Gripa 2018: nov sev napada

Po mnenju strokovnjakov bo gripo leta 2018 zaznamoval pojav novih, nevarnejših sevov. Oglejmo si metode njihovega zdravljenja in preprečevanja ter morebitne zaplete.

Prva epidemija gripe je bila zabeležena leta 1580, ko so ljudje le malo vedeli o naravi bolezni in načinih zdravljenja. Drug izbruh v letih 1918–1920, imenovan »španska gripa«, je terjal na tisoče življenj, ker človeštvo spet ni bilo pripravljeno na virusni napad. In šele leta 1933 je bila ugotovljena narava bolezni, sam povzročitelj pa je bil imenovan virus A. Leta 1940 je bil izoliran virus skupine B, leta 1947 pa virus tipa C. Toda kljub pridobljenemu znanju bolezen vsako leto mutira in prizadene vedno več novih sevov.

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 gripa spada v naslednjo kategorijo:

Bolezni dihal (J00-J99)

• J09-J18 Gripa in pljučnica.
  • J09 Gripa, ki jo povzroča identificiran zoonotski ali pandemični virus gripe.
  • J10 Gripa zaradi identificiranega sezonskega virusa gripe.
  • J11 Gripa, virus ni identificiran.

Virus je ortomiksovirus, ki vsebuje RNA. Velikost njegovih delcev je 80-120 nm, so šibko odporni na kemične in fizikalne dejavnike. Pri sobni temperaturi se uničijo v nekaj urah, pri nizki temperaturi -25°C pa lahko preživijo več let. Sušenje, segrevanje, izpostavljenost UV-sevanju, ozonu, kloru in drugim dejavnikom so uničujoči.

Vir okužbe je okužena oseba z latentnimi ali očitnimi oblikami patologije. Glavna pot prenosa je po zraku. Največja nevarnost je v prvih dneh po okužbi, ko se virus sprosti v okolje z delci sluzi med kašljanjem ali kihanjem. Če je patologija nezapletena, se sproščanje patogena ustavi teden dni po njenem nastanku. V zapletenih primerih, torej pri pljučnici, virus ostane v telesu 2-3 tedne ali več.

Bolezen je še posebej nevarna v hladni sezoni. Po medicinski statistiki se epidemija virusa A in njegovih sevov pojavi vsaka 2-3 leta. Stopnja okužbe je 20-50 % prebivalstva. Za tip B je značilno počasnejše širjenje, traja 2-3 mesece in prizadene 25 % prebivalstva.

[ 1 ]

Svetovna gripa 2018 je že pred vrati

Vsako leto na svetu zaradi različnih sevov gripe umre približno 500 tisoč ljudi. Po napovedih znanstvenikov bo v sezoni 2017–2018 svetovno gripo prizadela mutacija treh prej znanih sevov: hongkonškega, michiganskega in brisbanskega. Hkrati so mnogi zdravniki prepričani, da se epidemiji ne bo mogoče izogniti.

Stopnjo mutacije je težko napovedati. Na primer, z manjšimi, torej točkovnimi spremembami se virusi ne bodo veliko razlikovali od prejšnjih. Michigan je derivat pandemičnega seva California, to je virus A, identificiran leta 2015 in prizadene južno poloblo planeta.

Najbolj dovzetni za okužbe in hudo bolezen so ljudje iz rizične skupine: otroci, mlajši od 3 let, nosečnice, starejši in bolniki s kroničnimi boleznimi. Po mnenju strokovnjakov se bo zimska epidemija pojavila že novembra in se bo v dolgotrajnih izbruhih nadaljevala do marca.

Epidemija gripe 2018

Po zdravniških napovedih se bo epidemija gripe leta 2018 začela pred zimo, torej novembra. Akutni potek bolezni se bo najverjetneje zgodil v zimskih mesecih in prvi polovici pomladi. Tako dolg potek najnevarnejše vrste ARVI je povezan s spremembami v kroženju virusa in njegovih lastnostih.

