Hematom dojke

Hematom mlečne žleze zahteva posebno pozornost, saj lahko krvavitev v omejen tkivni prostor izzove precej "slabo" patologijo.

Hematom – pod to nenavadno besedo se skriva »navadna« modrica, ki jo vsi dobro poznajo že od zgodnjega otroštva. Vendar ne smete biti tako brezbrižni do njenega videza (ne glede na to, ali se spomnite, kje ste jo dobili ali ne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki hematomi na dojkah

Krvavitev v človeškem telesu se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar je rezultat najpogosteje enak - udarec in posledično hematom. Zato lahko pri izražanju vzrokov hematoma mlečne žleze sklepamo, da gre za:

• Modrica katerega koli izvora. Kopičenje krvi na omejenem območju ne more povzročiti tumorskih novotvorb. Če so bile v trenutku udarca poškodovane le majhne žile, se v tem primeru krvavitev sama ustavi, komponente pa se delno absorbirajo, delno pa se degenerirajo v celične novotvorbe vezivnega tkiva. Vendar je treba vedeti, da je kri odličen hranilni medij za vitalno aktivnost in razmnoževanje patogene flore. Zato je treba po modrici biti še posebej previden, da ne dovolimo okužbe v telo. Konec koncev, če patogena flora vstopi v krvno kapsulo, lokalizirano v predelu mlečne žleze, se lahko začne gnojenje in razvije se absces. To je že razlog za posvet in pregled pri mamologu.

Narava je zasnovala strukturo mlečne žleze tako, da je precej "odporna na udarce" in si v primeru hematoma lahko v kratkem času opomore. Ima pa tudi "šibko točko" - bradavico ali areolo. Če je poškodovana, lahko ženska doživi pravi bolečinski šok.

• Odprte rane mlečne žleze so precej redke, vendar se še vedno pojavljajo: gospodinjske poškodbe, posledice injiciranja. V tem primeru je treba preprečiti vdor okužbe v kanal rane. Zaradi tega so hematomi nevarni. Sovražni mikroorganizmi so sposobni sprožiti vnetni proces, kar izzove nastanek in napredovanje gnojnih infiltratov. Prav ta pot patološkega razvoja predstavlja največjo nevarnost. Navsezadnje lahko prav vnetni proces moti normalno delovanje mlečne žleze in vodi njene celice v degeneracijo ali celo v tumorsko neoplazmo.

Vendar pa velja prepričanje, da resnična nevarnost izvira iz obsežnih krvavitev, ki so posledica poškodbe znatnega števila žil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi hematomi na dojkah

Vsak človek pozna modrico že od otroštva in jo je precej problematično zamenjati z nečim drugim. Vendar je vseeno vredno omeniti simptome hematoma mlečne žleze.

• Običajno se po udarcu pojavijo globoke ali podkožne krvavitve - to je poškodba kapilar, krvna masa pa se je razlila v tkivno območje. V tem primeru je hematom dobil jasne obrise. Postopoma se celice začnejo regenerirati, modrica izgubi nasičenost in se postopoma raztopi. Vendar pa obstajajo situacije, ko se na mestu hematoma oblikujejo nekrotične rane. Poleg tega lahko okužba, ki pride v razlito kri, povzroči hiter vnetni proces, gnojenje in v najslabšem primeru absces mlečne žleze.
• Po modrici lahko ženska na območju udarca občuti bolečino in oteklino. Ti simptomi hematoma mlečne žleze lahko dolgo časa motijo lastnico.
• Če je poškodba prizadela mlečne kanale, lahko opazimo izcedek iz bradavic, tako kot bistro tekočino kot ichor.
• Na mestu modrice lahko opazimo lokalno zbijanje, ki se običajno ne degenerira v rakave neoplazme, vendar lahko modrice postanejo izzivalni kriterij, katerega nedvoumna vloga pri nastanku malignega tumorja še ni bila v celoti raziskana.
• Če krvne celice degenerirajo v tkivne spojine ali nekrotične maščobne celice tvorijo brazgotino, lahko takšen razvoj patologije povzroči deformacijo oblike prsi.
• Najpomembnejši vizualni simptom pa je seveda sprememba barve kože, ki se spremeni zaradi krvavitve.

