita z epitelijskimi cilijicami.
Finci nastanejo iz ličink v mišicah živali.	Ličinka se spremeni v mehkužca.
Oseba se okuži z uživanjem kontaminiranega mesa ali vode.	Ličinka z repom se pritrdi na rastline in se preoblikuje v cisto.
Plavut v črevesju se spremeni v spolno zrelega posameznika.	Pogoltnjena cista se v črevesju razvije v spolno zrelo osebo.
Z naraščanjem dolžine helminta se oblikuje vedno več novih segmentov, ki so sposobni razmnoževanja.	Odrasel parazit sam odloži jajčeca.
Lahko zamenja gostitelja in ostane brez zraka dlje časa.	Lahko zamenja gostitelja in ostane brez zraka dlje časa.

Primerjalne značilnosti goveje trakulje in človeškega glista:

Goveja trakulja	Človeški okrogli črv
Ploščat helmint z gosto kutikulo in epitelijem.	Okrogli črv, ki ima gosto in elastično kutikulo.
Nima popolnoma delujočega prebavnega sistema.	Ima popoln prebavni sistem, ki ga sestavljajo ustna votlina, požiralnik, želodec in analni sfinkter.
Je anaerob.	Dihanje poteka s celotno površino telesa.
Odpadki hrane pridejo ven skozi ustno odprtino.	Odpadki hrane izstopajo skozi analni sfinkter.
Ima slabo razvit živčni sistem.	Ima vzdolžna živčna vlakna.
Je hermafrodit.	Razdeljen je glede na spol.

[ 6 ], [ 7 ]

Razlike med svinjsko in govejo trakuljo

Tako svinjska kot goveja trakulja sta predstavnika istega razreda trakulj. Obe trakulji živita v črevesni votlini in se po anatomskih značilnostih le malo razlikujeta. Vendar to nista ista parazita.

• Svinjska trakulja velja za bolj nevarno, saj prizadene celotno človeško telo - njegove notranje organe in celo možgane, kar je lahko usodno.
• Goveja trakulja se na črevesne stene pritrdi s pomočjo sesalnih elementov, svinjski helmint pa ima poleg takšnih sesalnih skodelic še dvovrstne kavlje, ki povzročajo dodatno draženje črevesja.
• Goveja trakulja je daljša – njena velikost lahko doseže deset metrov, medtem ko je dolžina njenega svinjskega sorodnika največ 4 metre.

Običajno identifikacija določene vrste trakulje ni težka, saj je mogoče nekatere anatomske značilnosti določiti mikroskopsko.

[ 8 ]

Zdravljenje

Standardno zdravljenje goveje trakulje vključuje jemanje antihelmintičnih zdravil, dnevno menjavo spodnjega perila, upoštevanje pravil osebne higiene in manjše spremembe v prehrani. Dieta vključuje začasno izločitev sladkarij in izdelkov iz moke iz prehrane.

Po končanem zdravljenju z zdravili mora bolnik še šest mesecev opravljati preiskave blata za odkrivanje goveje trakulje.

Tablete proti goveji trakulji se kombinirajo s čiščenjem črevesja z uporabo klistirjev, jemanjem odvajal in zeliščnih pripravkov.

• Fenasal - odrasli jemljejo to zdravilo peroralno, zjutraj na tešče ali zvečer (4 ure po večerji), v količini od 8 do 12 tablet. Pred jemanjem odmerka je priporočljivo popiti 2 g sode bikarbone.

Tablete se jemljejo zdrobljene ali dobro prežvečene. Dve uri po zaužitju tablet morate popiti sladko pijačo s piškoti, ne da bi jemali dodatna odvajala. Standardni potek zdravljenja s Phenasalom je 4 dni.

V večini primerov telo fenasal normalno sprejme, včasih pa se lahko pojavi slabost ali alergije.