Mikroskopske patogene strukture imajo veliko različic in infekcijskih sevov. Danes ločimo naslednje vrste okužbe z gripo, ki lahko povzročijo epidemijo:

• Sevi gripe A so najnevarnejši in so odgovorni za večino epidemij in pandemij. So zelo nalezljivi in se zelo hitro prenašajo z bolnih na zdrave ljudi. Za okužbo niso dovzetni le ljudje, temveč tudi živali, ki lahko delujejo tudi kot prenašalci bakterij. Za ta tip je značilna nagnjenost k pogostim mutacijam. Hkrati je vsak naslednji virus močnejši in odpornejši na obstoječa zdravila.
• H1N1 je sev prašičje gripe, ki se je pojavil leta 2009 in z veliko hitrostjo prizadel ves planet. Njegovi simptomi se ne razlikujejo od drugih sevov. Pojavi se s hudo zastrupitvijo in bolečinami v mišicah. Povzroča znatne zaplete na pljučih.
• H5N1 je ptičja gripa, ki je bila prav tako registrirana leta 2009. Posebnost tega seva je, da v 70 % primerov bolniki umrejo. Visoka stopnja umrljivosti predstavlja resno nevarnost, saj gripa mutira v smeri povečane nalezljivosti, kar lahko povzroči pandemijo.
• Sevi gripe B so drugi najhujši. Ta gripa je manj nalezljiva, lažje prenašana in manj pogosto mutira. Povzroča epidemije in zelo redko pandemije.
• Sevi gripe C so bistveno manj nevarni kot prejšnja dva. Pojav je izoliran in poteka asimptomatsko, v blagi obliki. Ne povzroča okužb epidemičnih razsežnosti.

Obstaja določena klasifikacija gripe, ki temelji na značilnostih njenega poteka:

1. Sezonsko – pojavlja se vsako leto, običajno v hladni sezoni. Prizadene približno 15–20 % celotnega prebivalstva planeta. Zlahka se prenaša s kapljicami v zraku in s stikom. Simptomi se pojavijo 3–5 dni po okužbi. Bolniki trpijo zaradi hudih glavobolov in bolečin v telesu, hudega kašlja in vročine. Z zapletenim zdravljenjem izzveni v enem tednu. Ima več oblik resnosti:
   • Blaga - telesna temperatura ni višja od 38 °C, znaki zastrupitve so odsotni ali so šibko izraženi.
   • Zmerna resnost – povišana telesna temperatura z znaki zastrupitve in spremembami v zadnjem delu grla, zamašen nos, kašelj.
   • Hudo – visoka telesna temperatura 39–40 °C in zastrupitev. Možne so krvavitve iz nosu, bruhanje, krči in halucinacije.
   • Hipertoksično - temperatura nad 40°C, znaki zastrupitve so jasno izraženi. Opaženi so toksikoza centralnega živčnega sistema, infekcijsko-toksični šok, odpoved dihanja.
   • Strela – nevarna zaradi tveganja smrti, zlasti za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom in kroničnimi boleznimi. Spremljajo jo odpoved dihanja, krvavitve, pljučni in možganski edem.
2. Atipična gripa – ima hiter in akuten začetek, kar jo loči od sezonske okužbe. Pojavlja se z zapleti. Njena posebnost je, da se lahko okužite v katerem koli letnem času, saj je virus nenehno prisoten v zraku.
3. Visoko patogena – bolezen je povezana z delovanjem določenega seva.
4. Rotavirus je črevesna gripa, ki po svoji resnosti in nevarnosti ni manjša. Njeni prvi simptomi so različne prebavne motnje: driska, napenjanje, penasto blato. Pojavi se tudi povišana telesna temperatura in kašelj. Okužba se prenaša po kapljicah v zraku, prvi simptomi pa se pojavijo po 10–12 urah. Zdravljenje je namenjeno povečanju zaščitnih lastnosti imunskega sistema.