[ 8 ], [ 9 ]

Obrazci

Hematom po punkciji dojke

Kakršni koli zapleti po tem posegu so precej redki. Eden takšnih redkih primerov je lahko oteklina ali hematom po punkciji dojke. Vendar ta krvavitev nima resnih posledic. Patološke spremembe so možne le, če so bila kršena osnovna pravila antisepse, drugi razlog za nastale zaplete pa je padec imunskega stanja pacientke. Da bi zmanjšali takšne zaplete, je treba približno teden dni pred biopsijo prenehati jemati aspirin in zdravila iz skupine antikoagulantov, kar bo izboljšalo raven koagulacije.

Če so bila med postopkom kršena pravila za izvajanje biopsije in je pacient nehote trznil, obstaja možnost poškodbe prsnih sten in pljuč, kar lahko izzove razvoj pnevmotoraksa (proces prodiranja zraka v plevralno območje). V praksi je punkcijska biopsija mlečne žleze dokaj neškodljiv postopek z manjšo travmo.

Po biopsiji bo ihor še nekaj časa iztekal iz rane po injiciranju. To je povsem normalno in ne zahteva nobenega zdravniškega posega. Hematom po punkciji dojke je mogoče zmanjšati doma, ne da bi poiskali zdravniško pomoč. Pri tem bodo pomagali kriogeni obkladek ali mazila s posebnim resorpcijskim učinkom, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni. Če je prišlo do okužbe (ostra bolečina v predelu mlečne žleze, hiperemija kože, temperaturna reakcija telesa), je treba čim prej sprejeti ustrezne ukrepe. Vendar jih mora predpisati le mamolog, v skrajnih primerih pa porodničar-ginekolog. Neprijetnim posledicam posega se je povsem mogoče izogniti, le upoštevati morate preprosta pravila antisepse.

Hkrati je punkcija najbolj informativna metoda za določanje narave neoplazme, ki lahko da pozitiven ali negativen odgovor glede rakave narave celic. Na tej podlagi se postavi pravilna diagnoza in predpiše učinkovito zdravljenje.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika hematomi na dojkah

Da bi čim prej odkrila nastajajoče odstopanje, vključno s krvavitvijo, mora ženska obvladati preproste tehnike samopregledovanja mlečnih žlez. Ta metoda se nanaša na zaporedno palpacijo vseh področij žleze in obeh pazduh. Namen manipulacij je preveriti prisotnost ali odsotnost tjulnjev in neoplazem. Samopregledovanje je ena najpomembnejših metod pregleda ženskih mlečnih žlez.

Priporočljivo je redno opravljati samopregled, vsaj enkrat na mesec. Najbolj informativno obdobje je čas tik pred "začetkom" menstruacije ali skoraj takoj po njenem koncu. Samodiagnoza hematoma mlečne žleze je sestavljena iz zaporednega izvajanja nekaterih točk.

1. Morate stati pred ogledalom.
2. Desno roko prinesite čez vrh in za hrbet.
3. Dojko otipamo s prsti leve roke. Začnemo od pazduhe in se postopoma spiralno približujemo bradavici.
4. Po pregledu celotne površine mlečne žleze desne dojke nadaljujemo z diagnosticiranjem leve in izvedemo enake manipulacije.

Če s prsti začutite kakršno koli nepravilnost: tujek ali bulo, vensko nepravilnost, deformacijo kože ali umik bradavice – bi morale biti takšne ugotovitve razlog za takojšen posvet z mamologom. Bolnico bo ponovno pregledal in predpisal dodatne preiskave. Izcedek iz bradavice bi moral še posebej opozoriti tako zdravnika kot žensko (to je lahko simptom rakavega razvoja neoplazme).

Po palpaciji mlečne žleze mamolog žensko napoti na dodaten pregled. Običajno gre za ultrazvočni pregled ženskih mlečnih žlez in mamografijo. S pomočjo sodobne opreme je mogoče hematom precej jasno opaziti na računalniškem zaslonu, odlično pa se diagnosticirajo tudi druge neoplazme.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje hematomi na dojkah

Če je ženska utrpela udarnino dojke, ji je treba takoj na kraju samem zagotoviti prvo pomoč. Dojko je treba takoj fiksirati s kompresijskim povojem. Poškodovano mlečno žlezo je treba imobilizirati v dvignjenem položaju. Drugi korak, ki vključuje zdravljenje hematoma mlečne žleze, je nanos mraza na mesto udarnine. Obkladek z ledom je treba držati približno pol ure. Takšna preprosta tehnika bo omogočila zaustavitev nadaljnje krvavitve, saj se pod vplivom mraza kapilare zožijo. Bolečina se bo tudi zmanjšala.

