Hemofils, Influe Wand

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - pogosto prisotna na sluznici zgornjih dihalnih poti zdravega človeka. Z upadanjem odpornost telesa lahko povzroči meningitis (predvsem pri imunsko oslabljenih otrocih), bronhitis, pljučnico, izloča gnojen izcedek plevritisom traheitis, laringitis, konjunktivitis, vnetje srednjega ušesa in drugih bolezni.

Patogen Hib je bila odkrita MI Afanasiev (1891) in R. Pfeiffer in C. Kitazato opisan leta 1892 v času pandemije gripe, ki se bacil gripe povzročil zmotno menijo, več kot 40 let.

Rod Haemophilus je član družine Pasteurellaceae in ga sestavlja 16 vrst. Dve vrsti patogena sta patogeni: Y. Influenzae - povzrocitelj vnetnih procesov dihalnega trakta, in jaz ducreyi - povzrocitelj mehkega šancreja; ta bolezen v Rusiji ni bila najdena od leta 1961.

Hemofili so kratke palčke kokoidne oblike velikosti 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikronov. Včasih se nahajajo v kratkih verigah, pogosteje - posamično. So zelo polimorfne, lahko tvorijo niti, ki so odvisne od pogojev gojenja; nepremično, nimajo spora. Palica gripe v telesu in v prvih generacijah na hranilnih medijih ima lahko kapsulo. Bakterije se počasi obarvajo z anilinskimi barvili: madeže Pfeiffer's fuchsin 5-15 minut.

Bakterije iz rodu Haemophilus spadajo v hemofilno skupino. Zahtevajo za gojenje bogatih hranilnih snovi, ki običajno vsebujejo kri ali njegove izdelke. Za njihovo rast potrebuje prisotnost hemina ali nekaterih drugih porfirinov (X-faktor) in (ali) nikotinamid adenin dinukleotida (V-faktorja) v mediju. Ugotovili smo, da 16 znanih članov rodu vrste Haemophilus 2 (H influenzae in H. Haemolyticus) istočasno zahteva faktor V-4 obliko faktorja X in zahteva le faktor X, in 10 vrst - V-faktor le. X-faktor je termostabilen, njegovi viri pa so krv različnih živali ali vodna raztopina hematin klorida. V-faktor je termolabilen in ga vsebujejo tkiva rastlin, živali, ki jih proizvajajo številne bakterije.

Gripna palica je neobvezna anaerobna, optimalna temperatura za njegovo rast je 37 ° C. Vsebnost G + C v DNK je 39-42 mol%. Na čokoladnih agarjih (agar s toplo kri) kolonije palice, gripa raste v 36-48 urah in doseže premer 1 mm. Na krvnem agarju z dodatkom kardiovaskularnega ekstrakta v enem dnevu rastejo majhne, zaokrožene, konveksne kolonije s prelivnimi prelivi. Hemoliza je odsotna. V kolonijah brez kapsulnih variant je odsotna iridescentna barva. V tekočih medijih z dodajanjem krvi opazimo razpršeno rast, včasih nastajajo belkice in sedimenti na dnu.

Posebna značilnost palice gripe je sposobnost njihovih kolonij, da rastejo veliko hitreje in da so večje v bližini kolonij stafilokokov ali drugih bakterij ("satelit" ali satelit, rast). Pnevmokoki so zaviralci rasti droge gripe.

Saharotitične lastnosti so šibke in nestabilne. Običajno fermenti s tvorbo kislinske riboze, galaktoze in glukoze, imajo ureazno aktivnost, vsebujejo alkalne fosfataze, obnavljajo nitrate v nitrite. S sposobnostjo tvorbe ureaze, indola in ornitinskega dekarboksilaze se H. Influenzae deli na šest biotipov (I-VI).

Kapsularni sev gripe s specifičnostjo polisaharidnega antigena so razdeljeni na 6 serovariantov: a, b, c, d, e, f. Ta antigen včasih povzroči navzkrižno reakcijo s kapsularnimi pnevmokoknimi antigeni. Kapsularni polisaharidni antigen se zazna z reakcijo nabrekanja kapsule, RIF, reakcijo precipitacije v agarju. Od bolnih je serovar b pogosteje izoliran. Poleg kapsularnega antigena ima povzročitelj gripe somatski antigen, v katerem se nahajajo termično stabilne in termolabilne proteine.