Gripa 2018 v Rusiji

Svetovna zdravstvena organizacija je opozorila, da se bo gripa leta 2018 v Rusiji začela z napadom treh od teh sevov:

• Brisbane
• H3N2 - Hongkong
• H1N1 - Michigan

Zahvaljujoč tej napovedi ministrstvo za zdravje že razvija cepiva za boj proti prihajajoči epidemiološki sezoni. Jeseni bo v Rusiji začel krožiti virus Michigan, ki bo po napovedih ustrezal prašičji gripi iz leta 2009. Zabeležili so ga že v obdobju januar-marec 2017. V tem obdobju je bolezen vzela življenja več kot 100 ljudi. Poleg tega je bil glavni vzrok za njen pojav nenavadno toplo vreme.

Kako se bo novi sev Michigana manifestiral, še ni znano. Zato je izjemno pomembno razmisliti o cepljenju in preventivnih ukrepih. Hkrati je po podatkih ruskega ministrstva za zdravje cepljenje možno skozi vso epidemiološko sezono. Cepivo bo vsebovalo antigene patogenov. Cepilna kampanja naj bi zajela od 70 do 90 % prebivalstva. Posebna pozornost bo namenjena rizičnim skupinam.

[ 2 ]

Gripa 2018 v Ukrajini

Ukrajini se bliža nova hladna sezona. Strokovnjaki opozarjajo na povečanje števila okužb v primerjavi s prejšnjo epidemično sezono. Gripo 2018 bo v Ukrajini, tako kot pri njenih severovzhodnih sosedih, zaznamovalo delovanje treh prej znanih, a mutiranih sevov:

1. Michiganski H1N1 je nov sev kalifornijske ali prašičje gripe. Aktiven bo decembra in januarja ter bo prizadel delovno aktivno prebivalstvo, staro od 25 do 49 let.
2. Hongkonški H3N2 – najbolj nevaren za ljudi, starejše od 50 let, in otroke, mlajše od 6 let. Predviden sredi januarja.
3. Virus Brisbane tipa B je "družinski" virus z blagim potekom. Napovedujejo ga za februar-marec.

Sev tipa A/Michigan/45/2015, podoben A(H1N1) pdm09, bo nadomestil kalifornijski sev, znan kot pandemična prašičja gripa. Vsebuje virus, ki je v svetu deloval leta 2015. Pri analizi incidence v naslednji sezoni ni predviden razvoj velikih epidemij.

Glede na izvedene študije ima stopnja incidence svoje značilnosti. Tako je najšibkejša imunost med prebivalci Dnepropetrovske, Hersonske, Harkovske in Kijevske regije. Virologi in imunologi takšno statistiko pojasnjujejo s povečano gnečo. Prebivalci zahodnih regij države imajo najmočnejšo imunost.

Prvi simptomi bodo podobni tistim iz prejšnjih let. Poleg preventivnih ukrepov je za preprečevanje okužbe priporočljivo tudi cepljenje. Danes so v Ukrajini registrirana cepiva 5 proizvajalcev. Cepiva proti gripi se vsako leto posodabljajo, pri čemer se postopek spreminjanja sestave seva spremeni. Najbolj priljubljena so: "Vaxigrip" Francija, "Luarix" Belgija, "Influvac" Nizozemska, obstajajo pa tudi kitajska in južnokorejska cepiva.

Gripa 2017–2018: skupine z visokim tveganjem

Kot vsaka bolezen imajo tudi akutne virusne okužbe posebne rizične skupine, ki so najbolj dovzetne za okužbo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je gripa 2017–2018 najbolj nevarna za naslednje kategorije prebivalstva:

