Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Granularni konjunktivitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Granularni konjunktivitis vključuje najpogostejše bolezni, kot so folikularni konjunktivitis, trahom in folikuloza. Vse te bolezni imajo skupno, povsem zunanjo podobnost, ki se kaže v razvoju sferičnih folikularnih tvorb na sluznici. Po svojem izvoru, klinični manifestaciji, poteku in izidu se popolnoma razlikujejo.
Folikel ni specifičen element trahoma, kot smo prej mislili. Folikel lahko nastane kot tipična reakcija adenoidnega tkiva veznice na različne učinke. Pod vplivom različnih dejavnikov se limfoidne celice adenoidnega tkiva lahko množijo, in kjer so bile posamezne celice, se tvorijo njihovi skupki - novi folikli. Povečanje limfoidnih celic in foliklov je lahko omejeno na površinsko plast tkiva ali pa se njihovo razmnoževanje zgodi po celotni debelini adenoidne plasti. V tem primeru se ohlapnost adenoidne plasti izgubi, popolnoma jo nadomesti celični infiltrat limfoidnih celic, na ozadju katerega se poveča tudi število foliklov.
Folikuloza
Folikuloza je hiperplazija limfoidnih elementov adenoidnega tkiva, ki se klinično izraža v nastanku foliklov. Folikli se pojavijo na nespremenjeni zdravi konjunktivi. Nahajajo se predvsem na spodnji prehodni gubi, včasih na zgornji. Folikli so bledo rožnate barve in so nameščeni površinsko, včasih v pravilnih vrstah, kot kroglice na vrvici. Folikuloza se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od 8 do 15 let, in ni bolezen. To je starostno stanje adenoidnega tkiva. Hkrati s folikulozo konjunktive se podobni folikli pri otrocih nahajajo na sluznici zadnje stene žrela in na povečanih tonzilah. Otroci spijo z odprtimi usti, zaradi hipertrofije adenoidov nazofarinksa slabo dihajo skozi nos. Folikuloza ne povzroča subjektivnih občutkov in ne zahteva zdravljenja. Sčasoma hiperplazija adenoidnega tkiva izgine in folikli izginejo brez sledu.
Pri odraslih, s povečano občutljivostjo adenoidne plasti na zunanje dražljaje (kemikalije, ki se razpršijo v zraku, in prašni trdni delci, suspendirani v zraku), se lahko folikli pojavijo tudi na umirajoči ali rahlo hiperemični veznici. Na primer, pri nekaterih ljudeh se po vkapanju atropina na veznici pojavijo majhni površinski folikli, ki hitro izginejo, ko prenehamo z vkapavanjem atropina. Folikulozo ni težko ločiti od trahoma. Pri folikulozi so, kot je bilo že omenjeno, folikli bledo rožnati in se nahajajo površinsko na popolnoma nespremenjeni zdravi veznici vzdolž spodnje prehodne gube.
Folikularni konjunktivitis
Folikularni konjunktivitis je bodisi infekcijski konjunktivitis, pri katerem se poleg značilnih simptomov pojavijo tudi folikli, bodisi infekcijski konjunktivitis, ki se je razvil na ozadju starostnega stanja adenoidnega tkiva - folikuloze.
Poleg foliklov klinična slika vključuje infiltracijo in drobljivost veznice ter izcedek, ki čez noč zlepi veke. To stanje včasih zamenjamo za trahom. Klinična opazovanja kažejo, da folikularni konjunktivitis, za razliko od trahoma, ne pušča brazgotinskih sprememb na veznici in ne prizadene roženice.
Histološko so folikli pri folikulozi in trahomu lahko enaki, vendar bistvo trahomatoznega procesa ni le v prisotnosti foliklov, temveč tudi v njihovi cikličnosti, v spremembah, ki se pojavljajo v konjunktivi in roženici, v difuznem celičnem infiltratu adenoidne plasti v foliklih, ki jih nato nadomesti vezivno tkivo - brazgotina.
Trahom
Trahom je specifično, kontaktno prenosljivo kronično infekcijsko, običajno dvostransko vnetje očesne veznice, ki se izraža z difuzno infiltracijo z nastankom foliklov (zrn), njihovo degeneracijo, razpadom in posledičnim brazgotinjenjem.