Haloperidol richter

Predstavljamo vam opombo k zdravilu Haloperidol Richter - to je nevroleptično in antipsihotično zdravilo, ki lahko blokira centralne α-adrenergične in dopaminske receptorje.

[ 1 ]

Indikacije Haloperidol richtera

Zdravilo je predpisano:

• pri akutnih in kroničnih duševnih motnjah, ki se pojavljajo v ozadju splošnega pretiranega vzburjenja, halucinogenih in blodnjavih stanj (bolniki s shizofrenijo, afektivnimi stanji, psihosomatskimi motnjami);
• za neprimerno vedenje, paranojo, shizoidne spremembe osebnosti (tudi pri otrocih), za zdravljenje avtizma;
• z dedno horeo, živčnimi tiki;
• v primeru vztrajnega, dolgotrajnega kolcanja nevrološke etiologije;
• v primeru vztrajnih napadov bruhanja (ki jih ni mogoče odpraviti s konvencionalnimi sredstvi);
• v pripravah na operacijo.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Haloperidol richter se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje ali tablet.

Raztopina za injiciranje - brezbarvna ali rahlo rumena, brez znakov motnosti ali usedline. Na voljo v 1 ml ampulah (ki vsebujejo 5 mg aktivne sestavine), 5 kosov v embalaži iz debelega kartona.

Oblika tablete: lahke tablete po 1,5 mg ali 5 mg, sploščene, okrogle, z odmerno zarezo, z logotipom »ǀ|ǀ« na eni strani.

Poleg aktivne sestavine obstaja še vrsta dodatnih sestavin, ki jih predstavljajo škrob, silicijev dioksid, magnezijev stearat, smukec in laktoza. Pakiranje vsebuje 25 tablet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Zdravilo Haloperidol Richter je psiholeptik, derivat butirofenona. Ima izrazit antipsihotični in antiemetični učinek. To sposobnost zdravila je razložena z možnostjo blokiranja centralnih dopaminskih in α-adrenergičnih receptorjev v možganih. Blokiranje hipotalamičnih receptorjev vodi do znižanja splošne temperature in povečane proizvodnje prolaktina. Antiemetični učinek je povezan z zaviranjem dopaminskih receptorjev v sprožilnem območju centrov za bruhanje. Pomemben antipsihotični učinek ugodno spremlja blag sedativni učinek.

Haloperidol richter lahko okrepi delovanje barbituratov, narkotičnih zdravil proti bolečinam, anestetikov in nekaterih drugih zdravil, ki lahko v različni meri zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira s pasivnim transportom snovi, v neionizirani obliki, predvsem neposredno iz tankega črevesa. Biološka uporabnost zdravila je ocenjena na približno 65 %. Pri peroralnem jemanju se največja koncentracija v krvnem obtoku opazi po 2–6 urah, pri injekcijskem dajanju pa v 20 minutah.

Terapevtski učinek se zazna že pri ravni zdravila v plazmi od 20 do 25 mg/l. Vezava na plazemske beljakovine je približno 92 %.

Zdravilo se presnavlja v jetrih, presnovek pa nima farmakološke aktivnosti.

Razpolovni čas v plazmi pri peroralni uporabi je 24 ur, pri injekcijski uporabi pa 21 ur. Večina presnovka se izloči skozi črevesje (do 60 %), preostanek pa skozi sečila. Z lahkoto premaga krvno-možgansko in placentno pregrado, najdemo pa ga tudi v materinem mleku.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Odmerjanje in dajanje

Načine uporabe in odmerke zdravila Haloperidol Richter določi zdravnik glede na fazo patologije in individualno reakcijo bolnika na zdravilo. Navajamo povprečne statistične odmerke zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v medicini.

Za stabilizacijo psihomotoričnih reakcij na začetku zdravljenja se uporabljajo intramuskularne injekcije zdravila od 2,5 do 5 mg trikrat na dan. Največji dnevni odmerek je 60 mg. Če je sedativni učinek stabilen, se injekcijsko dajanje zdravila nadomesti z oralnim dajanjem.

Starejši bolniki lahko vzamejo od 0,5 do 1,5 mg haloperidola, kar je 0,1–0,3 ml injekcijske raztopine. Največji dnevni odmerek je 5 mg.

Otroci od 3. leta starosti uporabljajo od 0,025 do 0,05 mg zdravila na dan, razdeljeno na dve injekciji. Največji dovoljeni odmerek je 0,15 mg na kilogram otrokove teže na dan.

Tablete Haloperidol Richter se jemljejo pol ure pred obroki. Piti jih je treba z vodo ali mlekom (da se zmanjša negativni vpliv na prebavni trakt). Začetni dnevni odmerek je lahko od enega in pol do pet miligramov, razdeljen na 2 ali 3 odmerke. Odmerek se postopoma povečuje v povprečju za 2 mg, dokler se ne doseže stabilen terapevtski učinek. Največji dnevni odmerek zdravila je 100 mg.

Povprečno trajanje zdravljenja je od 2 do 3 mesece. Nato se zdravilo lahko predpiše v vzdrževalnih količinah (po poslabšanju), pri čemer se odmerek postopoma zmanjšuje v nekaj tednih.

Za antiemetični učinek se zdravilo Haloperidol Richter jemlje peroralno od 1,5 do 2,5 mg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uporaba Haloperidol richtera med nosečnostjo

Študije o uporabi zdravila Haloperidol Richter med nosečnostjo niso pokazale znatnega povečanja števila odkritih prirojenih anomalij v razvoju ploda. Medtem obstajajo dokazi o pojavu prirojenih anomalij pri uporabi zdravila Haloperidol v kombinaciji z drugimi zdravili med nosečnostjo. Zaradi tega je predpisovanje zdravila Haloperidol Richter nosečnicam dovoljeno le v primerih, ko je pričakovani pozitiven učinek za bodočo mater večji od nevarnosti za plod.