1. Ljudje s tveganjem za razvoj hude bolezni s tveganjem smrti, ki zahtevajo hospitalizacijo:
   • Nosečnice so skupina z najvišjo prioriteto za cepljenje. Cepljenje se izvaja v kateri koli fazi nosečnosti, da se prepreči tveganje za nastanek hudih zapletov pri materi in plodu.
   • Otroci – profilaktično cepljenje je indicirano le za bolnike, starejše od 6 mesecev. Mlajše otroke je treba zaščititi s cepljenjem mater med nosečnostjo. Otroke, mlajše od 2 let, je treba cepiti, saj so dovzetni za hude in v nekaterih primerih smrtno nevarne zaplete. Bolniki, stari od 2 do 5 let, se na cepljenje dobro odzivajo, kar v njihovi starostni skupini zagotavlja široko zaščito. To velja za bolnike šolske starosti in mladostnike.
   • Starejši ljudje, stari 65 let in več, so skupina, ki je najbolj ogrožena zaradi zapletov gripe in smrti. Pri njih ima cepljenje manjši učinek kot pri drugih kategorijah prebivalstva.
   • Ljudje s kroničnimi boleznimi so skupina z visokim tveganjem za razvoj hude oblike bolezni in poslabšanje obstoječih patologij.
2. Osebe, ki so zaradi narave svojega poklica izpostavljene povečani izpostavljenosti virusom – zdravstveni delavci in vsi, katerih delo vključuje tesen stik s prebivalstvom.

Prednostna skupina za preprečevanje bolezni so zdravstveni delavci. Njihovo cepljenje omogoča ohranjanje ustrezne ravni zdravstvene oskrbe med epidemijami. To velja tudi za druge ljudi, katerih cepljenje zmanjšuje tveganje za širjenje virusa med najbolj ranljivimi kategorijami. Vsaka od zgoraj navedenih rizičnih skupin je dovzetna za najhujše oblike bolezni. Hkrati pravočasno cepljenje zmanjša resnost bolezni.

[ 3 ], [ 4 ]

Sezona gripe 2018 – okužba je že v zraku

S prihodom prvega hladnega vremena se začnejo prehladi, ki prizadenejo tako odrasle kot otroke. Sezona gripe 2018 se je dala poznati veliko prej, kot je bilo pričakovano. Te epidemiološke spremembe so povezane predvsem s podnebnimi dejavniki in seveda z oslabljenim imunskim sistemom, ki ni pripravljen na virusne napade.

Za pravilno razumevanje te patologije in njenih prognostičnih dejavnikov je treba poznati strukturo virusa, ki vsebuje RNA:

1. Virus ima notranje antigene NP in M ter površinske. Zunaj struktur je lipoproteinska membrana z dvema zunanjima antigenoma-beljakovinama: hemaglutininom in nevraminidazo.
2. Glede na antigensko strukturo ima virus več tipov: A, B, C. Obstajajo tudi antigensko neodvisni virusi. V tem primeru epidemije nastanejo iz tipov A in B, pandemije pa iz tipa A.
3. Za tip A je značilna velika variabilnost:
   • Antigenski drift je točkovna mutacija v genu, ki nadzoruje antigen H.
   • Antigenski premik je popolna sprememba več antigenov ali celotnega segmenta RNA zaradi izmenjave genskega materiala pri živalih in pticah. Vodi do pojava novih antigenskih variacij, na katere človeško telo ni pripravljeno.
4. Virus A ima trenutno 13 podtipov H1-H13 in 10 različic N1-N10. Za ljudi so najbolj nevarni prvi trije podtipi H in dva podtipa N.

Če se sezona gripe začne z mutiranimi sevi tipa A, to povzroči epidemijo, ki se zlahka razvije v pandemijo. To je posledica dejstva, da imunski sistem nima časa za pravočasno zaščito, pa tudi pomanjkanja ustreznih preventivnih ukrepov in cepljenja.

Simptomi gripe 2018

Mehanizem razvoja okužbe z gripo ima številne značilnosti. Prvi simptomi gripe 2018 bodo popolnoma odvisni od tega, kateri sev napreduje. Bolezen se začne z inkubacijsko dobo. Od okužbe do pojava prvih simptomov traja od nekaj ur do nekaj dni (2 dni za tip A, C in 4 dni za tip B). Bolezen se začne zelo akutno, zato bolnik ne more vedno natančno navesti pojava bolečih simptomov.

