Hematometer

Hematometra je bolezen, za katero je značilno kopičenje krvi v maternični votlini, kar moti njeno kontraktilnost z možno nadaljnjo okužbo. To stanje se razvije iz več razlogov, vendar je v večini primerov posledica invazivnega posega. Zapleti in posledice tega stanja so zelo resni, zato je treba to patologijo pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

[ 1 ]

Epidemiologija

Epidemiologija tega problema kaže, da med vsemi možnimi vzroki za razvoj takšnega stanja poporodni zapleti predstavljajo več kot 88 % primerov. Invazivni posegi – splavi in operacije – so na drugem mestu po razširjenosti. Več kot 65 % primerov hematometre je diagnosticiranih že v fazi zapletov, torej med okužbo, kar potrjuje ogromno vlogo preventivne diagnostike.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki hematometri

Hematometra se razvije zaradi kopičenja krvi med plastmi endometrija, za to pa je potrebnih več pogojev. Običajno menstrualni cikel sestavljajo mesečni krvavi izcedek zaradi luščenja funkcionalne plasti endometrija. To se zgodi kljub dejstvu, da struktura endometrija ni motena in da k temu pojavu prispeva sproščanje hormonov. Da se kri kopiči v maternici, mora biti struktura plasti endometrija motena in mora obstajati ovira za odtok krvi iz maternice. Zato so vzroki za razvoj hematometre kirurški ali drugi invazivni posegi, ki lahko motijo strukturo endometrija.

Najpogosteje se hematometra razvije po porodu, na ozadju carskega reza ali invazivnega posega v obdobju poroda plodovih ovojnic. Nosečnost in porod lahko štejemo za najpogostejši vzrok za razvoj hematometre. Plod je vseh deset tednov tesno povezan z maternico, imata skupen krvni obtok in plodovi ovoji so nenehno v stiku z endometrijem. Po rojstvu otroka se oblikuje velika rana, ki krvavi. Takoj po rojstvu se maternica skrči, kar je zaščitni mehanizem za razvoj večjih krvavitev, vključno s hematometro. Če pa iz določenih razlogov ni bilo dovolj krčenja maternice, se lahko kri kopiči v maternični votlini. Patogeneza nastanka hematometre ni le v kopičenju krvi, temveč tudi v motenem njenem odtoku iz nožnice. Zato je še en pogoj upogibanje maternice ali neenakomerno krčenje njenih različnih delov. Po porodu se maternica lahko zelo močno skrči in preide v položaj močnega upogibanja - antefleksio ali retrofleksio, ali pa se spodnji segment skrči in krči, kar blokira izhod iz maternice. Zato je porod najpogostejši vzrok za razvoj takšnega stanja. Na podlagi tega lahko opredelimo glavne dejavnike tveganja za razvoj hematometre. Ti dejavniki vključujejo:

• porod, zapleten zaradi krvavitve v tretjem obdobju - to prispeva k motnjam v strukturi endometrija in kri, ki se kopiči, lahko prosto prehaja skozi plasti endometrija;
• velik plod ali porod dvojčkov sta prav tako dodaten dejavnik pri travmi porodnega kanala;
• rupture maternice ali materničnega vratu med porodom;
• hipotenzija ali atonija maternice med porodom ne omogoča normalnega krčenja maternice;
• sočasni fibroidi lahko spremenijo strukturo in debelino endometrija ter motijo normalno poporodno izločanje krvi in ostankov plodovih ovojnic;
• Pogosti splavi ali spontani splavi v anamnezi vodijo do motenj normalne strukture endometrija;
• Anamneza vnetnih bolezni maternice – endometritisa ali miometritisa – moti proces krčenja maternice po porodu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki tveganja

Ob upoštevanju teh dejavnikov tveganja se iz njih izkažejo še drugi razlogi za razvoj hematometre. Eden od teh razlogov je poseg na maternici, ki ga spremlja kiretaža njene votline - splav, spontani splav, zunajmaternična nosečnost. Vse te primere spremlja krvavitev, pri kateri lahko kri prehaja skozi poškodovane plasti endometrija in se tam kopiči. Hematometra po kiretaži zamrznjene nosečnosti se razvije precej pogosto, saj se v tem primeru plodove membrane tesneje zrastejo z endometrijem. V tem primeru zamrznjen plod poveča sintezo vezivnega tkiva, kar prispeva k močni povezavi z maternico. Zato po odstranitvi ploda in kiretaži plodovega mesta pogosto ostanejo sinehije, ki ne omogočajo popolne odstranitve vsega - in to je veliko tveganje za razvoj hematometre.

