Hexoral za gnojno vneto grlo: učinkovitost

Infekcijske in vnetne bolezni grla so vedno indikacija za kombinirano zdravljenje z uporabo peroralnih in zunanjih zdravil. Zunanja sredstva, ki jih predstavljajo protimikrobne in antiseptične raztopine, imajo v terapevtski shemi posebno vlogo. Na primer, dobro znano zdravilo Hexoral za boleče grlo znatno poveča učinkovitost drugih peroralnih zdravil. Zahvaljujoč Hexoralu se bolezen hitreje pozdravi.

Antibiotični spreji za boleče grlo

Za uničenje patogenih bakterij pri večini mikrobnih bolezni so potrebni antibiotiki. Večina bolnikov s tonzilitisom pogosto prosi zdravnika, naj jim predpiše antibiotik ne le za notranjo uporabo, temveč tudi za zunanjo uporabo – na primer za namakanje ali izpiranje bolečih tonzil. Dejansko je potreben celovit pristop in vpliv na vir vnetnega procesa mora biti celovit. Vendar pa je tukaj treba pravilno razložiti situacijo.

Antibiotiki so vrsta snovi, ki jih sintetizirajo posebni mikroorganizmi, ki pa lahko škodljivo vplivajo na druge žive celice - predvsem prokariontske in protozojske. Danes gre za veliko skupino zdravil, od katerih ima vsak predstavnik svoj spekter antibakterijskega delovanja in indikacije za uporabo. Prvi znani antibiotik je bil penicilin: od takrat je minilo skoraj sto let in število antibiotikov, ki se uporabljajo v medicini, hitro narašča.

Antibiotiki se proizvajajo v različnih farmacevtskih oblikah. To so lahko tablete, kapsule, praški, mazila, kreme in raztopine za injiciranje (ali liofilizat za pripravo takšne raztopine).

Kar zadeva pršilo ali aerosol, ne uporabljajo antibiotikov kot takih, temveč antiseptične in protimikrobne snovi - na primer heksetidin, ki spada v vrsto zunanjih antiseptikov. Zato izraz "pršilo z antibiotikom" ni povsem pravilen.

Med najbolj znanimi spreji na osnovi heksetidina so Stopangin, Maxikold in Hexoral.

Indikacije heksoral za vneto grlo

Glavne indikacije za uporabo zdravila Hexoral so naslednje bolezni:

• tonzilitis (lateralni grebenski tonzilitis, Plaut-Vincentov, kataralni in gnojni tonzilitis);
• vnetje dlesni, krvavitev, faringitis;
• parodontalno vnetje, stomatitis, vnetje jezičnega tkiva;
• aftozni ulcerativni procesi;
• alveolarna lezija po ekstrakciji zoba;
• glivične okužbe ustne votline in tonzil.

Zdravilo Hexoral se lahko uporablja pred in po ustni operaciji, pa tudi za odpravo neprijetnega vonja.

Heksoral za gnojni tonzilitis

Zdravljenja gnojnega tonzilitisa si je nemogoče predstavljati brez lokalnih postopkov. Takšni postopki vključujejo uporabo zdravil, ki vsebujejo antiseptike, eterična olja in protibolečinska zdravila. Vendar je treba takšno zdravljenje vedno dopolniti z jemanjem antibiotikov in drugih pomožnih zdravil - na primer imunostimulantov, vitaminov in protivnetnih zdravil.

Za grgranje lahko uporabite tako univerzalna zdravila (furatsilin, raztopino sode ali soli, zeliščne decokcije) kot tudi posebej zasnovana zdravila - na primer Hexoral. Temeljito grgranje vam omogoča, da operete tonzile iz gnoja, sperete zobne obloge, ki jih sestavljajo delci hrane, mikrobi, mrtvi levkociti, nekrotično tkivo.

Pastile lahko uporabite tudi za gnojni tonzilitis: priporočljivo jih je raztopiti v ustih po obroku, izmenično z izpiranjem in/ali namakanjem z istim Hexoralom. Uporaba aerosolnih pripravkov je priročna: postopek se lahko izvaja tudi zunaj doma. Najmanjši delci pršila bodo prodrli globoko v grlo in zagotovili terapevtski učinek na najbolj nedostopnih mestih.

Vendar pa uporaba zdravila za virusni tonzilitis ni vedno upravičena: antiseptik uničuje le bakterijsko in glivično floro in nikakor ne vpliva na virusno okužbo. Zdravilo Hexoral za herpetični tonzilitis se lahko predpiše le za preprečevanje sekundarne mikrobne okužbe, pa tudi za boj proti njej. Poleg tega prisotnost analgetične komponente v pastilih Hexoral omogoča njihovo uporabo kot protibolečinsko sredstvo za boleče grlo, vključno s herpetičnim tonzilitisom.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Heksoral se lahko uporablja za zdravljenje angine pektoris z uporabo več farmacevtskih oblik. Te oblike se razlikujejo po sestavi, imajo različne farmakokinetične lastnosti, vendar imajo skupno farmakodinamiko, saj temeljijo na eni aktivni sestavini.