Omeniti velja, da "ledene" obloge na prsih ne smemo imeti nenehno. Da bi preprečili hipotermijo tkiva, led odstranimo z mlečne žleze vsakih pet minut in ga po kratkem premoru ponovno nanesemo. Če je udarec padel na bradavico, lahko ženska doživi bolečinski šok, vendar lahko tudi v primeru druge lokalizacije modrice bolečinski simptomi še vedno motijo žrtev. V tem primeru zdravnik predpiše predvsem retromamarni blok. V tem primeru se uporablja kot metoda lokalne anestezije. Sam postopek je sestavljen iz več faz:

• Na mlečni žlezi se izberejo tri mesta: spodnji okončin, zgornji del in lateralno zunanje področje. 0,5-odstotno raztopino novokaina se potegne v brizgo in aplicira subkutano.
• Nato se v retromamarni prostor previdno vstavi dolga igla in v vsako od treh con se vbrizga 50 ml novokaina (0,25% raztopina).
• Med dajanjem zdravila zdravnik ali medicinska sestra, ki izvaja postopek, ne sme čutiti odpora bolnikovega telesa.
• Ko je injiciranje končano, iglo odstranite. Preizkus pravilnosti postopka je, da iz luknje, ki jo je pustila injekcija, ne sme iztekati zdravilo. Ženske prsi se morajo rahlo dvigniti in ležati kot na vodni blazini.

Po terapiji z novokainom bi se morala bolečina umiriti in rast hematoma mlečne žleze bi se morala ustaviti. Šele takrat bo mogoče začeti s konzervativnim zdravljenjem.

• Zdravnik lahko predpiše segrevanje z ultrazvočnimi frekvencami (UHF suha toplota).
• Na poškodovano mesto nanesite troksevazin ali heparinsko mazilo in ga vtrite z mehkimi, gladkimi gibi.

Mazilo Troxevasin. To zdravilo se lahko nanaša samo na nepoškodovan kožni epitelij. Če so na površini razjede, praske ali razpoke, je to že kontraindikacija za uporabo tega zdravila. Če koža ni poškodovana, se Traxevasin nanese na mesto modrice v tanki plasti in nežno masira, vtira. Ta postopek se izvaja dvakrat na dan: takoj po spanju zjutraj in tik pred spanjem. Trajanje terapije je strogo individualno in ga prilagodi lečeči zdravnik glede na doseženi učinek.

Mazila Troxevasin se ne sme uporabljati, če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam, pa tudi če ima preobčutljivost na sestavine zdravila. Njegova uporaba ni priporočljiva med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti.

Če obstaja tveganje za bakterijsko okužbo ali v preventivne namene se pogosto predpisuje antibakterijska terapija.

Zdravilo Clabax se bolniku daje peroralno. Kapsula se jemlje s hrano. Ne sme se je žvečiti, da se poškoduje celovitost lupine. Dnevni odmerek zdravila je razdeljen na dva odmerka, ki sta med seboj razporejena v enakih presledkih. Zdravnik predpiše režim, odmerek in trajanje zdravljenja strogo individualno za vsakega bolnika. V primeru zmerne poškodbe se odraslim in mladostnikom predpiše ena tableta zdravila Clabax 250 dvakrat na dan. V primeru hude poškodbe se dvakrat na dan vzameta dve tableti zdravila Clabax 250 oziroma ena kapsula zdravila Clabax 500. Zdravilo se ne predpisuje, če bolnikovo telo ne prenaša klaritromicina ali drugih makrolidnih zdravil. Uporabljati ga je treba z zadostno previdnostjo, če ima bolnik v anamnezi ledvično ali jetrno insuficienco.

Doksiciklin. Prvi dan zdravljenja se zdravilo daje v odmerku 0,2 g na dan. Drugi dan se lahko odmerek zmanjša na 0,1 - 0,2 g. V tem primeru je pogostost dajanja dovoljena od enega do dvakrat. Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno, odvisno od klinične slike in bolnikovega stanja. Doksiciklina ne jemljite v primeru preobčutljivosti na tetracikline, glivičnih bolezni, med nosečnostjo in dojenjem.