Hematometra po carskem rezu se lahko razvije le, če maternična votlina ni bila v celoti pregledana ali če se je znatno skrčila in bistveno spremenila svoj položaj. V tem primeru maternični izcedek, ki bi moral biti običajno prisoten po porodu, ne more ven in se kopiči ter "nasiči" togo maternično votlino.

Hematometra po medicinskem splavu se lahko razvije v primeru nepravilnega vedenja ali neupoštevanja vseh priporočil. Navsezadnje splav pusti za seboj tudi veliko površino rane in nekaj časa naj bi preostala kri odtekala z izcedkom. V tem primeru morate ostati v postelji in ne dvigovati težkih predmetov. Če pride do kakršnih koli kršitev, lahko to povzroči krčenje maternice, kar vodi v kršitev njenega telesa, zato se lahko pojavi ovira na poti odtoka. To bo povzročilo razvoj hematometre.

Dekleta lahko razvijejo tudi hematometro, vzrok za to pa je lahko delno ali popolnoma zaraščena dekliška himen. V tem primeru se menstrualna kri morda ne izlije vsa, nekaj pa ostane. Kopiči se v votlini in postopoma pronica skozi endometrij, kar lahko povzroči resne zaplete.

To stanje se lahko razvije tudi pri ženskah v menopavzi. Glavni razlog so starostne značilnosti ženske. V tem obdobju je menstruacija neredna, pogosto redka in se pojavlja vsaka dva meseca. Hkrati se zmanjša velikost maternice, materničnega vratu in nožnice, kar vodi do tega, da menstruacija morda ne pride v celoti. To povzroči razvoj hematometre.

Glede na število razlogov za razvoj tega patološkega stanja je treba pri ogroženih ženskah opraviti temeljito diagnozo vseh simptomov, da se pravočasno postavi diagnoza in začne zdravljenje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi hematometri

Hematometra se po porodu razvije najpogosteje in klinična slika ni vedno očitna. Prvi znaki se lahko pojavijo že drugi dan po porodu, včasih pa šele po enem tednu. V normalnih pogojih se vsi ostanki plodovih ovojnic, materin del posteljice in ostanki krvi po porodu izločijo s posebnim izcedkom - lohijami. Te so ciklične in takoj po porodu so rdeče, nato svetlo rdeče barve in nato postanejo bele, serozne. Prve tri dni se sprosti del krvi, ki se lahko zadrži v maternici z razvojem hematometre. Zato je prvi in glavni diagnostični znak razvoja takšnega stanja odsotnost lohij ali njihova redkost. Nato se lahko pojavijo drugi simptomi, ki so že povezani s kopičenjem krvi v votlini. Takrat ženska čuti vlečno bolečino v spodnjem delu trebuha, občutek napihnjenosti v medenici. Maternica se lahko poveča in pritiska na sosednje organe, kar lahko vpliva na pojav drugih simptomov - pogosto uriniranje ali občutek polnega mehurja.

Če se hematometra razvije po menstruaciji, so simptomi bolečine v spodnjem delu trebuha zelo izraziti in jih pogosto spremljata slabost in glavobol. Hematometra v postmenopavzi se pogosto razvije na ozadju materničnih fibroidov. Povečanje velikosti maternice in sprememba strukture miometrija zaradi numeričnih bezgavk nato povzročita kopičenje menstrualnega izcedka z razvojem te patologije. Hkrati z rastjo fibroma se simptomi hematometre morda ne pojavijo, dokler volumen krvi ne postane pomemben. Takrat se pojavijo bolečine v trebuhu in lahko pride do neprijetnega izcedka iz nožnice. Lahko se pojavi gnojni izcedek, kar že kaže na pojav zapletov.

Po splavu se lahko nekaj časa pojavi tudi krvav izcedek, odsotnost le-tega ali katerega koli drugega izcedka pa je lahko simptom razvoja hematometre, zato morate biti pozorni na izcedek po operaciji. Izcedek po hematometri se v ozadju zdravljenja normalizira: najprej se pojavi majhen krvav izcedek, nato pa serozen in normalen mlečni izcedek.