• Heksoral sprej za vneto grlo se lahko uporablja pri odraslih ali otrocih od tretjega leta starosti. Prednosti heksoralnega aerosola so njegova vsestranskost in enostavnost uporabe: zdravilna raztopina učinkovito namaka območja, ki jih je prizadelo vnetje, in prodre tudi v težko dostopna mesta. Sprej se uporablja za vse vrste bakterijskega vnetja grla: gnojno, lakunarno, folikularno obliko bolezni. Zdravilna učinkovina je heksetidin.
• Raztopina Hexoral se uporablja za izpiranje ust in predela tonzil. Osnova pripravka sta heksetidin in etanol. Izdelka ni treba redčiti: pripravljen je za uporabo.
• Heksoral pastile niso le zdravilo, temveč tudi okusna poslastica, v kateri otroci uživajo. Pastile se lahko dajejo otroku skoraj vseh starosti: glavno je, da dojenček zdravilo drži in raztopi v ustih, ne da bi ga pogoltnil ali vdihnil (da se ne bi zadušil). Poleg osnovne aktivne sestavine pastile vsebujejo protibolečinsko komponento benzokain, antiseptik klorheksidin in druge sestavine, vključno z aromami in aromatičnimi dodatki.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Hexoral je heksetidin, snov s hitrim in dolgotrajnim antiseptičnim učinkom. Zdravilo ima protimikrobni in protiglivični učinek proti širokemu spektru patogenov, ki lahko povzročijo vneto grlo. Heksidin je znan tudi po svojih lastnostih celjenja ran, hemostatičnih in analgetičnih lastnostih.

Protimikrobni učinek se kaže in vivo/in vitro proti gram(+) in gram(-) mikrobom, kot tudi proti glivičnim okužbam (vključno s kvasovkami).

Pri uporabi zdravila Heksoral za vneto grlo se lahko na zobeh in sluznicah pojavijo zobne obloge: takšne obloge predstavljajo preostale koncentracije heksetidina. Testi z označeno snovjo so pokazali, da je zdravilo mogoče zaznati v tkivih ustne votline 8–10 ur po enkratni uporabi. V nekaterih primerih je bila snov v tkivih zaznana celo 65 ur po zadnji uporabi.

Farmakokinetika

Ni jasnih kliničnih podatkov o kinetičnih lastnostih zdravila. Znano je, da ima Heksoral zunanji učinek, zato je njegova absorpcija skozi sluznice zanemarljiva.

Tesna afiniteta aktivne sestavine do beljakovin in polimerov povzroči njeno vezavo na mikrobne celice in vpliva tudi na njen učinek preostale koncentracije. Protimikrobno delovanje je mogoče zaznati približno 10–14 ur po nanosu.

Absorpcija zdravila pri lokalni uporabi ni bila raziskana.

Kinetične lastnosti zdravila Hexoral pri uporabi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in/ali jeter niso bile preučene.

Odmerjanje in dajanje

• Raztopina Heksorala za boleče grlo se uporablja za grgranje. Takšno grgranje je treba ponoviti dva- ali trikrat na dan, po obroku. Trajanje enega grgranja je približno pol minute. Količina raztopine za eno grgranje je približno 15 ml. Grgranje je treba izvajati previdno, da se tekočina ne pogoltne. V primeru gnojnega bolečega grla se lahko ta raztopina uporabi za mazanje vnetih tonzil.
• Pri bolečem grlu se pršilo Hexoral vbrizga globoko v grlo in temeljito izpira površino tonzil. Pri zdravljenju otroka se pršenje nadaljuje eno sekundo, ponovi se do 2-krat na dan po obroku. Pri odraslih lahko pršenje traja 2 sekundi, postopek pa se lahko ponovi do štirikrat na dan (po obroku in vedno pred spanjem).
• Heksoral pastil se ne pogoltne ali žveči, ampak se počasi raztopijo v ustih. Za lajšanje bolečin v grlu morajo otroci vzeti 4 pastile na dan. Dnevni odmerek za odrasle je ena pastila vsaki dve ali tri ure.

[ 8 ]

Vloga za otroke

Otroci pogosteje zbolijo za tonzilitisom kot odrasli, kar velja za pogost pojav: navsezadnje se otrokov imunski sistem oblikuje v 12-14 letih. V vsem tem času se mora telo naučiti upirati okužbam. Pri majhnih otrocih še posebej pogosto diagnosticirajo najhujšo obliko bolezni - gnojni tonzilitis. Zato mora biti zdravljenje celovito, da se pospeši začetek olajšanja, saj je za dojenčka zelo boleče požirati, izgubi apetit in se mu dvigne temperatura.