Simptomi zastrupitve:

• Vročinsko stanje in povišana telesna temperatura, v hujših primerih nad 40 ºC.
• Mrazenje, splošna šibkost in slabo počutje.
• Bolečine v sklepih, nogah, spodnjem delu hrbta, mišicah.
• Hud glavobol (v čelu in očesnih jamicah).
• Slabost in bruhanje.
• Motnje apetita.

Zgoraj navedeni simptomi zastrupitve trajajo 5-7 dni. Če temperatura traja dlje, lahko to kaže na bakterijske zaplete.

Gripa ima lahko več oblik resnosti, ki se razlikujejo po simptomih:

1. Blaga oblika – šibko izraženi znaki zastrupitve. Bolnik ima zmerne glavobole, zmanjšan apetit, blage prehladne simptome in telesno temperaturo do 38°C.
2. Zmerna oblika – zmerna zastrupitev, temperatura do 39°C. Kataralni sindrom.
3. Huda – to je toksična oblika z izrazitimi znaki zastrupitve. Pojavi se z vročino, temperaturo do 40 °C, hemoragičnimi znaki.
4. Hipertoksična oblika – pojavlja se izjemno redko. Zanjo je značilen nenaden akutni začetek, razvoj hemoragičnega, respiratornega in encefaličnega sindroma. V prvih urah bolezni opazimo rahlo izražen kataralni sindrom.

Najpogosteje se bolezen pojavi s kataralnimi (vnetje in otekanje sluznice, hiperemija), hemoragičnimi pojavi (povečana krvavitev) in respiratorno infekcijsko toksikozo. Takšni procesi so opaženi v nazofarinksu, konjunktivi oči in zgornjih dihalih.

Kataralni simptomi trajajo 7-10 dni:

• Izcedek iz nosu.
• Suh kašelj.
• Povečano solzenje in pekoč občutek v očeh.
• Boleče grlo in hripavost.

Hemoragični simptomi:

• Krvavitve v sluznicah.
• Krvavitve iz nosu.
• Hiperemija obraza s splošno bledico kože.
• Manjše krvavitve in razširitev skleralnih žil.
• Slabost, bruhanje, driska.

Respiratorna infekcijska toksikoza je sestavljena iz več faz:

• Kompenzirano – pride do motenj perifernega pretoka krvi, ki se kažejo s hipertermijo, tahikardijo in zvišanim krvnim tlakom. Možne so iritativne motnje zavesti, krči, bledica kože in povečana diureza.
• Subkompenzirano – povečana prepustnost žilnih sten, možganski edem, mišična hipertenzija, vztrajna hipertermija, bledica in lisavost kože, močno znižan krvni tlak.
• Dekompenzirano - zaradi cirkulatorne hipoksemije, poškodbe celičnih membran, mišične atonije, se pojavi arefleksija. Bleda cianotična koža, bradikardija, nenormalni dihalni ritmi, motnje vitalnih organov in telesnih funkcij.

Zdravniki prepoznajo številne simptome, ki zahtevajo nujen klic rešilca: temperatura nad 40°C, ki traja dlje kot 3-5 dni, hudi glavoboli (ki ne izginejo po jemanju protibolečinskih zdravil), pa tudi zasoplost, oslabljena zavest, krči in hemoragični izpuščaji na koži.

Resnost simptomov gripe je bila leta 2018, tako kot v prejšnjih letih, odvisna od stanja bolnikovega imunskega sistema. Bolezen je najhujša pri ljudeh s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema, pljuč, ledvic in hematopoetskega sistema. Prav tako ne smemo izključiti bolnikov iz posebnih rizičnih skupin, kot so otroci, nosečnice in starejši.

Značilnosti gripe 2018

Po napovedih zdravstvenih strokovnjakov bodo posebnosti gripe leta 2018 delovanje treh nevarnih sevov hkrati.