Zmerna hematometra se morda ne kaže na noben način, saj majhna količina ne prispeva k nobenim spremembam. Pri dolgotrajnem stanju pa se lahko razvije kronična hematometra. To je stanje, pri katerem se v maternični votlini vedno nabira majhna količina krvi, kar ne vpliva na stanje ženske. To se lahko zgodi, če je po operaciji majhna napaka na dnu maternice ali kotu maternice, kjer se lahko nabere nekaj krvi. Sčasoma se lahko ta kri sprosti in na njenem mestu se lahko oblikuje druga. To ustreza konceptu kronične hematometre.

[ 11 ], [ 12 ]

Zapleti in posledice

Posledica hematometre je pogosto okužba z razvojem velikega žarišča okužbe. Kri je hranilni medij za večino mikroorganizmov. V nožnici niso prisotni le Doderleinovi bacili, temveč tudi številni oportunistični in patogeni mikrobi, ki se v takšnem okolju hitro razmnožujejo. Nato se pojavijo simptomi zastrupitve, telesna temperatura se dvigne, bolečina postane zelo močna in iz nožnice se izloči gnoj ali kri z gnojem. To je najpogostejši zaplet, ki se pojavi na ozadju hematometre in se diagnosticira, ko se ti zapleti pojavijo.

Najresnejši zaplet hematometre po splavu je hidatidiformni mol. To je patologija z visoko stopnjo maligne degeneracije. Razvije se, če se ostanki plodovih ovojnic zaradi nepopolnega splava pritrdijo na endometrij. Posledično se lahko tvori hematometra, ki zaradi pozne diagnoze stanje še poslabša. To stanje zahteva takojšen kirurški poseg, ki lahko ogrozi iztrebljanje maternice.

Simptomov takšnega stanja ni vedno mogoče diagnosticirati v začetni fazi, kasneje pa, če se narava takšnega izcedka spremeni, je treba posumiti na zdravstveno težavo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika hematometri

Diagnoza hematometre po porodu ni posebej težka, saj je ženska v poporodnem obdobju tri dni pod strogim zdravniškim nadzorom. Zdravnik takoj po porodu spremlja stanje porodnice in oceni tudi poporodalni izcedek. Nato žensko v prvem dnevu in do konca bivanja v porodnišnici pregledajo in ocenijo njeno stanje. Če je torej izcedek nezadosten ali njegova narava ne ustreza normalnim lohijam, obstaja sum na morebiten razvoj hematometre. Poleg tega zdravnik oceni stanje maternice, njen tonus, krčenje in morebitne nepravilnosti v lokaciji.

Diagnoza hematometre, ki se pri dekletih pojavi po menstruaciji na ozadju zaraščenega dekliškega himena, je nekoliko zapletena. Tukaj je treba od dekleta izvedeti čas menarhe, njeno naravo in količino izcedka. Praviloma je na začetku cikla količina izcedka obilna in traja vsaj pet dni. Če dekle navaja skromen izcedek in bolečine v trebuhu ne glede na menstruacijo, je treba dekle pregledati. Pri pregledu v ogledalih je treba skrbno oceniti stanje. Napetost dekliškega himena, njegova motna barva in bolečina med palpacijo kažejo na korist hematometre.

Po splavu se mora pojaviti tudi vaginalni izcedek, podoben menstruaciji, zato je treba, če ženska pride s pritožbami, razjasniti naravo izcedka in ali ga je sploh bilo. Žensko je treba pregledati v ogledalih in če je prisotna hematometra, bo pregled povzročil bolečino, lahko pa se pojavijo tudi spremembe na materničnem vratu v obliki krčev ali izcedka iz cervikalnega kanala. Z bimanualno palpacijo je mogoče ugotoviti omejeno gibljivost maternice in njeno napetost.

Preiskave, ki jih je treba opraviti, če obstaja sum na hematometro, morajo izključiti zaplete. Zato je treba opraviti splošno krvno preiskavo, preiskavo urina in v nekaterih primerih biokemijsko krvno preiskavo. Spremembe, ki se lahko pojavijo, so znižanje hemoglobina ali anemija prve stopnje, če obstajajo infekcijski zapleti, pa se lahko pojavi levkocitoza s premikom formule v levo.