Katero zdravilo izbrati, da boste svojemu otroku čim bolj učinkovito in varno pomagali?

Zdravilo za vneto grlo naj bi se hitro borilo proti vnetju, uničilo patogene mikrobe in hkrati delovalo nežno, ne agresivno, da ne bi motilo nestabilnega imunobiološkega ravnovesja v otrokovem telesu. Hexoral je na voljo v več farmacevtskih oblikah, priporočenih za uporabo v pediatriji.

Če je otrok že star tri leta, se lahko zdravljenju angine doda zdravilo Hexoral v obliki tekočine za grgranje. Ni pomembno, da otrok še ne zna grgrati samostojno: mandlje lahko preprosto namažete z raztopino z vatirano palčko ali povojem, ovitim okoli prsta. Od te starosti dalje je dovoljena uporaba aerosolne oblike zdravila.

Aerosoli za otroke proti bolečemu grlu (vključno z zdravilom Hexoral) delujejo hitro in praktično ne vstopijo v sistemski krvni obtok, zato je tveganje za sistemske neželene učinke zanemarljivo. Vendar je še vedno treba zagotoviti, da dojenček v trenutku injiciranja zdravila zadrži dih, da raztopine ne bi pomotoma pogoltnil.

Peroralne pastile so zelo priljubljene pri starejših otrocih. Otroku jih lahko ponudite od četrtega leta starosti, nekatere različice - na primer Hexoral Extra - pa šele od dvanajstega leta. Kako lahko ugotovite, ali otrok že lahko jemlje pastile? Če lahko pastile drži v ustih, dokler se popolnoma ne raztopijo, ne da bi zdravilo pogoltnil ali žvečil, mu jih lahko brez strahu ponudite.

Uporaba heksoral za vneto grlo med nosečnostjo

Zaradi nezadostnih podatkov o kinetičnih lastnostih pripravkov Hexoral se jih med nosečnostjo ne sme uporabljati brez posebnih indikacij. Ni zagotovo znano, ali heksetidin in njegovi presnovni produkti prehajajo v materino mleko, zato je med dojenjem bolje, da se zdravila Hexoral ne uporablja.

Majhna količina zdravila lahko vstopi v sistemski krvni obtok. Večina strokovnjakov meni, da je malo verjetno, da bi zdravilo negativno vplivalo na razvoj ploda ali zdravje dojenega otroka. Vendar pa je pri nosečnicah in doječih ženskah bolje, da zdravila Hexoral za boleče grlo ne uporabljate, razen če je to nujno potrebno.

Kontraindikacije

Zdravilo Hexoral je bolje zamenjati z drugim zdravilom za boleče grlo, če obstajajo takšne kontraindikacije za njegovo uporabo:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino heksetidin ali za pomožne sestavine izdelka (eterična olja, levomentol, azorubin, benzokain itd.);
• atrofični procesi v sluznicah.

O možnosti uporabe zdravila Hexoral za zdravljenje bolečega grla pri dojenčku se je treba pogovoriti s pediatrom. Mnogi strokovnjaki zaradi nezadostne količine informacij o farmakoloških lastnostih zdravila ne priporočajo predpisovanja otrokom, mlajšim od treh let.

[ 3 ], [ 4 ]

Stranski učinki heksoral za vneto grlo

Tudi tako na videz neškodljivo zdravilo, kot je Hexoral, lahko pri zdravljenju angine povzroči naslednje neželene učinke:

• preobčutljivostne reakcije (kožni izpuščaj, edem, laringo- ali bronhospazem);
• nepravilno delovanje okusnih brbončic;
• kašelj, težave z dihanjem;
• žeja, težave pri požiranju, suhe sluznice v ustih, slabost;
• alergijski dermatitis;
• lokalni znaki (prehodne spremembe barve sluznice in zob, pekoč občutek, odrevenelost v ustih, pojav izpuščajev in razjed);
• alergijska reakcija (bolniki, ki so občutljivi na učinke acetilsalicilne kisline, so še posebej dovzetni za alergije).

Večina neželenih učinkov je prehodnih in izginejo po koncu zdravljenja angine pektoris z zdravilom Hexoral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Preveliko odmerjanje

Če pomotoma pogoltnete veliko količino raztopine Hexoral, lahko pride do zastrupitve z alkoholom, saj zdravilo vsebuje etanol.

Koncentracija aktivne sestavine heksetidina v pripravkih ni nevarna in ni strupena (pod pogojem, da se zdravilo uporablja v skladu z navodili).

Do danes ni bilo zabeleženih primerov prevelikega odmerjanja zdravila Hexoral, ki bi povzročil preobčutljivostne reakcije.