Značilne značilnosti okužbe z gripo:

• Hiter razvoj bolezni – zaradi hitrega razvoja okužbe z gripo zdravniki ne morejo vedno pravočasno postaviti diagnoze in začeti zdravljenja. Zato je treba preprečiti sezonske bolezni.
• Visoka stopnja smrtnosti – po medicinski statistiki vsako leto po vsem svetu umre približno 500 tisoč bolnikov s to okužbo. Med epidemijami se stopnja smrtnosti podvoji.
• Hudi zapleti – zanemarjanje pravočasne diagnoze in zdravljenja lahko povzroči različne posledice. To so lahko pljučnica, težave z osrednjim živčnim sistemom, bolezni notranjih organov in še veliko več.

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni poteka skozi pet patoloških faz:

1. Razmnoževanje virusa v celicah zgornjih dihal, nastajanje vnetnih dejavnikov:

• Motnje metabolizma in integritete epitelijskih celičnih membran.
• Smrt epitelijskih celic.
• Nadaljnje širjenje virusa in njegov prodor v kri.

Na mestu vnetja pride do aktivacije nespecifičnih obrambnih faktorjev telesa.

2. Virus in produkti celičnega razpada vstopijo v kri, kjer imajo selektiven uničujoč učinek na kapilare in predkapilare, receptorski aparat možganskih ovojnic in žilnih pleksusov ter avtonomni živčni sistem. Motnje mikrocirkulacije vodijo do razvoja hipoksemije in tkivne hipoksije, akutne kardiovaskularne odpovedi, pljučnega edema, hemoragičnega, meningealnega in encefalnega sindroma.
3. Vnetni procesi v dihalih. Poškodba se najpogosteje pojavi na strani epitelijskih celic sapnika. Če je bolezen huda, so v patološki proces vključeni dihalni trakt, vključno z alveoli.
4. Različni bakterijski zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih iz rizične skupine. Praviloma gre za pljučnico, ki jo lahko povzroči tako eksogena (stafilokoki, streptokoki) kot endogena flora.
5. Obratni razvoj patološkega procesa zaradi aktivacije nespecifičnih obrambnih dejavnikov telesa.

Vir okužbe so lahko bolni ljudje ali živali. Glavna pot prenosa je po zraku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zapleti gripe leta 2018

Glavna nevarnost okužbe z gripo je tveganje za nastanek resnih posledic. Zapleti gripe 2018 se najpogosteje pojavijo zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni, ko patologija napreduje.

Glavni zapleti:

• Primarna virusna pljučnica je hud zaplet gripe, ki ga povzroči širjenje okužbe iz zgornjih dihal vzdolž bronhialnega drevesa s poškodbo pljuč. Spremljajo jo zastrupitev, zasoplost in huda dihalna odpoved. Kašelj je suh z izločanjem redkega sputuma in nečistoč krvi.
• Bakterijska pljučnica – začne se 2-3 dni po akutnem poteku bolezni. Po rahlem izboljšanju se temperatura močno dvigne, pojavi se kašelj z zelenim ali rumenim izpljunkom.
• Infekcijsko-toksični šok je najhujša stopnja zastrupitve s hudimi motnjami v delovanju pomembnih organov (kardiovaskularni sistem, ledvice).
• Otitis, sinusitis je bakterijsko vnetje nosnih sinusov in ušesa.
• Glomerulonefritis je vnetna lezija ledvičnih tubulov z izrazitim zmanjšanjem delovanja ledvic.
• Meningitis, encefalitis – vnetje možganskih tkiv in membran. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih iz rizične skupine.

Poleg zgoraj omenjenih zapletov se v posebej hudih primerih pojavijo septični pogoji. To je prodiranje bakterijskih patogenov v kri. Takšen zaplet znatno poveča tveganje za smrt.

Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Gripa je, za razliko od prehlada, precej resna bolezen, ki brez pravočasnega zdravljenja grozi z resnimi posledicami in zapleti. Zato je treba poznati razliko med prehladom in gripo.