Če je hematometra zapletena tudi zaradi okužbe z razvojem endometritisa, je obvezna analiza vaginalnega izcedka za določitev patološke flore in njene občutljivosti na antibakterijska sredstva.

Instrumentalna diagnostika je potrebna za razjasnitev diagnoze, če obstaja sum na hematometro. Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled. Ta metoda omogoča diagnosticiranje prisotnosti krvi v maternični votlini in pomaga razjasniti njeno količino, stanje maternične stene, krvni obtok, položaj maternice in okončin. Eho znaki hematometre so sprememba signala v maternični votlini v obliki območij prosvetlitve različne intenzivnosti. Neenakomeren rob signala nam omogoča, da presodimo o prisotnosti tekočine, in če ima kri strdke, se določijo območja večje intenzivnosti signala. Možno je ugotoviti tudi spremembo položaja maternice glede na srednjo črto in kršitev teme.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo poporodne hematometre je treba izvesti pri nezadostni involuciji maternice in poporodnih septičnih zapletih. Nezadostna involucija maternice se pojavi po porodu, ki ga zapleta hipotenzija ali atonija maternice ali šibkost poroda. Posledično se maternica po porodu ne skrči dovolj in tonus je lahko oslabljen, kar lahko pri palpaciji spominja na hematometro zaradi povečanja njene velikosti. Za razliko od hematometre pa pri nezadostni involuciji izcedek ni oslabljen in v prvih treh dneh so prisotne krvave lohije. Poporodne septične zaplete v obliki endometritisa ali parametritisa spremlja povečanje velikosti maternice, povečan tonus in bolečina pri palpaciji. Za razliko od hematometre pa pri vnetnih procesih pride do zvišanja temperature do hektičnih številk in izraženih simptomov zastrupitve.

Če se pri ženski v menopavzi razvije hematometra, je potrebna diferencialna diagnoza z miomom maternice. Za obe patologiji je značilno povečanje velikosti maternice, vendar je glavni diagnostični znak mioma palpacija zgoščene maternice, povečane zaradi miometrija. Pri hematometri je maternica povečana zaradi vsebine v njej, sama struktura pa ni spremenjena. Poleg tega lahko ultrazvočni pregled natančno določi prisotnost tekočine v votlini ali miomu.

Pravilna diagnoza in vodenje poporodnega obdobja ter pravočasni posveti z zdravnikom omogočajo pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo.

Zdravljenje hematometri

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematometre, imajo več smeri. Treba je odstraniti kri, ki je v maternični votlini, ustaviti morebitno krvavitev in uporabiti zdravila za krčenje maternice ali uravnavanje njenega tonusa. V tem primeru je obvezno tudi jemanje antibakterijskih zdravil, da se prepreči endometritis. Najprej je treba odstraniti kri, da se izognemo zapletom, v ta namen se uporabljajo zdravila, ki pomagajo ustaviti krvavitev in preprečiti nadaljnje krvavitve. Etamzilat za hematometro se lahko uporablja v kompleksni terapiji v začetni fazi.

1. Etamzilat je zdravilo iz skupine sistemskih hemostatskih sredstev, ki se lahko uporablja za zaustavitev krvavitve, če je hematometra posledica poškodbe porodnega kanala ali če obstaja vir krvavitve. Zdravilo ima prevladujoč učinek na trombocite in kapilare, kar pomaga aktivirati žilno-trombocitno povezavo za zaustavitev krvavitve. Način uporabe zdravila za zaustavitev krvavitve je intravenski, kar pospeši učinek zdravila. Odmerjanje zdravila je 10 miligramov na kilogram, v povprečju se ena ampula uporablja tri- ali štirikrat na dan. Možni so neželeni učinki v obliki zlatenice, izpuščaja, srbenja kože, občutka vročine v obrazu in znižanega krvnega tlaka. Previdnostni ukrepi - previdno uporabljajte pri bolnikih z astmo in krčnimi venami.
2. No-shpa se brez izjeme uporablja za hematometro, če pride do krča maternice ali povečanja njenega tonusa, kar je privedlo do ostrega upogiba. Učinek antispazmodične terapije se izrazi takoj in tonus maternice se zmanjša, kar vodi do boljšega odtoka krvi. Zato je uporaba antispazmodične terapije patogenetično upravičena.

