Srčna bolečina

Bolečine v srcu so pogosto povezane s poškodbami kostnih in hrustančnih struktur v prsnem košu, notranjih organih, boleznimi perifernega živčnega sistema in hrbtenice. Bolečine v srcu so lahko manifestacija pljučne embolije, miokardnega infarkta, malignega tumorja pljuč, disecirne aortne anevrizme, bolezni prebavil, diafragmalnega abscesa itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bolečine v srcu pri boleznih mišic in hrbtenice

Kostovertebralni ali miofascialni bolečinski sindrom

• lokalizacija bolečine je precej konstantna;
• izginotje ali znatno zmanjšanje bolečine z vsemi vrstami lokalnih zdravljenj: akupunktura, masaža, gorčični obliži itd.;
• Patologijo je mogoče jasno prepoznati s palpacijo. Izraža se v obliki lokalnih bolečih občutkov v palpacijskem območju določenih mišičnih skupin, mišične hipertoničnosti in prisotnosti sprožilnih con;
• nedvoumna povezava med bolečino in položajem telesa ter napetostjo ustreznih mišic.

Osteohondroza hrbtenice

Manifestira se kot lezija medvretenčnih ploščic. Lokalizirana v pulpoznem jedru, se bolezen postopoma širi na celotno ploščico, s posledično prizadetostjo ligamentnega aparata, teles sosednjih vretenc in medvretenčnih sklepov. Tako imenovane degenerativne transformacije hrbtenice lahko povzročijo sekundarno poškodbo živčnih korenin, kar lahko povzroči bolečine v srcu.

Bolečine v srcu koronarnega izvora

Akutni miokardni infarkt

Akutni miokardni infarkt se izraža v intenzivnejših in dolgotrajnejših občutkih kot pri miokardni ishemiji (približno 30 minut), nitroglicerin ali počitek pa jih ne preprečita. Pogosto ga spremlja pojav tretjega in četrtega srčnega tona.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miokardna ishemija

Miokardna ishemija se izraža z občutkom določenega pritiska za prsnico z značilnim obsevanjem v levo roko. Pojavi se po jedi, med telesnim naporom ali je povezana s čustvenim stresom. Učinek počitka in nitroglicerina velja za diagnostično pomembnega.

Nekoronarno srčno bolečino

Perikarditis

Perikarditis je bolezen, ki jo spremljajo predvsem bolečine v srcu. Vendar je treba opozoriti, da ima sindrom bolečine svoje značilnosti. Simptomi bolečine pri perikarditisu se najpogosteje pojavijo v začetnih fazah bolezni pod vplivom trenja perikardialnih lističev. Sindrom bolečine je precej kratkotrajen, kar je povezano z zlivanjem perikardialne votline ali nastankom velike količine tekočine v njej. Po naravi je bolečina v srcu lahko boleča, topa ali, nasprotno, rezalna, ostra. Odvisnost bolečine od položaja telesa in dihanja je značilna za simptome perikarditisa. Zaradi povečanja bolečine pri globokem vdihu je bolnikovo dihanje označeno kot plitvo. Včasih so bolniki s perikarditisom prisiljeni nagniti se naprej ali sedeti.

Miokarditis

Miokarditis je srčna bolezen, ki povzroča boleče, tiščajoče ali zbadajoče bolečine, pogosto v predelu srčne mišice. V do 90 % primerov bolniki občutijo bolečine v srcu različne intenzivnosti. Pri tej bolezni ni povezave s telesno aktivnostjo. Nekateri bolniki občutijo povečano bolečino nekaj dni po vadbi. Nitrati ne lajšajo bolečin.

Arterijska hipertenzija

Simptomatska arterijska hipertenzija in hipertenzija pogosto napredujeta z bolečino v perikardiju. Ena od vrst bolečine je bolečina pri povišanem krvnem tlaku, ki jo povzroča močna stimulacija mehanoreceptorjev v miokardu levega prekata, pa tudi napetost v aortnih stenah. Kaže se kot določena teža v srčnem predelu ali kot dolgotrajna bolečina.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pridobljene srčne napake

Motnje presnovnih procesov v miokardu, kot tudi nekaj insuficience koronarnega krvnega obtoka, izzove izrazita miokardna hipertrofija. Za to patologijo je značilna manifestacija bolečine v perikardiju.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiomiopatija

Pri tej srčni bolezni vsi bolniki občutijo bolečinski sindrom, vendar je treba opozoriti, da najpogosteje spremlja hipertrofično kardiomiopatijo. Z napredovanjem bolezni se narava bolečine nekoliko spremeni. Pogosto se sprva pojavi atipična bolečina, ki ni povezana s telesno aktivnostjo in je nitroglicerin ne lajša. Lokalizacija in narava bolečine sta precej spremenljivi. Tipičnih napadov angine pektoris pri kardiomiopatiji pogosto ne opazimo. Pri tej bolezni se epizodične bolečine v srcu pojavljajo v obliki napadov, ki jih lahko izzove določena obremenitev, na primer hoja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prolaps mitralne zaklopke

Pri tej patologiji dolgotrajne bolečine v srcu ne lajša uporaba nitroglicerina, temveč je značilna kot bolečina, ščipanje ali stiskanje.

Bolečine v srcu lahko kažejo tudi na nevrološke bolezni. Med take bolezni spadajo bolezni sprednje stene prsnega koša, hrbtenice in skupine mišic, povezanih z ramenskim obročem.