Če krvavitev ni ustavljena in hematom pridobiva vedno večji volumen, je potreben kirurški poseg oziroma punkcija. Zdravniki biopsijo ocenjujejo tako kot informativno diagnostično metodo kot tudi kot terapevtsko terapijo. Kirurška sektorska ekscizija se izvaja tudi v primerih, ko se na mestu modrice začne tvoriti lažna cista. Če se je hematom zagnojil, je treba uporabiti antibiotike.

Bactroban. Mazilo se nanese na prizadeto območje trikrat na dan. Zdravljenje traja do deset dni. Bactroban je kontraindiciran v primeru individualne intolerance bolnikovega telesa na to zdravilo, med nosečnostjo in dojenjem. In tudi v primeru ledvične disfunkcije.

Pri hematomu mlečne žleze se precej aktivno uporabljajo metode ljudske medicine, ki so v tem primeru precej učinkovite.

• Čajno žličko soli raztopite v kozarcu tople vode in tampone, namočene v nastalo raztopino, položite kot obkladek.
• Z nežnimi masažnimi gibi vtrite mešanico izvlečka grozdnih pešk in izvlečka severnega bora.
• Primeren je tudi obkladek iz gobice. V tem primeru prašek pripravka razredčimo z vodo do konsistence goste kisle smetane.
• Lahko poskusite tudi obkladke iz paste, pridobljene z redčenjem krompirjevega škroba.
• Tudi zelje se je dobro izkazalo. Njegove liste rahlo zdrobimo in nanesemo na boleče mesto. Obkladek je treba menjati vsako uro.
• Dobra pomoč bi bila tudi poparek ali decokcija šentjanževke, ki jo je treba popiti in nanesti kot obkladek na modrico.

Preprečevanje

Vsakdo resnično razume, da je vsako patologijo veliko lažje preprečiti kot se kasneje zateči k medicinski terapiji. Zato je preprečevanje hematoma v dojki zelo pomemben korak za zaščito vašega zdravja.

• Pri pregledu je treba biti pozoren na stopnjo strjevanja krvi.
• Prav tako morate biti pozorni na zdravila, ki jih jemljete, saj nekatera od njih pomembno vplivajo na sistem strjevanja krvi.
• Kirurškemu posegu se je treba izogibati v obdobju, ko ima ženska menstruacijo. Nekaj dni tik pred začetkom menstruacije je prav tako "nevarnih". V tem času pride do fiziološkega znižanja ravni koagulacije.
• V vsakdanjem življenju se je vredno izogibati situacijam, ki lahko privedejo do kakršne koli poškodbe, zlasti do modrice mlečne žleze.
• Če ženska trpi za hipertenzijo, je priporočljivo, da si nenehno spremlja krvni tlak.
• Nošenje udobnega, kakovostnega spodnjega perila, po možnosti iz naravnih materialov.
• Vredno je spremljati raven kakovosti imunskega sistema ženskega telesa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Napoved

Če modrice ne poslabša bolečinski šok in zapleti, kot so abscesi in pustule, je prognoza za hematom mlečne žleze precej ugodna. Sčasoma se hematom sam ali s pomočjo usposobljenega specialista razreši in ne pusti sledi. Če se je začel gnojni proces, je rezultat terapije v veliki meri odvisen od časa - kako zgodaj je bolnik poiskal pomoč pri zdravniku.

Težave s patologijo dojk pri ženskah so se v zadnjem času trdno premaknile v "napredne položaje" in da ne bi poslabšali že tako težke situacije, je treba več pozornosti nameniti svojemu zdravju. Ne odpravljajte težave, če ste na prsih odkrili hematom mlečne žleze. Patologija je lahko nepomembna in izzveni v nekaj dneh, če pa pride do precej obsežne krvavitve, ki povzroča nelagodje in jo spremlja bolečina, se morate nemudoma posvetovati z mamologom, še posebej, če se iz bradavice pojavi prozoren ali krvav izcedek. Navsezadnje so lahko te manifestacije simptomi resnejše bolezni. Na primer, rak se lahko kaže na ta način. Zato je bolje, da se na varno obrnete na zdravnika, kot pa da izgubljate čas in bolezen zdravite pozneje.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]