No-shpa je miotropni antispazmodik, katerega aktivna sestavina je drotaverin. Zdravilo zmanjšuje tonus in motorično aktivnost gladkih mišic notranjih organov, širi krvne žile. Zaradi tega se pojavi analgetični učinek in dobro vpliva tudi na tonus maternice. Način uporabe pri hematometru je predvsem intramuskularen. Odmerjanje - injicirati je treba 2 mililitra zdravila, nato pa ponoviti najkasneje eno uro kasneje. Neželeni učinki, ki so možni, so - hiperemija kože, vročina, mrzlica, povišana telesna temperatura, šibkost, hiter srčni utrip, arterijska hipotenzija, glavobol, omotica, nespečnost, slabost, zaprtje, bruhanje, lokalne reakcije na mestu injiciranja. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri prirojenih patologijah - malabsorpciji in intoleranci na laktozo.

1. Duphaston se pogosto uporablja za hematometro že v obdobju po aktivnem sproščanju določene količine krvi iz maternične votline. Ko se glavni volumen krvi, ki je nastal med hematometro, izloči na ozadju terapije ali operacije, torej nekatera področja endometrija, ki vsebujejo hemolizirano kri po hematometri. Za prehod endometrija v fazo izločanja z nadaljnjim maksimalnim čiščenjem maternice je potrebna dodatna količina progesterona.

Duphaston je monokomponentno hormonsko zdravilo, katerega glavna aktivna sestavina je didrogesteron, sintetični analog progesterona. Zdravilo deluje samo na endometrij, epitelij cervikalnega kanala in vagine ter spodbuja zavrnitev funkcionalne plasti. Zato se uporablja pri zdravljenju hematometrije kot dodatna terapija. Način uporabe zdravila je v tabletah, odmerjanje je individualno pod nadzorom dinamike izcedka iz maternice. Neželeni učinki so omotica, zaspanost, bolečine v mlečni žlezi, srbenje kože, bruhanje, zastajanje tekočine z nastankom edema. Previdnostni ukrepi - pomembno je nadzorovati odmerek zdravila in učinek tega odmerka.

1. Macrocef je beta-laktamski antibiotik tretje generacije cefoperazon, še posebej učinkovit proti grampozitivni in gramnegativni flori. Zdravilo ima baktericidni učinek na morebitne anaerobne patogene, zato se lahko uporablja v profilaktične namene v ginekologiji. Odmerjanje zdravila je 1000 miligramov enkrat na dan, ob upoštevanju profilaktičnega dajanja, intramuskularno pet dni. Neželeni učinki so možni pri prizadetosti želodca - razvije se kolitis ali disbakterioza, ki se kaže v napihnjenosti, motnjah blata. Previdnostni ukrepi - zdravila ne smete uporabljati, če ste alergični na penicilinske antibiotike, pa tudi pri prirojenih encimskih pomanjkljivostih.

Kirurško zdravljenje hematometre se uporablja v primerih, ko spazmolitična terapija ne zadostuje za zmanjšanje tonusa maternice in odvajanje krvi. Kirurški poseg ima lahko različen obseg. V primeru zaraščene deviške himenne in zaradi tega nastanka hematometre se izvede le majhna punkcija himenne ali, če to ni dovolj, defloracija. Če se je hematometra oblikovala v poporodnem obdobju, se izvede ročna revizija maternice ali, če je potrebno, kiretaža. Hematometra po splavu pogosto zahteva kiretažo, da se izognemo zapletom. Zato je invazivni poseg v vsakem primeru del zdravljenja hematometre, z dodatkom spazmolitične, antibakterijske in hormonske terapije.

Vitamini za hematometro se uporabljajo za učinkovitejšo rehabilitacijo in obnovo ženskega telesa. V ta namen je potrebna povečana količina vitamina C, B, A. Če se po hudi izgubi krvi zaradi posega pojavi anemija, je priporočljiva ustrezna prehrana ali celo uporaba železovih pripravkov za drugo stopnjo anemije.

Fizioterapija je zelo učinkovita v fazi okrevanja za obnovitev krvnega obtoka v maternici, normalizacijo delovanja jajčnikov in epitelija. Za zdravljenje se lahko uporabljajo termični postopki in magnetna terapija. V poporodnem obdobju je bolje opustiti termične postopke, med dojenjem pa je možno uporabiti zdraviliško terapijo.