Splošna načela zdravljenja prevelikega odmerjanja so naslednja:

• uporaba simptomatskih zdravil;
• izpiranje želodca (priporočljivo je, da to storite v dveh urah po zaužitju zdravila);
• Bolnik naj pije velike količine čiste pitne vode ali druge tekočine.

Interakcije z drugimi zdravili

Posebnih in klinično pomembnih interakcij drugih zdravil z zdravilom Hexoral niso odkrili. Vendar strokovnjaki ne priporočajo uporabe več antiseptičnih raztopin hkrati in na enem mestu. To lahko povzroči nepredvidljivo reakcijo in negativno vpliva na stanje in kakovost obnove sluznice.

Poroča se, da alkalne tekočine in raztopine deaktivirajo aktivno sestavino heksetidin, zato se je treba takim kombinacijam izogibati.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Priporočljivo je, da se pripravki Hexoral (aerosol, raztopina, pastile) shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega +30 °C. Optimalno je, če zdravilo shranjujete v originalni embalaži, izven dosega ultravijoličnih žarkov in otrok. Zdravila ni mogoče zamrzniti.

Raztopine Hexoral se ne sme uporabljati, če je od odprtja steklenice minilo več kot šest mesecev.

Rok uporabnosti

Zdravila Hexoral se lahko shranjujejo do dve leti (pod pogojem, da zdravila niso bila odprta in da embalaža ni poškodovana).

Heksoral za boleče grlo: ali obstajajo analogi?

Popolni analogi zdravila Hexoral, ki se lahko uporabljajo tudi za boleče grlo, so:

• Heksosept sprej 0,2 %;
• Stomatidin 0,1% raztopina za izpiranje;
• Stomolik 0,1% raztopina za izpiranje.

Ta zdravila predstavlja ista aktivna sestavina, ki je prisotna v zdravilu Hexoral – govorimo o heksetidinu.

Zdravilo Hexoral lahko nadomestimo tudi z drugimi zunanjimi sredstvi, katerih delovanje je čim bližje njemu.

• Proposol lahko zlahka nadomesti Hexoral za vneto grlo. To zdravilo je na voljo tudi v obliki aerosola, vendar aktivna sestavina ni heksetidin, temveč propolis, dobro znan čebelarski proizvod. Poleg močnega protimikrobnega učinka Proposol pomaga krepiti lokalno imunost, izboljšuje presnovne procese in pospešuje regeneracijo tkiv. Druga posebna lastnost tega zdravila je njegovo izrazito antioksidativno delovanje: propolis ščiti tkiva pred učinki prostih radikalov in peroksidnih spojin. Vendar je treba upoštevati, da lahko Proposol, tako kot drugi čebelarski proizvodi, povzroči alergijske reakcije. Zato je treba to zdravilo prvič uporabljati previdno, po predhodnem testu na alergijo.
• Miramistin se za vneto grlo uporablja nič manj pogosto kot Hexoral: obe zdravili imata širok protimikrobni spekter delovanja in sta zelo učinkoviti pri številnih nalezljivih boleznih. Miramistin aktivira imunski nespecifični odziv, stimulira imunske celice in pospešuje celjenje vnetih tkiv. Raztopino za vneto grlo lahko uporabimo za mazanje sluznice ali za izpiranje - 4-6-krat na dan.
• Tantum Verde za angino deluje kot analgetik in zaviralec vnetja. To zdravilo je nesteroidno protivnetno zdravilo, njegovo delovanje pa temelji na učinku aktivne sestavine benzidamin hidroklorida. Tantum Verde je na voljo v lekarnah v različnih farmacevtskih oblikah, vključno s pastilami, pršilom in raztopino za grgranje. To zdravilo je zelo primerno kot dopolnilo glavnemu zdravljenju angine, vključno z njeno gnojno obliko.

Mnenja pacientov

Danes vsaka lekarna ponuja ogromno izbiro vseh vrst zdravil, ki se lahko borijo proti patogenim mikroorganizmom. V katerih primerih se bolniki odločijo za Hexoral? Če oseba čuti neprijeten pekoč občutek, bolečine v grlu, če postane težko požirati ali se v predelu žrela pojavijo drugi neprijetni simptomi, potem to najpogosteje kaže na razvoj bolezni, kot so faringitis (infekcijska lezija žrela), laringitis (vnetje grla), tonzilitis (vnetje tonzil, vneto grlo). Sodeč po ocenah je Hexoral za vneto grlo ena najboljših možnosti za bolnike vseh starostnih kategorij. Zdravilo hitro lajša akutno bolečino. Vendar je treba vedeti, da je treba zdravljenje vnetnega procesa izvajati ne le z lokalnimi zdravili, temveč tudi s sistemskimi zdravili s protivnetnim in protimikrobnim učinkom. Zato mora splošni režim zdravljenja predpisati le otorinolaringolog, pediater ali terapevt.