Haloperidol Richter

Predstavljamo vam opozorilo na zdravilo. Haloperidol Richter je nevroleptično sredstvo in antipsihotično sredstvo, ki lahko blokira osrednje α-adrenergične in dopaminske receptorje. 

[1]

Indikacije Haloperidol Richter

Zdravilo je predpisano:

• akutna in kronična potek duševnih motenj, ki se pojavijo v ozadju splošno prevelikega, halucinatorni in blodnjave držav (shizofrenije, afektivna državnimi, psihosomatskih motenj);
• z neustreznim obnašanjem, paranoje, shizoidnimi osebnostnimi spremembami (tudi pri otrocih), za terapijo avtizma;
• s dedno korejo, živčnimi tiki;
• z dolgotrajnimi stiskami nevrološke etiologije;
• z vztrajnimi napadi bruhanja (z nezmožnostjo, da se odpravijo na običajen način);
• v pripravi na operacijo.

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Haloperidol je v obliki injekcijske raztopine ali tablet.

 Raztopina za injiciranje je brezbarvna ali rahlo rumena barva, brez znakov motnosti ali usedline. Proizvaja se v ampulah po 1 ml (vsebuje 5 mg aktivne sestavine), 5 kosov v škatli iz lepenke.

 Oblika tablete: lahke tablete po 1,5 mg ali 5 mg, sploščene, zaokrožene, z zarezo za odmerjanje, z logotipom "| | |" na eni od površin.

 Poleg aktivne sestavine so še številne dodatne sestavine, ki jih predstavljajo škrob, silicijev dioksid, magnezijev stearat, smukec in laktoza. Paket vsebuje 25 tablet.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Zdravilo: Haloperidol Richter je psiholeptični derivat butirofenona. Ima svetel antipsihotični in antiemetični učinek. Ta sposobnost zdravila je razložena z možnostjo blokiranja centralnega dopamina in α-adrenergičnih receptorjev v možganih. Blokiranje hipotalamičnih receptorjev povzroči zmanjšanje skupnih temperaturnih indeksov, povečanje produkcije prolaktina. Antiemetični učinek je povezan z zatiranjem dopaminskih receptorjev v sprožilnem območju centrov za bruhanje. Pomemben antipsihotični učinek je naklonjen z blagim pomirjevalnim učinkom.

 Haloperidol Richter lahko okrepi delovanje barbituratov, narkotičnih zdravil proti bolečinam, anestetikov in nekaterih drugih zdravil, ki lahko na nek način zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema. 

[8], [9]

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila se pojavi pri pasivnem prevozu snovi v neionizirani obliki, predvsem neposredno iz tankega črevesa. Biološka uporabnost zdravila je ocenjena na približno 65%. Pri notranjem sprejemu je koncentracija v krvnem obtoku opazna po 2-6 urah pri vnosu injekcije - v 20 minutah.

 Terapevtski učinek se odkrije tudi na ravni zdravila v plazmi od 20 do 25 mg / l. Vezava na plazemske proteine je okoli 92%.

 Presnova zdravila se pojavi v jetrih, medtem ko metabolit nima farmakološke aktivnosti.

 Razpolovni čas iz plazme med zaužitjem se pojavi čez cel dan in ko ga injiciramo - 21 ur. Večina metabolita se izloča skozi črevesje (do 60%), ostalo pa skozi urinski sistem. Brez težav premaga krvne možgane in placentne ovire, pa tudi v materino mleko. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

METODE UPORABE IN ODMERKI Zdravilo Haloperidol določi zdravnik, odvisno od faze patologije in bolnikovega individualnega odziva na zdravilo. Navajamo povprečno količino zdravila, ki se najpogosteje uporablja v medicini.

 Za stabilizacijo psihomotornih reakcij na začetku zdravljenja uporabljamo I / m injekcije zdravila od 2,5 do 5 mg trikrat dnevno. Največji dnevni odmerek je 60 mg. S stabilnim sedativnim učinkom se injiciranje zdravila nadomesti z oralno uporabo.

 Starejši bolniki lahko vzamejo od 0,5 do 1,5 mg haloperidola, kar je 0,1-0,3 ml r-ra za injiciranje. Najvišji dnevni vnos je 5 mg.

 Otroci, stari od 3 let, uporabite od 0,025 do 0,05 mg zdravila na dan, razdeljene na dve injekciji. Največji dovoljeni odmerek je 0,15 mg na kilogram otroške mase na dan.

 Tablete Haloperidol Richter traja pol ure pred obroki. Pijte z vodo ali mlekom (za zmanjšanje negativnih učinkov na prebavni trakt). Začetni dnevni odmerek je lahko en in pol do pet miligramov, deljen s 2 ali 3-krat. Odmerek se postopoma zviša za povprečno 2 mg do trajnega terapevtskega učinka. Meja zdravila na dan je 100 mg.

 Povprečno trajanje zdravljenja je od 2 do 3 mesece. Nadalje, pripravek lahko dajemo v vzdrževalnih količinah (po fazi poslabšanja), medtem ko se odmerek postopoma zmanjšuje v nekaj tednih.

 Za antiemetični učinek haloperidola se Richter vzame ustno od 1,5 do 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Uporaba Haloperidol Richter med nosečnostjo

Študije, ki uporabljajo haloperidol richter med nosečnostjo, niso ugotovile znatnega povečanja števila ugotovljenih prirojenih anomalij pri razvoju plodu. Medtem ko uporabljamo haloperidol v kombinaciji z drugimi zdravili med nosečnostjo, obstajajo podatki o pojavu prirojenih anomalij. Zaradi tega je imenovanje haloperidola za nosečnice dovoljeno samo v primerih, ko je pričakovani pozitiven učinek pri zdravljenju mamice višji od tveganja za plod.