Ljudsko zdravljenje hematometre

Tradicionalna medicina se lahko uporablja v kompleksni terapiji, tako za zaustavitev krvavitve kot za normalizacijo izcedka iz maternice po okrevanju. V ta namen lahko uporabite obkladke, vaginalne tampone ali zeliščne poparke, ki vplivajo na različne dele procesa. Zdravljenje hematometre doma mora biti celoten potek z uporabo hemostatskih in spazmolitičnih zelišč.

1. Kopriva se uporablja pri hematometriji za zmanjšanje resnosti izgube krvi in normalizacijo endometrija med zdravljenjem. Za zdravilni prevretek vzemite sto gramov koprive in jo namočite v vroči vodi. V akutnem obdobju lahko vzamete pol kozarca prevretka vsake tri ure. Nato lahko prevretek pijete dvakrat na dan.
2. Topla grelna blazinica na spodnjem delu trebuha ima dobre antispazmodične lastnosti, poleg tega pa zmanjšuje napetost in pomaga sprostiti maternico. Če želite to narediti, morate grelno blazinico napolniti s toplo vodo (ne vročo!) in jo položiti na spodnji del trebuha. Nato morate zavzeti bočni položaj, kar izboljša odtok vsebine maternične votline.
3. Doma morate izvajati majhne vaje, ki imajo drenažni učinek in izboljšajo čiščenje maternične votline vseh izločkov. Če želite to narediti, morate počepniti v položaju "plie" v počasnem tempu največ petkrat. Nato se morate upogniti v stranice in se z rokami dotakniti stranskih površin kolen. Nazadnje morate pet minut ležati na boku, nato pa zamenjati stran. Takšne lahke vaje bodo pomagale bolje odpraviti bolezen, vendar jih je mogoče uporabljati le, če ni večje krvavitve in drugih kontraindikacij.

Zeliščno zdravljenje hematometre ne vpliva le na stanje krvavitve, temveč obstaja tudi veliko zelišč, ki pomagajo sprostiti maternico in normalizirati splošno stanje z dopolnjevanjem količine izgubljene krvi.

1. Tinktura vodnega popra se uporablja kot hemostatično sredstvo za hematometro. Za pripravo tinkture vzemite sto gramov trave vodnega popra, prelijte z enako količino alkohola in pustite stati dva dni. Nato dodajte šest žlic medu in liter vode. Tinkturo pijte po eno injekcijo štirikrat na dan. Ta tinktura tudi poveča splošno imunost in ima tonični učinek.
2. Poparek iz korenine janeža in hrena je še posebej učinkovit pri zdravljenju hematometre in nadaljnjih hormonskih motenj. Za pripravo zdravilnega čaja vzemite deset gramov obeh sestavin, prelijte s pol litra vode in nato, ko se namaka dvajset minut, precedite in popijte.
3. Čaj iz stebel maline, jagod viburnuma in listov borovnice normalizira tonus miometrija, izboljša mikrocirkulacijo in pretok krvi v maternici. Za čaj vzemite enake dele vseh sestavin, jih skuhajte in pijte namesto čaja.
4. Zelišče elekampana je rastlina, katere učinek je izboljšanje tonusa maternice in zmanjšanje resnosti spazmodičnih bolečin. Za pripravo zdravila je treba tri žlice opranih in sesekljanih listov elekampana pet minut kuhati v litru čiste vode, nato dodati nekaj žlic medu in premešati. Ko se čaj ohladi, ga morate piti trikrat na dan, po pol skodelice naenkrat.

Homeopatija se uporablja tako v akutnem obdobju kot v obdobju remisije za obnovitev normalne menstrualne funkcije po hematometriji. V ta namen se uporabljajo zeliščni pripravki in anorganska zdravila. Glavni pristop k izbiri zdravila je simptomatski.