10 glavnih razlik med gripo in prehladom:

1. Okužba – simptomi gripe se pojavijo takoj, kar pa ne velja za prehlad. Simptomi se stopnjujejo postopoma, v nekaterih primerih pa se pojavljajo v latentni obliki.
2. Prvi znaki - prehlad se začne kazati zelo počasi. Sprva se pojavi izcedek iz nosu, nato boleče grlo in subfebrilna temperatura bližje večeru. Pri gripi so simptomi akutni: hudi glavoboli in visoka temperatura čez dan.
3. Simptomi - pri prehladu se prvi znaki postopoma stopnjujejo. Za gripo je značilno stabilno vročično stanje, močan suh kašelj.
4. Grlo – prehlad je značilen po bolečem grlu, ki mu sledi kratek kašelj in kihanje. Pri okužbi z gripo se boleče grlo pojavi takoj, prav tako pa tudi aktiven kašelj. Pojavijo se lahko tudi bolečine v prsih.
5. Glavobol - pri prehladu se nelagodje pojavi na ozadju splošne šibkosti. Pri gripi so glavoboli bolj zapleteni. Zaradi splošne zastrupitve telesa bolnik doživi hudo migreno.
6. Poslabšanje splošnega stanja (letargija, šibkost) - takšni simptomi so opaženi tako pri prvi kot pri drugi bolezni. Pri prehladu nelagodje traja ves čas bolezni, pri gripi pa le v trenutku njenega izginotja.
7. Bolečine v mišicah so značilne za okužbo z gripo. Bolnik se pritožuje nad hudimi bolečinami v telesu, bolečinami pri upogibanju okončin.
8. Slabost in bruhanje – prisotnost takšnih simptomov lahko povzroči težave pri diagnozi. In to ni presenetljivo, saj so takšni znaki značilni za hudo zastrupitev. Pri prehladu zastrupitve ni, prebavne motnje pa so značilne za gripo.
9. Boleče občutke v zrklih - zaradi hude zastrupitve telesa med okužbo z gripo oči močno solzijo in v očesnih jamicah se pojavijo bolečine.
10. Obdobje okrevanja - prehlad mine in se zdravi hitreje kot gripa, potek bolezni je počasen. Gripa se zdravi dolgo časa in pogosto povzroča hude zaplete.

Kako zdraviti gripo leta 2018?

Zdravljenje gripe, tako kot vsaka druga bolezen, se začne s celovito diagnozo. Kako zdraviti gripo leta 2018, bo v celoti odvisno od rezultatov študij. Posebna pozornost je namenjena razlikovanju od drugih ARVI:

Parainfluenca:

• Zanj je značilen počasen začetek, od gripe pa se razlikuje po blagi zastrupitvi in subfebrilni telesni temperaturi.
• Boleče občutke v grlu. Možen razvoj laringitisa: suh kašelj, hripavost.
• Sluznica orofarinksa je rahlo hiperemična, medtem ko je za gripo značilna izrazita hiperemija.

Adenovirusna okužba:

• Povečane regionalne bezgavke in drugi simptomi tonzilitisa.
• Zmerni napadi kašlja.
• Izrazito izkašljevanje sputuma med kašljanjem.
• Asimetrični konjunktivitis.
• Dispeptični simptomi.
• Vročinsko obdobje, ki traja več kot 10 dni.

Zdravljenje gripe je sestavljeno iz naslednjih glavnih faz:

1. Protivirusno in antipiretično zdravljenje se izvaja tako pri otrocih kot pri odraslih od prvih dni bolezni. Bolnikom se predpisujejo peroralne, injekcijske in inhalacijske oblike zdravil. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov.
2. Fizioterapevtski postopki – za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev in povečanje izločanja sputuma se izvajajo tople inhalacije z bronhodilatatorji, za peroralno uporabo pa so predpisani mukolitiki.
3. Hospitalizacija je indicirana v hujših primerih bolezni s simptomi, kot so: huda hipertermija 40-41°C, slabost in bruhanje, cianoza kože, aritmija, meningealni sindrom, tveganje za zaplete.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju brez zdravil. Bolnikom je predpisano strogo počitek v postelji 5-7 dni. V tem obdobju ni priporočljivo brati, delati na računalniku ali gledati televizije. Priporočljivo je piti veliko tekočine - vsaj dva litra vode na dan, pijače, obogatene z vitaminom C, tinkture šipka, sadne pijače. Priporočljiva je tudi nežna dieta s prevlado hrane, bogate z vitamini.