Eksogena gripa ne povzroča gripe, njegova patogenost je povezana s termostabilnim endotoksinom, ki se sprosti med uničenjem bakterijskih celic. Invazivnost in zatiranje fagocitoze sta povezana s prisotnostjo kapsule.

V zunanjem okolju je patogen nestabilen, hitro umre pod vplivom neposredne sončne svetlobe in ultravijoličnih žarkov ter dezinfekcijskih sredstev pri normalnih delovnih koncentracijah. Pri temperaturi 60 ° C umre v 5-10 minutah.

[1], [2]

Imuniteta

Otroci v prvih treh mesecih življenja so manj dovzetni za povzročitelja gripe, saj imajo protitelesa v serumu, ki jih prek maternice prenašajo skozi placento. Nato izginejo in otrok postane dovzeten za patogena. Okužba se lahko pojavi asimptomatično ali z okužbo dihalnih poti. Meningitis se najpogosteje razvija pri otrocih, starih 6 mesecev. Do 3 leta. Do 3-5 let mnogi otroci razvijejo komplementno vezivo in baktericidna protitelesa proti kapsularnemu polisaharidnemu antigenu (poliribozni fosfat).

Epidemiologija okužb s hemofilusom

Vir okužbe pri boleznih, ki jih povzroča gripa, so bolni; V tem primeru kapsularni sevi prenašajo posamezniki iz zraka v kapljice. Pogosto se bolezen razvije kot manifestacija avtoinfekcije z zmanjšanjem reaktivnosti organizma v ozadju nekaterih drugih bolezni, kot je gripa. Grip droge pri zdravih ljudeh najdemo ne samo na sluznici zgornjega dihalnega trakta, ampak tudi v ustih, srednjega ušesa, včasih na sluznici vagine.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi hemofilične okužbe

Prvotno povezana z značilnostmi patogena (obstaja kapsula ali ne), kot tudi z osnovno boleznijo, proti kateri se zmanjšuje odpornost makroorganizma. Palica gripe se lahko pomnoži na mukoznih membranah tako znotraj kot intracelularno, včasih pa prodira v kri. V tem primeru povzročitelj lahko nadalje prodre v krvno-možgansko pregrado in povzroči meningitis. Gripa, skupaj z meningokoki in pnevmokoki, je eden najpogostejših patogenov meningitisa. Žrtev s tako nezdravljenim meningitisom lahko doseže 90%. Kliniko določajo simptomi, ki so prevladujoči v vsakem posameznem primeru, odvisno od stopnje vključenosti enega ali drugega organa.

Laboratorijska diagnoza okužbe s hemofilijo

Za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzroča palica gripe, uporabite RIF, bakteriološko metodo in serološke reakcije. Z zadostno koncentracijo patogena v preskušanem materialu (gnoj, sluz, tekočina) ga lahko enostavno in hitro odkrije z reakcijo nabrekanja kapsule in RIF; Cerebrospinalno tekočino lahko preučujemo tudi z metodo prihajajočega imunoelektroforeza. Čista kultura se izolira s sejanjem materiala na posebne hranilne snovi ("čokoladni" agar, Levantalov medij, srčni možganski agar); značilne kolonije so opredeljene z odtekanjem reakcije kapsule, potrebo po rastnih faktorjih in drugimi testi (biokemijske lastnosti, reakcije padavin v agarju itd.). Za serološko diagnozo se lahko uporabijo reakcije aglutinacije in padavin.

Posebno preprečevanje in zdravljenje okužbe s hemofilijo

Za profilakso se uporablja cepljenje proti hemofilni okužbi iz kapsularnega polisaharida (poliriboza fosfata). Trenutno so bolezni, ki jih povzroča Haemophilus influenzae tipa b, obravnavane kot kandidati za izkoreninjenje. Za zdravljenje so najučinkovitejši aminoglikozidi, levomicetin, sulfonamidi, pri izbranih patogenih pa je treba določiti občutljivost na antibiotike.