• Prazikvantel se predpisuje v količini 0,04 g na kg teže enkrat. Jemanje zdravila lahko spremlja bruhanje, bolečine v trebuhu in vročina.
• Zdravilo Yomesan se jemlje zjutraj na tešče, v količini 4-8 tablet. Tablete se dobro prežvečijo in po 2 urah se popije skodelica sladke pijače (čaj, kompot) s piškoti. Zdravljenje lahko traja 4 dni. Če ima bolnik atopijski dermatitis, se lahko med zdravljenjem poslabša.
• Biltricid - jemlje se cel, brez žvečenja, v količini 40 mg na kg teže, naenkrat. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo in v otroštvu (mlajšem od 4 let).
• Filiksan je zeliščni pripravek, ki vsebuje gost izvleček praproti. Filiksan se jemlje peroralno naenkrat v količini 7-8 g, čemur sledi uporaba odvajala. Za preprečevanje ponovitve bolezni je priporočljivo vzeti enak dodatni odmerek po 2 tednih. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo, ob prisotnosti vnetnih procesov v prebavilih, pri anemiji in hudi izčrpanosti.

Goveja trakulja za hujšanje: šala ali resničnost?

Nekatera dekleta, ki želijo hitro in brez truda shujšati, se pogosto strinjajo, da bodo za dosego svojega cilja storila karkoli – celo da se okužijo s parazitom. Seveda je z vidika zdrave pameti to popoln nesmisel, saj je namerno izpostavljanje takšni nevarnosti, milo rečeno, nerazumno.

Ni težko kupiti kapsul s helminti - na internetu je veliko podjetij, ki ponujajo takšne storitve.

Ne smemo pa pozabiti, da parazit – zlasti goveja trakulja – ne povzroča le izgube teže, temveč tudi veliko drugih simptomov:

• vztrajne prebavne motnje;
• redne bolečine v trebuhu in krči;
• povečana tvorba plinov;
• alergijske reakcije;
• poslabšanje stanja las, kože in nohtov;
• stalen občutek šibkosti in utrujenosti;
• slab spanec;
• nevroze, apatija;
• glavoboli, omotica do izgube zavesti;
• vnetje sluznice v ustni votlini;
• črevesna obstrukcija.

In tudi če pravočasno opravite antiparazitsko zdravljenje, je lahko okrevanje telesa po invaziji dolgo in težko. Goveja trakulja lahko za seboj pusti kronični kolitis in enteritis, sindrom razdražljivega črevesja in vnetje žolčnika.

Ali je igra vredna sveče, je prepuščeno vsakemu posamezniku. Vendar je pomembno vedeti, da je zdravje enostavno izgubiti, a zelo težko obnoviti.

[ 9 ]

Preprečevanje goveji verižni črv

Najboljša možnost za preprečevanje okužbe z govejo trakuljo je temeljita toplotna obdelava mesnih izdelkov, zlasti govedine. Za popolno nevtralizacijo parazita mora biti temperatura v notranjosti kosa mesa vsaj +80 °C.

Druga možnost za odstranitev parazita namesto tradicionalne toplotne obdelave je zamrzovanje. Vendar je ta postopek daljši. Na primer, goveja trakulja lahko prenese -15 °C 3 dni in -24 °C en dan.

Dodatni ukrepi za preprečevanje okužbe z govejo trakuljo morajo vključevati:

• stalno spremljanje procesov predelave in pogojev prodaje mesnih izdelkov v mesnopredelovalnih obratih, v mesnih paviljonih in na tržnicah;
• izvajanje pojasnjevalnih pogovorov s prebivalstvom glede skladnosti s sanitarnimi in higienskimi pravili.

[ 10 ], [ 11 ]

Napoved

Mlajši kot je bolnik, manj ugodna je prognoza za okužbo z govejo trakuljo. Otrokovo telo je vedno šibkejše, zato se težko upre nepovabljenemu gostu. V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti čim prej – v tem primeru je mogoče preprečiti neželene učinke, kot so kronične bolezni prebavnega sistema, disbakterioza, motnje imunskega sistema itd. Goveja trakulja je kompleksen helmint in znebiti se ga ni enostavno: vendar ni nič nemogoče. Sodobna medicina ima vsa sredstva za hitro nevtralizacijo parazita.