Kako preprečiti gripo v sezoni 2017-2018?

Najučinkovitejši način za preprečevanje virusne okužbe je niz preventivnih ukrepov. Oglejmo si podrobneje, kako preprečiti gripo v trenutni sezoni 2017–2018:

Krepitev imunskega sistema

• Najprej morate preprečiti vdor virusov v vaše telo. Da bi to dosegli, morate čim bolj zmanjšati stik z okuženimi ljudmi in vzdrževati osebno higieno.
• Popolna prehrana, bogata z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati in vitamini.
• Aktiven življenjski slog in redna telesna dejavnost.
• Vzdrževanje režima spanja in počitka.
• Zmanjšanje stresa in obremenitev.
• Opustitev slabih navad (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog), ki negativno vplivajo na odpornost proti nalezljivim boleznim.

Cepljenje

Cepiva proti gripi se vsako leto posodabljajo s sevi. Cepljenje se izvaja z virusi, ki so krožili v prejšnji sezoni. Učinkovitost te metode preprečevanja okužbe je odvisna od tega, kako podobni so virusi pravim. S ponavljajočim se cepljenjem se učinkovitost poveča. Danes obstajajo takšne vrste cepiv, ki vsebujejo dva seva tipa A in en sev tipa B:

1. Trivalentni inaktivirani (TIV)

• Razcepljena cepiva
• Podenota
• Celoten virion

Za otroke, mlajše od dveh let, nosečnice in bolnike, starejše od 50 let, je odobreno samo cepivo TIV. Cepivo je na voljo v vialah za enkratni in večkratni odmerek. Zdravilo je namenjeno za intramuskularno injiciranje v deltoidno mišico ali anterolateralno stegno. Cepivo TIV velja za najvarnejše, čeprav lahko na mestu injiciranja povzroči začasne alergijske reakcije.

2. Živi oslabljeni virusi gripe (LAIV)

Obstaja trivalentno liofilizirano cepivo, ki temelji na živih oslabljenih virusih, prilagojenih na mraz. Cepivo je pridobljeno iz donorske seve virusa podtipa A, ki je rekombiniran s sezonskima sevoma A(H1N1) in A(H3N2). Zaradi občutljivosti na temperaturo se cepivni virusi dobro razmnožujejo v hladnem okolju nazofarinksa, slabo pa pri telesni temperaturi v spodnjih dihalih.

Cepljenje je treba opraviti vnaprej, torej pred razvojem epidemije, po možnosti septembra. Cepljenje se lahko opravi med epidemijo, vendar je treba upoštevati, da se imunost oblikuje v dveh tednih. Prav tako ne pozabite na tveganje za razvoj stranskih učinkov. Najpogosteje se pojavijo rdečina na mestu injiciranja, vročina, splošno slabo počutje, bolečine v mišicah, alergijske reakcije.

Preprečevanje izrednih razmer

Izvaja se med izbruhom bolezni v zaprti skupini. Cepljenje se ne uporablja, saj sta za oblikovanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema potrebna vsaj 2 tedna. Priporočljivo je jemanje zdravila Rimantadin, Oseltamivir ali Tamiflu. Prav tako ne bo odveč jemanje specifičnega imunoglobulina proti gripi.

Gripa 2018, tako kot virusne bolezni prejšnjih let, zahteva celovito preprečevanje. S pravočasnim cepljenjem in krepitvijo zaščitnih lastnosti imunskega sistema obstaja velika verjetnost, da se bo telo spopadlo s sezonsko težavo in ne bo povzročilo resnih zapletov.