Zdravilna učinkovina zdravila se nahaja v materinem mleku. Zato mnogi ljudje raje začasno prenehajo dojiti, če se zdravljenje ni mogoče izogniti. Znani so primeri, ko se je pri dojenem otroku, medtem ko je doječa mati jemala Haloperidol, pojavili ekstrapiramidni simptomi.

Kontraindikacije

Obstaja več znanih kontraindikacij za uporabo zdravila Haloperidol Richter:

• depresivno stanje centralnega živčnega sistema, komatozna stanja;
• bolezni osrednjega živčnega sistema, ki se pojavljajo v ozadju ekstrapiramidnih motenj (parkinsonizem);
• motnje bazalnih ganglijev;
• otroci, mlajši od 3 let;
• depresivna stanja;
• alergijska preobčutljivost telesa na aktivne ali dodatne sestavine zdravila.

Zdravilo Haloperidol Richter se predpisuje z izjemno previdnostjo v primerih srčne dekompenzacije, aritmije, hude okvare ledvic ali jeter, nagnjenosti k epilepsiji, povečanega delovanja ščitnice, aktivnega prostatitisa in povečanega intraokularnega tlaka.

[ 15 ]

Stranski učinki Haloperidol richtera

Standardne odmerke zdravila običajno prenašamo brez težav. Višje odmerke lahko spremljajo neželeni učinki:

• ekstrapiramidne motnje (distonija, mišična rigidnost, hipo- in hiperkineza, atetoza, akatizija itd.);
• tesnoba, depresivni sindrom, epileptični napadi;
• utrujenost, motnje spanja;
• srčne motnje, padec krvnega tlaka, nenormalni kardiografski parametri;
• alergije, kožni izpuščaji, motnje delovanja lojnic in znojnic;
• dispeptične motnje, izguba ali pridobivanje teže, povečano slinjenje;
• menstrualne nepravilnosti, motnje spolne želje, impotenca;
• otekanje okončin, poslabšanje pretoka urina.

[ 16 ], [ 17 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Haloperidol Richter lahko spremljajo naslednje reakcije:

• mišična oslabelost, tresenje v okončinah, občutek utrujenosti;
• nestabilnost krvnega tlaka;
• Veliko preveliko odmerjanje lahko povzroči komo, motnje dihanja, nenormalen srčni ritem in konvulzije;
• zvišanje temperature kot znak razvoja nevroleptičnega sindroma.

V primeru prevelikega odmerjanja prenehajte z jemanjem zdravila. Če je bilo zdravilo zaužito peroralno, izperite želodec, nato pa uporabite sorbentne pripravke (tablete aktivnega oglja, sorbex).

Če se razvije dihalna disfunkcija, se lahko uporabi umetno prezračevanje. V primeru močnega padca krvnega tlaka je lahko potrebna podpora krvnega obtoka z dajanjem plazme ali albuminskih pripravkov, dopamina. Uporaba adrenalina v takšnih situacijah je nesprejemljiva!

Glede na indikacije je možno predpisati antiparkinsonska zdravila (benztropin mesilat). Diazepam, glukoza, vitamini in nootropna zdravila se uporabljajo intravensko.

Hemodializa se zaradi njene neučinkovitosti ne izvaja. Specifičnega protistrupa ni.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Haloperidol Richter lahko medsebojno deluje z nekaterimi drugimi zdravili, kar je treba upoštevati pri njihovi skupni uporabi.

Haloperidol richter lahko zavira učinek narkotičnih protibolečinskih zdravil, uspavalnih tablet, tricikličnih antidepresivov (amitriptilin), anestetikov in etilnega alkohola na centralni živčni sistem.

Pri kombinirani uporabi haloperidola in antiparkinsonskih zdravil so opazili zmanjšanje terapevtskega učinka.

Haloperidol zmanjša učinek adrenalina in v kombinaciji pomaga znižati krvni tlak ter povečati srčni utrip.

Okrepi učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

V kombinaciji z antikonvulzivi je treba njihov odmerek povečati, saj se prag aktivnosti napadov zmanjša.

Učinek zdravila Haloperidol se zmanjša pri uživanju pijač, kot sta čaj ali kava.

Učinek posrednih koagulantov se lahko zmanjša, toksičnost tricikličnih antidepresivov in zdravil, ki zavirajo MAO, pa se lahko poveča.

Kombinacija z atipičnim antidepresivom bupropionom poveča tveganje za epileptične napade.

Nevrotoksični učinek se okrepi pri sočasni uporabi z litijevimi pripravki in je nepovraten.

Učinek bromokriptina se zmanjša.

Antipsihotični učinek haloperidola se zmanjša, njegovi neželeni učinki pa se poslabšajo, če ga uporabljamo v kombinaciji z antiholinergičnimi, antiparkinsoniki in antihistaminiki.

Ni predpisano s tiroksinom, saj to poveča toksični učinek haloperidola.

Uporaba z antiholinergiki lahko izzove razvoj glavkoma.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Haloperidol Richter v obliki tablet ali raztopine za injiciranje je priporočljivo shranjevati pri temperaturi od +15° do +30° C, na mestu, nedostopnem otrokom. Zdravilo je treba zaščititi pred sončno svetlobo in drugo močno svetlobo.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti: do 5 let od datuma izdelave, ki je naveden na embalaži.

Zdravilo Haloperidol Richter se lahko prodaja v lekarnah le na recept zdravnika.

[ 35 ], [ 36 ]