Zdravilna učinkovina zdravila je v sestavi materinega mleka. Zato mnogi raje začasno opustijo dojenje v primerih, ko je zdravljenje neizogibno. Obstajajo znani primeri, v katerih so se ekstrapiramidalni znaki razvili v otroškem doječem otroku ob ozadju jemanja Haloperidola, materine doječe.

Kontraindikacije

Znano je število kontraindikacij za uporabo haloperidola:

• depresija centralnega živčnega sistema, koma;
• Bolezni CNS, ki se pojavljajo v ozadju ekstrapiramidnih motenj (parkinsonizem);
• motnje bazalnih jeder;
• otroci do 3 leta;
• depresivni pogoji;
• alergična preobčutljivost organizma na aktivne ali dodatne sestavine zdravila.

 Haloperidol Richter zelo natančno predpisana za kardialne dekompenzacije, pri aritmije, s hudo jeter ali poškodbe ledvic, nagnjenosti k zasega motenj, okrepljeno delovanje ščitnice, z aktivnim prostatitis, povečanje očesnega tlaka.

[15]

Stranski učinki Haloperidol Richter

Standardne doze zdravila se praviloma prenašajo brez težav. Povišane odmerke lahko spremljajo neželeni učinki:

• ekstrapiramidne motnje (distonija, rigidnost mišic, hipo- in hiperkinezija, atetoza, akatizija itd.);
• anksioznost, depresivni sindrom, epileptični napadi;
• utrujenost, motnje spanja;
• motnje srčne aktivnosti, padec krvnega tlaka, motnje kardiografskih indeksov;
• alergije, kožni izpuščaji, motnje delovanja lojnic in znojnih žlez;
• Dispepsične motnje, izguba ali povečanje telesne mase, povečano saliviranje;
• motnje menstruacije, motnje spolne želje, impotenca;
• oteklina okončin, poslabšanje odtekanja urina.

[16], [17],

Preveliko odmerjanje

 Preveliko odmerjanje Haloperidol Richter lahko spremljajo naslednje reakcije:

• mišična oslabelost, tresenje v okončinah, občutek utrujenosti;
• nestabilnost krvnega tlaka;
• z velikim prevelikim odmerjanjem, komo, disfunkcijo dihal, motnjami srčnega ritma, lahko nastanejo konvulzije;
• zvišanje temperaturnih kazalnikov kot znak razvoja nevroleptičnega sindroma.

 V primeru prevelikega odmerjanja je treba zdravilo prekiniti. Če je bilo zdravilo jemlje peroralno, se opravi izpiranje želodca, po katerem se uporabljajo sorbentni pripravki (aktivne ogljene tablete, sorbice).

 Če opazimo razvoj respiratorne disfunkcije, je mogoče uporabiti mehansko prezračevanje. Z ostrim padcem krvnega tlaka bo morda treba podpirati krvni obtok z uvajanjem plazemskih ali albuminskih zdravil, dopamina. V takšnih primerih je nedopustno uporabljati epinefrin!

 Glede na indikacije je mogoče uporabiti imenovanje antiparkinsonskih zdravil (benzthropin mesylate). Uporabijo se dripperazepam, glukoza, vitaminski in nootropni zdravili.

 Hemodializa se ne izvaja zaradi neveljavnosti. Posebna priprava antidotov ni.

[24], [25], [26]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Haloperidol Richter lahko sodeluje z nekaterimi drugimi zdravili, ki jih je treba upoštevati pri njihovi uporabi na kompleksen način.

 Haloperidol Richter sposobna inhibirati učinek na CŽS analgetično zdravilo zdravil, spalni zdravila, antidepresivi triciklični strukturo (amitriptilin), anestetiki in etanola.

 Ugotovljeno je bilo zmanjšanje terapevtskega učinka s kombinirano uporabo haloperidola in antiparkinsonskih sredstev.

 Haloperidol zmanjša učinek adrenalina in pomaga pri zniževanju krvnega tlaka in povečanju srčnega utripa.

 Poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

 V kombinaciji z antikonvulzivi je treba povečati njihovo odmerjanje, saj se prag konvulzivne aktivnosti zmanjša.

 Učinek haloperidola se zmanjša zaradi vpliva takih pijač kot čaja ali kave.

 Učinek posrednih koagulantov se lahko zmanjša in se lahko poveča toksičnost antidepresivov triciklične strukture in zdravil, ki zavirajo MAO.

 Kombinacija z atipičnim antidepresivnim bupropionom poveča tveganje epileptičnega napada.

 Nevrotoksični učinek se izboljša s sočasnim zdravljenjem z litijskimi pripravki, ta učinek pa je nepovraten.

 Učinek bromokriptina se zmanjša.

 Antipsihotični učinek haloperidola se zmanjša, njegovi neželeni učinki pa se v kombinaciji z antiholinergičnimi, antiparkinsonskimi in antihistaminskimi zdravili poslabšajo.

 Ni predpisan pri tiroksinu, ker poveča toksični učinek haloperidola.

 Uporaba z antiholinergiki lahko povzroči razvoj glavkoma. 

[27], [28], [29], [30],

Pogoji shranjevanja

Haloperidol Richter v tabletirani obliki ali v obliki raztopine za injiciranje je priporočljivo shranjevati pri temperaturah od + 15 ° do + 30 ° C, na mestu, ki je otrokom nedostopno. Zdravilo shranjujte pred izpostavljenostjo soncu in drugi svetlobi. 

[31], [32], [33], [34],

Rok uporabnosti

 Rok uporabnosti - do 5 let od datuma proizvodnje, ki je navedena na škatli.

 Zdravilo Haloperidol Richter je dovoljeno zapustiti v lekarniškem omrežju le, če je zdravnik predpisal recept. 

[35], [36]