Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Gripa - zdravljenje
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje gripe z zdravili
Protivirusno zdravljenje gripe je indicirano za zmerne do hude primere bolezni, pa tudi za bolnike s sočasnimi patologijami, katerih poslabšanje je lahko smrtno nevarno. Etiotropno zdravljenje gripe vključuje dajanje adamantanskih zdravil (npr. rimantadina). Remantadin (rimantadin) ima protivirusno delovanje proti sevom virusa gripe A. Učinkovit je, če ga predpišemo v prvih 2 dneh bolezni. Zdravilo jemljemo peroralno po obroku (z vodo) po naslednji shemi: 1. dan - 300 mg v treh odmerkih; 2. in 3. dan - 200 mg v dveh odmerkih; 4. dan - 100 mg naenkrat. Algirem (rimantadin) - 0,2% raztopina rimantadina v sirupu (za zdravljenje gripe A pri otrocih). Potek zdravljenja: 4 dni v skladu s starostno specifičnim režimom odmerjanja.
Zdravljenje gripe, ki jo povzročajo virusi serotipov A in B, se izvaja z zdravili iz skupine zaviralcev nevraminidaze (na primer oseltamivir, predpisan po 150 mg v dveh odmerkih 5-7 dni).
Zdravilo izbire je arbidol (indolna skupina) - protivirusno zdravilo z interferonsko indukcijskimi, imunomodulatornimi in antioksidativnimi lastnostmi. Učinkovito proti virusom A in B. Predpisano v odmerku 600 mg/dan v 3 odmerkih 5-7 dni.
Alternativna zdravila - interferoni in induktorji interferona. Najpogostejša interferonska zdravila so: humani levkocitni interferon in rekombinantne spojine (interferon alfa-2). Uporabljajo se tudi induktorji interferona: tiloron, cikloferon (meglumin akridonacetat), natrijev oksodihidroakridinil acetat - sintetične spojine; kagocel, ridostin (natrijev ribonukleat) - naravne spojine.
Razstrupljanje se izvaja: s 5 % raztopino glukoze ali reopoliglucinom [dekstran (povprečna molekulska masa 30.000–40.000)]. Predpišejo se vazo- in kardioprotektivna zdravila. Za preprečevanje ali zdravljenje začetnega možganskega (ali pljučnega) edema se predpiše furosemid v odmerku 40–80 mg/dan.
Za isti namen se daje prednizolon v odmerku 300–500 mg/dan. Za odpravo DIC se uporabljajo heparin, dipiridamol, pentoksifilin in sveže zamrznjena plazma. V primeru hipertermije so indicirani pripravki acetilsalicilne kisline in paracetamola, pri čemer je treba skrbno pretehtati kontraindikacije.
Priporočljivo je uporabljati antiproteazna zdravila (na primer aprotinin).
Pentoksifilin je predpisan za izboljšanje možganske cirkulacije. Bolniki s hudimi oblikami bolezni potrebujejo kisikovo terapijo (vdihavanje mešanice kisika in zraka).
Potrebno je nenehno spremljati prehodnost zgornjih dihalnih poti, aspirirati sputum in sluz z električno sesalno napravo. Potrebna je korekcija motenj kislinsko-baznega ravnovesja krvi. Pri srčnem popuščanju se uporabljajo srčni glikozidi (glikozid šmarnice, ouabain), 10% raztopina sulfokamfokaina.
Predpisani so zaviralci H2 receptorjev. Za zmanjšanje vaskularne prepustnosti - askorbinska kislina, rutozid.
Režim in prehrana
V celotnem obdobju vročine je priporočljiv počitek v postelji. Zdravljenje gripe je treba kombinirati s polnovredno prehrano, ki vključuje fermentirane mlečne izdelke, sadne in zelenjavne sokove. Za razstrupljanje uživajte veliko toplih pijač do 1,5–2 l/dan (čaj, sokovi, prevretek šipka, prevretek lipovih cvetov, alkalne mineralne vode, mleko).
[