1. Agnus-plus je rastlina, ki izboljšuje trofizem miometrija, zmanjšuje resnost edema poporodnega trakta in vsebuje številne antibakterijske snovi. Zdravilo je še posebej učinkovito pri zdravljenju hematometrije v akutnem obdobju, ko je tonus maternice najbolj povečan in so žile krče. Način dajanja zdravila je parenteralni, odmerjanje pa se začne s tremi granulami vsake tri ure prvi dan, nato pa morate naslednji dan vzeti tri granule vsake šest ur, od tretjega dne pa tri granule dvakrat na dan. Neželeni učinki se lahko pojavijo prvi dan dajanja v obliki povečane, zbegane bolečine v spodnjem delu trebuha, ki po nekaj urah izgine.
2. Quercus-edas je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hematometre pri ženskah med menopavzo. Zdravilo ne vpliva le na kopičenje krvi, temveč tudi uravnava hormonske ravni, kar je zelo pomembno za nadaljnjo normalizacijo izločkov pri ženskah v tej starosti. Zdravilo se odmerja po štiri kapljice zjutraj in zvečer, način uporabe pa je raztapljanje kapljic v veliki količini vode. Pri velikem odmerku se lahko pojavijo neželeni učinki - omotica, glavobol, splošna šibkost.
3. Nicomel je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja pri kompleksnem zdravljenju hematometre, zapletene z endometritisom. Zdravilo ne dopušča, da bi infekcijski proces postal kroničen. Način dajanja zdravila je parenteralni. Granule je treba žvečiti, dokler se popolnoma ne raztopijo, ni priporočljivo jih pogoltniti celih. Odmerjanje je dve granuli dvakrat na dan. V primeru kombinacije z jodnimi pripravki se lahko pojavijo neželeni učinki - takrat se lahko pojavijo alergijske reakcije.
4. Galium-hel je anorganski homeopatski pripravek. Uporablja se za zdravljenje vseh vrst krvavega izcedka iz maternice, vključno s hematometro, ki jo lahko že v obdobju remisije zaplete izcedek iz maternice. Način uporabe pripravka je odvisen od oblike. Odmerjanje kapljic je ena kapljica petkrat na dan, kapsul pa dve kapsuli trikrat na dan. Možni so neželeni učinki v obliki hiperemije kože rok in nog ter občutka vročine. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte v kombinaciji z zdravili čebeljega izvora.
5. Pionia Plus je homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora, ki je učinkovito pri hematometriji v pooperativnem obdobju med splavom. Uporablja se za zdravljenje bolnic, ki se po splavu pritožujejo nad izcedkom z vztrajnimi bolečinami v trebuhu in nerednimi menstruacijami. Na voljo je v obliki kapljic in se uporablja v odmerku treh kapljic vsak dan. Zdravljenje se lahko začne takoj po pojavu težav, pred načrtovanjem nosečnosti ali po vzpostavitvi normalnega cikla pa lahko prenehate jemati zdravilo. Previdnostni ukrepi - če imate v anamnezi neplodnost ali splav, morate zdravilo uporabljati previdno. Neželeni učinki se lahko kažejo kot črevesna disfunkcija.

Uporaba ljudskih in homeopatskih zdravil je dovoljena le v kombinaciji z drugimi zdravili in šele po posvetovanju z zdravnikom, saj hitra možnost okužbe poveča tveganje za zaplete ob nepravočasnem zdravljenju.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja hematometre v poporodnem obdobju je zelo pomembno, saj je ravno v tem trenutku stanje maternice dejavnik tveganja za razvoj patologije. Zato je pomembno upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Če je bil porod zapleten ali je bil carski rez, potem prva dva dni ne morete dvigovati težkih predmetov, vključno z otrokom. Hkrati pa morate kmalu po operaciji vstati in se premakniti, saj to tonizira maternico in preprečuje poporodne zaplete.

Preprečevanje hematometre po splavu je zaščitni režim s skrbnim spremljanjem stanja in izcedka iz maternice.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Napoved

Prognoza za okrevanje po hematometru je ugodna v primeru pravočasne diagnoze. Rehabilitacija po takšni bolezni ni težka, zato se delovna sposobnost hitro povrne.

Hematometra je stanje, ki se pogosto pojavi v poporodnem obdobju pri ženskah zaradi zapletenega poroda. V tem primeru se kri in ostanki plodovih ovojnic kopičijo v maternični votlini. To stanje je lahko nekaj časa asimptomatsko, zato grozi z zapleti, ki so nevarni za zdravje. Da bi se izognili takšni težavi, morate vedno skrbno spremljati svoje zdravje in se, če se pojavijo kakršni koli simptomi, posvetovati s specialistom.